劉繼波，包珍珍，房偉偉，馬 寧，蘇艷梅，王鑫鑫

（大慶龍南醫(yī)院齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第五醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

產(chǎn)婦在分娩之后，因不能盡快適應(yīng)母親角色、缺乏喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)等，不能對(duì)新生兒進(jìn)行科學(xué)、有效的照護(hù)，產(chǎn)婦自身也會(huì)因此出現(xiàn)不良情緒及心理壓力，不利于產(chǎn)后康復(fù)[1]。為探尋更為理想的護(hù)理措施，我科對(duì)部分產(chǎn)婦及新生兒實(shí)施母嬰床旁護(hù)理模式，效果較令人滿意，現(xiàn)將護(hù)理過(guò)程及結(jié)果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

將2018年在我院婦產(chǎn)科分娩的120例產(chǎn)婦納入研究小組。產(chǎn)婦年齡分布在22～39歲范圍內(nèi)，中位值為（28.9±3.1）歲；孕周在37～40周之間不等，中位值為（39.1±1.0）周；分娩方式：順產(chǎn)71例，剖宮產(chǎn)49例。采用抽簽法將產(chǎn)婦分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各60例，對(duì)比二組產(chǎn)婦的資料數(shù)據(jù)得出P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

參照組產(chǎn)婦及新生兒予以常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組則予以母嬰床旁護(hù)理，如下：

床旁宣教：由護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行健康宣教，主要是講解產(chǎn)后注意事項(xiàng)，如何正確照護(hù)、喂養(yǎng)新生兒；對(duì)于產(chǎn)婦及家屬有疑問(wèn)、顧慮的問(wèn)題，要予以耐心解釋?zhuān)⒆龊眯睦硎鑼?dǎo)，排解其焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒，幫助產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母嬰角色。

床旁沐浴：由護(hù)理人員在產(chǎn)婦床旁，為新生兒進(jìn)行沐浴，要做到一嬰一盆，調(diào)好水溫后，將嬰兒小心放入水中[2]；在沐浴護(hù)理的同時(shí)，要為產(chǎn)婦及家長(zhǎng)講解沐浴方法及注意事項(xiàng)。

臍部護(hù)理：沐浴完成后，將嬰兒擦干，并使用蘸有臍部護(hù)理液的棉棒做好臍部護(hù)理，做好清潔、消毒處理，為產(chǎn)婦及家屬講解臍部護(hù)理方法與順序。

撫觸護(hù)理：在沐浴后，嬰兒睡覺(jué)前、后，由護(hù)理人員對(duì)嬰兒進(jìn)行撫觸，提前將室內(nèi)溫度、濕度調(diào)節(jié)好，取適量的撫觸油置入掌心，雙手互搓待溫度升高后，按照面部、頭部、胸部、腹部、四肢、背部、臀部的順序?qū)雰哼M(jìn)行撫觸，為產(chǎn)婦講解撫觸技巧、力度等；并鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬參與到嬰兒的護(hù)理過(guò)程中。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①護(hù)理技能掌握度：1周后，為產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查內(nèi)容包括產(chǎn)后注意事項(xiàng)、嬰兒喂養(yǎng)、沐浴撫觸、臍部護(hù)理等知識(shí)，滿分為100分；85分及以上者為掌握，60～84分者為部分掌握，不足60分者為未掌握，以“（掌握例數(shù)+部分掌握例數(shù)）/總例數(shù)×100%”統(tǒng)計(jì)掌握度。

②護(hù)理滿意度評(píng)分：出院時(shí)為產(chǎn)婦發(fā)放滿意度調(diào)查表，由其對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理與新生兒護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)打分，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究所得數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析，以t值驗(yàn)證計(jì)量資料（±s）的比較結(jié)果，以x2值驗(yàn)證計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果，當(dāng)P＜0.05時(shí)說(shuō)明比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與參照組的護(hù)理技能掌握度分別為95.00%、68.33%，前者高于后者，組間比較P＜0.05；見(jiàn)表1。

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度評(píng)分為（96.45±1.70）分，顯著高于參照組的（85.23±5.14）分，組間比較P＜0.05。

表1 二組產(chǎn)婦的護(hù)理技能掌握度對(duì)比（n，%）

3 討 論

母嬰床旁護(hù)理是一種新型的產(chǎn)科護(hù)理模式，由護(hù)理人員為產(chǎn)婦講解產(chǎn)后注意事項(xiàng)與新生兒護(hù)理知識(shí)，在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行新生兒護(hù)理，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬參與到新生兒護(hù)理中，如沐浴、撫觸、臍部護(hù)理等；既可幫助產(chǎn)婦掌握新生兒護(hù)理知識(shí)，也可減輕產(chǎn)婦不良情緒，這對(duì)幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母嬰角色具有重要意義[3]。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理技能掌握度高于參照組，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比參照組也更高，組間對(duì)比P＜0.05；這一結(jié)果也充分凸顯出了母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科中的實(shí)施價(jià)值。

綜上所述，在產(chǎn)科開(kāi)產(chǎn)科開(kāi)展母嬰床旁護(hù)理，可幫助產(chǎn)婦掌握新生兒護(hù)理技能、適應(yīng)母嬰角色，并可使產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)更加滿意。