李小玲

（成都市崇州市羊馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院，四川 成都 611231）

慢性宮頸炎為婦科最常見(jiàn)的一種疾病，其給女性生活帶來(lái)較大困擾，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。主要表現(xiàn)為白帶增多，呈乳白色或微黃色，或?yàn)轲こ頎钅撔?，有時(shí)為血性或夾雜血絲。宮頸局部多表現(xiàn)為子宮頸肥大、子宮頸管炎、子宮頸腺體囊腫及子宮頸鱗狀上皮化生等。單純使用抗生素雖能短暫性控制疾病，但長(zhǎng)期療效不盡人意。我院嘗試在普通治療基礎(chǔ)上加入中藥治療，具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的經(jīng)陰道鏡、彩色多普勒超聲診斷確診的70例慢性宮頸炎患者為研究對(duì)象，以治療所用藥物分組：對(duì)照組（單純西藥）中，患者年齡26～54歲，平均（40.6±12.5）歲，病程7～62個(gè)月，平均（37.4±22.3）個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組（中西藥）中，患者年齡27～53歲，平均（40.2±12.1）歲，病程8～61個(gè)月，平均（38.2±21.5）個(gè)月。兩組基線(xiàn)資料無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：予以患者500 mg/次阿奇霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H20023655，規(guī)格250 mg，國(guó)藥集團(tuán)汕頭金石制藥有限公司）口服，日1次。

實(shí)驗(yàn)組：在口服阿奇霉素（用量、頻次與對(duì)照組相同）時(shí)，口服2粒/次婦科千金膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20020024，規(guī)格：400 mg，株洲千金藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)），日3次。

兩組均治療3個(gè)月，叮囑患者用藥期間注意飲食，以清淡易消化為主，禁止食用辛辣、油膩等具有刺激性的食物，戒煙酒，禁止性生活。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

①陰道分泌物量觀(guān)察：陰道分泌物涂片檢查顯示含有大量桿菌、上皮細(xì)胞，不存在雜菌，白細(xì)胞≤5個(gè)/HP，此為無(wú)，計(jì)為1分；涂片檢查顯示含有大量桿菌、上皮細(xì)胞，未發(fā)現(xiàn)雜菌，白細(xì)胞數(shù)目在6～15個(gè)/HP范圍內(nèi)，此為輕度，計(jì)為2分；涂片檢查可見(jiàn)雜菌，白細(xì)胞數(shù)目在16～30個(gè)/HP范圍內(nèi)，未發(fā)現(xiàn)桿菌、上皮細(xì)胞，此為中度，計(jì)為3分；涂片檢查可見(jiàn)大量雜菌，白細(xì)胞＞30個(gè)HP，未見(jiàn)桿菌、上皮細(xì)胞，此為重度，計(jì)為4分。

②宮頸病變程度觀(guān)察：宮頸形態(tài)正常，未見(jiàn)內(nèi)膜異位病變，此為無(wú)，計(jì)為1分；宮頸表面局部出現(xiàn)異位病變，其面積＜宮頸面積的1/3，此為輕度，計(jì)為2分；宮頸表面可見(jiàn)明顯的異位病變，其面積在宮頸面積的1/3-2/3內(nèi)，此為中度，計(jì)為3分；大范圍宮頸被異位病變覆蓋，其面積＞宮頸面積的2/3，此為重度，計(jì)為4分。

③療效觀(guān)察：根據(jù)癥狀、陰道分泌量、宮頸病變程度對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估：患者治療后下腹疼痛、外陰瘙癢、膀胱癥狀等消失，陰道分泌量積分及宮頸病變積分至少下降95%，此為治愈；治療后臨床癥狀減輕，陰道分泌量、宮頸病變積分至少下降50%，此為好轉(zhuǎn)；治療后臨床癥狀無(wú)改善，陰道分泌量、宮頸病變積分下降程度不足50%，此為無(wú)效。治愈、好轉(zhuǎn)患者占比表示治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 19.0行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，正態(tài)計(jì)數(shù)資料以率表示，行卡方檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

對(duì)照組治療總有效率為82.86%，明顯較實(shí)驗(yàn)組97.14%低（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

慢性宮頸炎是因不潔性生活、宮腔操作等感染病原體并潛伏于宮頸粘膜內(nèi)形成的慢性炎性疾病[1]，該病不僅會(huì)嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，且其是引發(fā)宮頸癌的重要因素，故及時(shí)治療至關(guān)重要。西醫(yī)治療慢性宮頸炎以阿奇霉素等抗生素為主，阿奇霉素對(duì)支原體、衣原體、革蘭陰性菌等具有抑制作用，但該藥副反應(yīng)多，且長(zhǎng)期使用會(huì)使患者產(chǎn)生耐藥性，一旦停藥就可能復(fù)發(fā)。中醫(yī)將慢性宮頸炎歸于“帶下病”范疇內(nèi)，認(rèn)為濕邪侵襲、脾腎虛弱致任脈、帶脈失固為該病的基本病機(jī)，故治療主張清熱除濕、行氣解毒[2]。本次所用的婦科千金膠囊中含有的穿心蓮、千斤拔具有解毒祛瘀的作用，單面針可行氣止痛，金櫻根具有固崩止帶的效用，功勞木可清熱解毒，黨參具有補(bǔ)氣養(yǎng)血的作用，當(dāng)歸可活血消瘀，雞血藤具有補(bǔ)血造血的功效。實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，證實(shí)了加用婦科千金膠囊的優(yōu)勢(shì)。

綜上，阿奇霉素+婦科千金膠囊對(duì)提高慢性宮頸炎療效具有重要作用，值得借鑒。