何秋艷

（饒陽縣人民醫(yī)院婦科，河北 衡水 053900）

隨著年齡的增長，老年人機(jī)體各功能衰退，罹患各種的疾病的幾率也隨之上漲，其中老年陰道炎是絕經(jīng)后老年婦女的常見病，臨床表現(xiàn)為陰道瘙癢、白帶異常等，具有頑固、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，以往多采用甲硝唑等抗炎對(duì)癥治療，但收效甚微，且難以達(dá)到根治的效果，為患者的日常生活增添諸多煩惱[1]?，F(xiàn)階段，筆者嘗試在甲硝唑治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合結(jié)合性雌激素乳膏外用，觀察其臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究病例資料均來源于我院2017年8月～2018年8月接收的64例老年陰道炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組各32例，對(duì)照組患者年齡最小60歲，最大85歲，取其中間值（75.51±3.28）歲，患病時(shí)長30 d～2年，取其中間值（12.12±3.28）個(gè)月；試驗(yàn)組患者年齡最小60歲，最大84歲，取其中間值（75.96±3.13）歲，患病時(shí)長35 d～3年，平均（15.98±3.10）個(gè)月，收集兩組患者的一般資料尚未發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異（P＞0.05），值得比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者單純采用甲硝唑栓（馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，規(guī)格：0.5 g/片，批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H42020376）陰道給藥，一次1粒，每晚1次，連用7～10日；試驗(yàn)組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上外用結(jié)合性雌激素乳膏（惠氏加拿大公司，規(guī)格：1 g：0.625 mg，批號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20040054），根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度，每天0.5～2 g，陰道內(nèi)給藥。盡可能選用能夠改善癥狀的最低劑量。每連續(xù)使用3周，停用1周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療后總有效率，判定標(biāo)準(zhǔn)如下：治愈：患者訴癥狀及體征完全消退，行婦科檢查顯示無異常，且檢查次數(shù)超過3次；顯效：患者訴癥狀及體征基本消退，婦科檢查基本正常，且停藥后未出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效：患者訴癥狀及體征較治療前有所好轉(zhuǎn)，婦科檢查部分未達(dá)到正常；無效：治療后無變化，癥狀及體征仍存在。治療有效率=治愈+顯效+有效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，x2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P＜0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異對(duì)比有意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療有效率[n=32，n(%)]

3 討 論

老年陰道炎是婦科比較常見的疾病，主要由于絕經(jīng)后卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平降低，陰道免疫抵抗力下降，從而為病菌侵入和繁殖提供可趁之機(jī)，該病很難徹底治愈，為老年陰道炎患者尋找一種安全有效的治療方法一直是臨床探討的焦點(diǎn)。

目前臨床中通常采用甲硝唑治療，但無法根治且復(fù)發(fā)率高。近年來許莉，許琳[3]等人提出，在甲硝唑治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合結(jié)合性雌激素乳膏外用效果顯著，本研究借鑒前人的研究成果，采用甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合性雌激素乳膏治療老年陰道炎，結(jié)果顯示：試驗(yàn)組總有效率96.88%明顯高于對(duì)照組87.50%，試驗(yàn)組治療效果明顯更佳，差異對(duì)比有意義（P＜0.05）。與上述學(xué)者的研究成果相符，其原因可能由于：雌激素可以修復(fù)陰道受損黏膜，使上皮細(xì)胞增殖，維持陰道生態(tài)平衡，從而緩解老年人因雌激素不足導(dǎo)致的陰道炎癥，輔以甲硝唑結(jié)合使用，阻礙細(xì)菌生長、繁殖，并致其死亡，從而加強(qiáng)抗菌效果[4]。

綜上所述，結(jié)合性雌激素乳膏聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎的療效顯著，改善患者臨床癥狀與體征，值得推廣