鹿建英

（大姚縣人民醫(yī)院，云南 楚雄 675400）

妊娠期糖尿病是特發(fā)生于妊娠期孕產(chǎn)婦中的一種糖代謝異常疾病，隨著國民生活水平的不斷提高，人們飲食多以高脂肪、高熱量、高糖量為主，這大大增加了妊娠期糖尿病的發(fā)病率。妊娠期糖尿病時(shí)，孕產(chǎn)婦的生理、機(jī)體均會(huì)發(fā)生較為復(fù)雜的變化，影響母嬰健康，若不及時(shí)采取治療措施，會(huì)導(dǎo)致多種嚴(yán)重危害,如會(huì)導(dǎo)致巨大兒、畸形、器官發(fā)育遲緩等問題，還會(huì)使孕產(chǎn)婦出現(xiàn)不安、抑郁、恐懼等心理障礙。因此，本研究選取本院收治的妊娠期糖尿病患者68例作為研究對(duì)象，探討心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)療法在妊娠期糖尿病患者中的護(hù)理療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年5月本院收治的妊娠期糖尿病患者68例作為研究對(duì)象，并采用隨機(jī)分組的方式將所有患者分為常規(guī)組和護(hù)理組，每組34例。常規(guī)組：年齡24～41歲，平均年齡(35.63±2.11)歲；孕周34～41周，平均孕周(37.25±1.52)周；經(jīng)產(chǎn)婦15例，初產(chǎn)婦19例。護(hù)理組：年齡25～42歲，平均年齡(35.85±2.69)歲；孕周35～42周，平均孕周(37.88±1.96)周；經(jīng)產(chǎn)婦16例，初產(chǎn)婦20例。所有入選患者均確認(rèn)無糖尿病史,無其他臟器疾病、高血壓等疾病，以研究的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性為基礎(chǔ)。兩組患者在年齡、孕周期等基本資料比較無顯著差異(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)美國糖尿病判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定：①空腹血糖≥58 mmol/L；②1 h后血糖≥10.5 mmol/L；③2 h后血糖≥9.5 mmol/L[1]。若患者經(jīng)檢查后，條件符合上述任意兩點(diǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)，既妊娠期糖尿病。

1.3 方法

常規(guī)組：給予給予常規(guī)性護(hù)理。

護(hù)理組：給予患者心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)療法的護(hù)理干預(yù)，具體情況如下：(1)心理護(hù)理。妊娠期糖尿病患者因?qū)ο嚓P(guān)糖尿病知識(shí)缺乏認(rèn)知，當(dāng)在臨床上被確診時(shí)，一般會(huì)出現(xiàn)緊張、不安、焦慮等負(fù)面情緒，加之患者在剛?cè)脒x時(shí)，不熟悉醫(yī)院內(nèi)環(huán)境，陌生感易導(dǎo)致人情緒焦慮、不安，患者的治療依從性低。針對(duì)患者此類心理問題，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)同患溝通，在患者入院之時(shí)，主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院、病房境，主治醫(yī)師、相關(guān)責(zé)任護(hù)士應(yīng)提前與患者溝通，告知患者妊娠糖尿病病發(fā)的機(jī)制原理、治療措施及護(hù)理方法，讓患者對(duì)治療有一定的了解，減輕患者的心理、精神負(fù)擔(dān)，提高患者治療配合度。(2)伙食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹飲食規(guī)律對(duì)治療糖尿病的重要意義，并鼓勵(lì)患者要控制自身保持良好的飲食習(xí)慣，做到少食多餐，補(bǔ)充的營養(yǎng)、熱量要適宜，不可過多攝取，避免餐后的血糖過高，為患者制定合理的攝取計(jì)劃，每天的營養(yǎng)攝取量應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際體重進(jìn)行相關(guān)計(jì)算,囑咐患者應(yīng)以粗糧為主，也可食用一些含有微量元素、纖維素及維生素的食物。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者禁止飲用飲料，少喝濃茶、咖啡、可口可樂等飲品[2]。(3)運(yùn)動(dòng)療法。護(hù)理人員應(yīng)為患者制定適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉，指導(dǎo)患者每日進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如慢走、報(bào)臂前走、孕婦操等，以此來講體內(nèi)多余的葡萄糖消耗掉，減少機(jī)體的胰島素。運(yùn)動(dòng)應(yīng)以稍微出汗為主，不宜進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)，確保胎兒安全。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（%），組間比較采用x2表示，P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理組患者的新生兒窒息發(fā)生率為、巨大兒發(fā)生率為、孕婦感染發(fā)生率為、妊高危發(fā)生率為，均顯著低于常規(guī)組的新生兒窒息發(fā)生率為、巨大兒發(fā)生率為、孕婦感染發(fā)生率為、妊高危發(fā)生率為，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1。

3 討 論

妊娠期糖尿病一般發(fā)生于孕產(chǎn)婦在妊娠時(shí)出現(xiàn)糖代謝異常情況，臨床上治療妊娠期糖尿病一般采用控制胰島素與飲食等方法治療。而近年來，醫(yī)學(xué)界隨著不斷對(duì)妊娠期糖尿病的研究與探索發(fā)現(xiàn)，除了應(yīng)用飲食護(hù)理外，實(shí)施心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)療法也能有效防止妊娠期糖尿病，這主要與孕產(chǎn)婦適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可提高胰島素的敏感性和反應(yīng)性，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)糖分的新陳代謝，并以此減輕妊娠胰島素的抵抗力[3]。同時(shí)，對(duì)妊娠期糖尿病患者給予心理護(hù)理，緩解患者的心理壓力，增強(qiáng)患者治療自信心，提高患者的即將為人母的感觸，最終達(dá)到穩(wěn)定患者病情的目的。而飲食控制是治療妊娠期糖尿病的重要緩解，因此，護(hù)理人員應(yīng)著重改善患者不良飲食習(xí)慣，幫助患者控制飲食，少食多餐，平衡機(jī)體營養(yǎng)，有效控制食物攝取。本研究發(fā)現(xiàn)，通過對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)療法，其患者的新生兒窒息發(fā)生率為2.94%、巨大兒發(fā)生率為5.88%、孕婦感染發(fā)生率為5.88%、妊高危發(fā)生率為2.94%，均顯著低于常規(guī)組的新生兒窒息發(fā)生率14.70%、巨大兒發(fā)生率11.76%、孕婦感染發(fā)生率17.64%、妊高危發(fā)生率20.58%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這證實(shí)了，對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施心理、飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)療法護(hù)理，取得的療效顯著，可確?；颊弑３謨?yōu)良的狀態(tài)進(jìn)行分娩，確保母嬰健康安全。

綜述，對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施心理、飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)療法護(hù)理，能顯著改善孕婦及胎兒結(jié)局，保障母嬰健康，值得臨床推廣。

表1 兩組患者治療后各指標(biāo)比較[n(%)]