易銘

兩次被子彈打穿頭顱卻還能活著，是怎樣的體驗？來自戰(zhàn)斗民族的庫圖佐夫最有發(fā)言權(quán)了。

沒錯，他人生經(jīng)歷了兩次被子彈穿過頭顱，還重創(chuàng)了大腦。可他不僅幸運地活了下來，還成功擊敗了拿破侖。

很長的一段時間，人們不斷傳頌他這段傳奇的經(jīng)歷，卻不清楚他受傷后究竟經(jīng)歷了什么。直到近年來一項歷時數(shù)載的醫(yī)學調(diào)查，才挖掘出背后更多的秘密。在這基礎(chǔ)上，人們才意識到這可能是一個腦部手術(shù)改變歷史的佳話。

庫圖佐夫生于軍事世家，他12歲就進入炮兵工程學校學習，接受良好的軍事訓練。同時他還酷愛歷史和文學，熟練地掌握了六門語言。文武雙全的他順利從軍校畢業(yè)了，并于16歲正式入伍。

年輕的庫圖佐夫打仗十分拼命，因此屢建戰(zhàn)功而不斷獲得晉升。等到29歲時，他已經(jīng)當上營長，親自指揮戰(zhàn)斗。

一次戰(zhàn)斗中，他高舉著團旗，率領(lǐng)著士兵們沖鋒陷陣。興許是天妒英才，突如其來的一顆子彈擊中了他。砰的一聲，正在沖鋒的庫圖佐夫立刻倒在地上。再英勇的將領(lǐng)也敵不過一顆小小的子彈。

說到這，很多人可能會對一顆子彈真實的殺傷力有所誤解。他們會認為子彈沒有擊中要害部位的話，頂多就是身體留下彈眼。

畢竟影視劇中，身中數(shù)槍還屹立不倒、談笑風生的例子真不少。但實際情況是，一顆子彈穿過身體，起碼能留下拳頭大小的洞。無論是哪個部位，都會造成大出血，令傷者喪失行動能力。因為子彈離開槍時速度非?？?。

當子彈與物體相互碰撞時，動能會推動子彈在物體內(nèi)發(fā)生偏轉(zhuǎn)和滾動。所以，它不僅會留下一個“通道”，還會拉扯周圍的物體導致其短時間內(nèi)位移。

當子彈擊中人體時，軟組織并不會立刻被子彈貫穿，而是先會被沖擊力拉伸延展。隨著子彈的繼續(xù)前進，這個沖擊力猛烈地向四周推進并且超過組織的彈性限度。同時皮膚、血管、體液和內(nèi)臟會被它推開撕裂，空腔的震蕩加大傷口。

由子彈動能轉(zhuǎn)化的沖擊力，能瞬間在人體內(nèi)開一個大窟窿，傷者會迅速喪失作戰(zhàn)能力。這種情況被稱為空腔效應(yīng)，是子彈具有殺傷力的主要原因。

此時，只有及時止血，穩(wěn)住傷口才可能幸免于難。否則傷者就會因失血過多而死亡。當然，在庫圖佐夫那個時代的子彈，可能跟現(xiàn)代有不同。

但當時外科手術(shù)才剛起步，麻醉和無菌術(shù)還未出現(xiàn)，所以殺傷力也不容小覷。好在對外傷的止血發(fā)展到一定階段了。

一看到頭破血流的庫圖佐夫，士兵們趕緊將他送到了一位叫馬索特的軍醫(yī)手上。

這位醫(yī)生迅速取出子彈、對腦外傷進行止血等操作。至于馬索特具體用了哪種方法已無從考證，但能確定的是庫圖佐夫活過來了。而當時子彈是從庫圖佐夫的左太陽穴射入，從右眼穿出。

因此，大難不死的庫圖佐夫只剩下左眼了，被稱為“獨眼將軍”。

到了1787年，42歲的庫圖佐夫以少將軍長的身份沖在了最前線。結(jié)果很不幸，他又一次被敵軍的子彈擊中了頭部。

這回子彈從他的左臉頰進去，從脖子后面出來。說來也巧，他又一次被送到了自己先前的救命恩人馬索特的手上。經(jīng)過這位醫(yī)生火速的搶救之后，庫圖佐夫被從死神的手中奪回。

就這樣，兩次“腦洞大開”后的庫圖佐夫還幸運地活下來了。

最重要的是，他還出奇制勝擊敗了不可一世的拿破侖，成為了俄國的英雄?？吹竭@里，我們不禁會想庫圖佐夫究竟得多幸運才能如此開掛？那兩次子彈穿顱真的都沒有影響到庫圖佐夫的腦功能嗎？圍繞著這一系列問題，巴羅神經(jīng)病學研究所的科學家歷時數(shù)年、橫跨三大洲才解開了其中的真相。

他們用三維重建的影像還原了穿過庫圖佐夫頭部的子彈路徑。結(jié)果顯示，庫圖佐夫第二次穿顱而過的子彈確實沒損傷大腦的重要部位。

但這并不是說第二次彈傷對他的大腦毫無影響。要知道，人的大腦在演化的過程中，會形成一個完整而結(jié)實的骨性結(jié)構(gòu)來保護腦。一旦它受傷了，顱內(nèi)會出血、大腦會水腫，這兩樣都要占地方。當顱骨提供不出來新的地方，腦組織就會被擠到不該去的地方。

由于腦組織的病變不同，可能被擠入小腦幕裂孔，或枕骨大孔，或大腦鐮下間隙等生理性或病理性間隙或孔道中，導致局部神經(jīng)功能喪失。

這樣會使患者出現(xiàn)運動障礙、意識改變等一系列嚴重臨床癥狀，醫(yī)學上稱為腦疝。

然而，庫圖佐夫行動卻并無異常，還能上戰(zhàn)場指揮英勇殺敵。更不可思議的是，當還原他第一次子彈穿過頭顱的路徑，發(fā)現(xiàn)他的額葉已經(jīng)受到損傷了。

眾所周知，前額葉皮質(zhì)是位于大腦前部的皮質(zhì)結(jié)構(gòu)。人類的前額葉皮質(zhì)占大腦皮質(zhì)總面積的40%，直到青春期才逐漸成熟。

從進化上來講，前額葉皮質(zhì)是最晚發(fā)展的皮質(zhì)結(jié)構(gòu)之一，在人類中尤其發(fā)達。一般認為，前額葉皮質(zhì)所處新皮層是我們高級認知功能的源泉。前額葉皮質(zhì)能夠為我們的情緒進行加工，例如暴躁的時候，能夠克制自我。

有些精神病患者，就是因為前額葉與其他組織的信號受阻隔，無法表達正確的自我。額葉損傷后，患者可能會出現(xiàn)暴力傾向或是奴性和盲從。

雖說史料中并未記載庫圖佐夫的意識異常，但似乎能解釋他一些瘋狂的行為。在與拿破侖的戰(zhàn)爭中，他就作出了史上最為瘋狂的決定。敵軍逼近之際，他居然說服沙皇下令撤離莫斯科。

當時，幾乎所有的人都認為他瘋了才有這樣的想法。這無疑是將這座城市拱手讓人，失去戰(zhàn)爭的優(yōu)勢。

庫圖佐夫卻我行我素，堅信只有丟掉莫斯科才能不丟掉俄羅斯。緊接著，拿破侖不費吹灰之力就攻下了莫斯科，并逼迫沙皇亞歷山大求和。彼時，庫圖佐夫又建議沙皇在談判中時佯裝成疲弱、無奈的窘態(tài)。這誘使拿破侖在莫斯科待的時間越長越好。得意忘形的拿破侖后來才意識到六萬俄軍悄無聲息地失蹤了，大部分居民也隨軍撤走。令他萬萬沒想到的是，庫圖佐夫居然派游擊隊在夜間放起了大火，引爆了炸藥。

誰能想到，庫圖佐夫不僅上演了空城計，還狠心地放火燒掉了自己的家園。拿破侖大軍頓時驚慌失措，死的死，傷的傷。烈火燒了很久，整個莫斯科都快化為一片廢墟。再加上當時城內(nèi)缺乏食物和必需品，以及異常寒冷的天氣，拿破侖的軍隊只好放棄俄國，灰頭土臉回到了巴黎。

庫圖佐夫也總算揚眉吐氣了，畢竟在當時的歐洲擊敗拿破侖是史無前例的事。當然，庫圖佐夫也可以說達到了人生的頂點，成為了整個國家的英雄和拯救者。他被封為斯摩棱斯克公爵，并榮獲最高戰(zhàn)功勛章一級喬治勛章。

很多研究者認為，放棄莫斯科更像是一種“有病”的選擇。耐人尋味的是，很可能正是兩次開顱手術(shù)才使得庫圖佐夫作出了這樣的決定。如果他沒有受傷，那么他很可能就會正面迎戰(zhàn)拿破侖，結(jié)果則是戰(zhàn)敗。所以，有研究者認為這也許是一項腦部手術(shù)改變歷史的佳話。

在他們看來，盡管有些人說庫圖佐夫運氣好，能在經(jīng)歷兩次致命的頭部中彈后存活下來，但是這種說法忽略了一點：那時期最好的神經(jīng)外科技術(shù)對庫圖佐夫的成功起到的極大的作用。

只是隨著歷史的變遷，兩次施救的醫(yī)生被世人遺忘了。不過有人認為這更像是醫(yī)學的偶然導致的，畢竟連馬索特本人都不知道自己是怎么將庫圖佐夫救活的。

能明確的是：沒有馬索特的幫助，庫圖佐夫很可能將無法領(lǐng)導軍隊打敗拿破侖。盡管這并不能絕對地說醫(yī)學改寫了歷史，但至少這段醫(yī)學故事不該被忽視。