張興興

（曲陽恒州醫(yī)院，河北 保定 073100）

對于女性而言，分娩可以稱之為選擇生育女性生命中的一個(gè)尤為關(guān)鍵的自然生理過程[1]。鑒于目前絕大多數(shù)的產(chǎn)婦均為第一次孕育生命，因此對分娩的過程與相關(guān)知識缺乏實(shí)質(zhì)性的了解，與此同時(shí)對分娩疼痛下意識的恐懼也會造成產(chǎn)婦在圍術(shù)期出現(xiàn)不同程度的不良情緒[2]。在產(chǎn)婦分娩的過程中、胎位不正、陰道炎癥、胎兒過大、瘢痕等均會對產(chǎn)婦的會陰部位造成損傷，若損傷程度過大則會使產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰大出血，同時(shí)也增大了感染的風(fēng)險(xiǎn)[3]。為使產(chǎn)婦得到更加全面的保護(hù)，采取會陰保護(hù)法是分娩過程中常見的操作，為了解不同會陰保護(hù)法的應(yīng)用效果，本次研究進(jìn)行了對比分析，詳細(xì)的結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部資料來源于2017年9月～2018年10月在我院進(jìn)行順產(chǎn)分娩的246例產(chǎn)婦，依據(jù)選取會陰保護(hù)法的不同將全部產(chǎn)婦分為常規(guī)組與無創(chuàng)組，經(jīng)產(chǎn)科檢查，全部產(chǎn)婦均懷單胎，且已排除其他危險(xiǎn)因素，兩組產(chǎn)婦一般資料無顯著差異。

1.2 保護(hù)方法

常規(guī)組產(chǎn)婦分娩過程中，需要使拇指與四指岔開，在宮縮期內(nèi)借助大魚際肌使會陰能夠從上內(nèi)側(cè)拖住，且在此期間始終不放開（可適當(dāng)放松）；無創(chuàng)組產(chǎn)婦需要指導(dǎo)下在產(chǎn)生便意后應(yīng)用腹壓的技巧，并對產(chǎn)婦的陰道口及四周進(jìn)行潤滑，待嬰兒頭部娩出三分之一后，把右手放在胎兒頭上，不用力，保持五指張開，控制分娩的速度，防止胎頭的突然蹦出。待會陰得到充足的擴(kuò)張后緩慢娩出胎頭，產(chǎn)婦在娩出最大經(jīng)線的瞬間哈氣，娩出后等待宮縮，當(dāng)出現(xiàn)平面斜徑時(shí)緩慢娩肩，在此過程中不托住產(chǎn)婦的會陰。在助產(chǎn)過程中，可使用抬頭牽引器并配合采取協(xié)助牽拉胎位的方法進(jìn)行助產(chǎn)，產(chǎn)婦在停止?fàn)坷蟮膶m縮期間進(jìn)行用力分娩。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件；計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以t檢驗(yàn)；用P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦會陰受損狀況對比

無創(chuàng)組產(chǎn)婦陰道會陰的損傷程度顯著低于常規(guī)組的產(chǎn)婦，P＜0.05，研究差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦會陰受損狀況對比[n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)程與產(chǎn)后出血量對比

針對產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量以及產(chǎn)程時(shí)間，無創(chuàng)組產(chǎn)婦的出血量明顯少于常規(guī)組，產(chǎn)程時(shí)間也顯著短于常規(guī)組，P＜0.05，研究差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在第三產(chǎn)程方面，兩組產(chǎn)婦不存在顯著性的差異。結(jié)果見表2。

表2 兩組產(chǎn)程與產(chǎn)后出血量對比（±s）

表2 兩組產(chǎn)程與產(chǎn)后出血量對比（±s）

組別 n 產(chǎn)程時(shí)長（h） 產(chǎn)后出血量（mL）常規(guī)組 123 15.2±1.7 97.4±9.9無創(chuàng)組 123 10.3±1.5 72.1±7.8

3 討 論

在分娩過程中，醫(yī)護(hù)人員需盡可能降低接觸會陰、陰道的可能性，從而避免產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰充血或水腫的情況，以保證產(chǎn)婦的順利分娩[4]。產(chǎn)婦在進(jìn)行陰道分娩順產(chǎn)的過程中，選取無創(chuàng)接生會陰保護(hù)法能夠有效降低產(chǎn)婦自身陰道與會陰的損傷程度，提升產(chǎn)婦對于分娩的信心，同時(shí)產(chǎn)程與出血量的降低也能夠?yàn)榉置涞捻樌M(jìn)行提供保障，保證產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活質(zhì)量能夠有所提升。