文/雨 凡
痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加、尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,產(chǎn)生像鹽一樣的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中,引起的反復發(fā)作性炎性疾病。其臨床特征為:單個(少數(shù)為多個)關節(jié)的紅腫熱痛,晚上突然發(fā)作的劇烈疼痛,多發(fā)于飲酒或者進食海鮮、大魚大肉以后。
痛風發(fā)作很痛苦,可以引起關節(jié)變形,皮膚潰爛,最后行動困難,嚴重影響生活質(zhì)量。更為嚴重的是,高尿酸血癥會引起腎臟的損害。痛風合并的腎臟損害,明顯的有尿路結(jié)石包括腎結(jié)石和輸尿管、膀胱結(jié)石,不明顯的是慢慢發(fā)展的腎功能衰竭,最后到尿毒癥。有些高尿酸血癥的人,也可能不發(fā)痛風,但不能說明腎臟沒有受到損害,臨床上就有突然出現(xiàn)少尿,形成急性腎功能衰竭、尿毒癥者。
得了痛風要馬上去醫(yī)院找??漆t(yī)生治療,同時,痛風病的自我調(diào)理也很重要,重在以下幾個方面:第一,痛風患者通常比較胖,飲食一定要清淡一點,忌酒特別是啤酒,忌海鮮,忌肉湯,忌豆類。第二,多喝水,特別是堿性水;多排尿,促進尿酸排泄。第三,加強運動,消耗掉多余的營養(yǎng),減少尿酸的生成。
痛風是一種終身性疾病,無腎功能損害或關節(jié)畸形者經(jīng)有效治療一般都能維持正常生活和工作,不會影響壽命。
痛風的輕重程度有很大差別。有些患者一生只有幾次發(fā)作,而有的患者卻經(jīng)常犯。大多數(shù)人如不治療,隨著發(fā)作的頻度和程度呈漸進性加重。影響大多數(shù)患者生命的是并發(fā)癥存在與否,這些因素歸納如下:發(fā)病年齡越年輕者,病情越重;有陽性家族史者,病情較重;病程越長,漸進性損害越重;復發(fā)頻率高,病情進展快者;痛風結(jié)節(jié)較快者預后欠佳;痛風并發(fā)有高血壓病、冠心病、腎病者,病情較重。
痛風的治療主要有兩方面:一是減少尿酸的生成,二是促進尿酸的排泄。減少尿酸生成藥主要有別嘌醇片、非布司他兩種,效果好,副作用少;促進尿酸排泄的藥目前主要有苯溴馬隆片。要注意的是,有尿路結(jié)石的患者不能用排尿酸藥,用后會導致結(jié)石增大。一般治療痛風不主張急性期用降尿酸藥,但是配合中藥治療,在急性期是可以止痛與降尿酸同時進行的,并可縮短治療時間及治療費用。