文/鐘曉軍 辛帝 高軼

健康長壽，是新時(shí)代人們對美好生活的核心追求。近年來，浙江省致力于全省大花園和健康長壽之鄉(xiāng)建設(shè)。由浙江省委、省政府印發(fā)的《浙江省大花園建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃》提出，到2022年，全省打造成為全國領(lǐng)先的綠色發(fā)展高地、全球知名的健康養(yǎng)生福地、國際有影響力的旅游目的地。為了更好地開展浙江打造“全域美麗長壽之鄉(xiāng)”的研究，由浙江省發(fā)展規(guī)劃研究院組織調(diào)研組，對“中國長壽之鄉(xiāng)”麗水市、桐廬縣，“世界長壽之鄉(xiāng)”廣西巴馬縣、海南澄邁縣進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，系統(tǒng)分析了相關(guān)資料，吸取現(xiàn)有“長壽之鄉(xiāng)”的先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合浙江省實(shí)際情況，提出“以加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)為主導(dǎo)，以提升生態(tài)環(huán)境質(zhì)量為抓手，以壯大健康產(chǎn)業(yè)為支撐，以創(chuàng)新養(yǎng)生養(yǎng)老機(jī)制為動(dòng)力，以實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化為途徑，以開展廣泛宣傳教育為基礎(chǔ)”的工作方法。

一、世界和中國長壽地區(qū)基本情況

（一）“長壽之鄉(xiāng)”分布情況

“世界長壽之鄉(xiāng)”由國際人口老齡化長壽化專家根據(jù)百歲老人占總?cè)丝诒壤拖嚓P(guān)生態(tài)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行評選，目前有多家國際機(jī)構(gòu)從事“世界長壽之鄉(xiāng)”的評定工作。截至2018年底，有15個(gè)地區(qū)被認(rèn)定為“世界長壽之鄉(xiāng)”，其中我國占12個(gè)，分別為廣西巴馬縣、樂業(yè)縣、浦北縣，廣東蕉嶺縣，湖北鐘祥市，江蘇如皋市、溧陽市，海南澄邁縣、萬寧市，河南夏邑縣，山東省費(fèi)縣，新疆和田縣；國外的3個(gè)分別為格魯吉亞、亞美尼亞、阿塞拜疆三國所在的外高加索地區(qū)，巴基斯坦的罕薩地區(qū)，厄瓜多爾南部山區(qū)的比爾卡班巴地區(qū)。

“中國長壽之鄉(xiāng)”由中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會組織認(rèn)證。從2006年到2016年開展了兩屆認(rèn)證，共認(rèn)證76個(gè)“中國長壽之鄉(xiāng)”。其中，第一屆認(rèn)證46個(gè)；第二屆認(rèn)證30個(gè)。得到認(rèn)證的“中國長壽之鄉(xiāng)”分布在16個(gè)省，其中浙江省有5個(gè)，分別為麗水市、永嘉縣、桐廬縣、文成縣、仙居縣，而且麗水市是全國唯一以地級市獲評的城市。

（二）“長壽之鄉(xiāng)”的共同特點(diǎn)

一是擁有良好自然生態(tài)環(huán)境。世界上的長壽地區(qū)均具有良好的生態(tài)環(huán)境。森林覆蓋率高，水資源豐沛潔凈，空氣質(zhì)量優(yōu)良，氣候宜人。農(nóng)特產(chǎn)品質(zhì)量安全，無重金屬污染，且富含生命必需微量元素硒，這些為健康長壽提供了先決條件。巴馬縣空氣中負(fù)氧離子含量每立方高達(dá)20000個(gè)；土壤、谷物中的硒含量高于全國平均水平10倍以上；地磁高達(dá)0.58高斯，是一般地區(qū)的一倍多。澄邁縣飲用水源中富含有硒、鍶等元素，符合國家天然礦泉水標(biāo)準(zhǔn)，空氣質(zhì)量達(dá)到國家一類地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。浙江省各個(gè)“中國長壽之鄉(xiāng)”均具有優(yōu)秀的生態(tài)環(huán)境，森林覆蓋率均為全國平均水平的3至4倍。

二是崇尚健康積極長壽文化。獨(dú)特的地理環(huán)境和歷史進(jìn)程，孕育了壽鄉(xiāng)人熱愛自然、善待山水、飲食綠色的生活習(xí)慣，孕育了善良純樸、寬厚包容、孝親敬老的優(yōu)秀品質(zhì)，孕育了吃苦耐勞、抗?fàn)庁毨?、爭取幸福的?chuàng)業(yè)精神，也孕育了樂觀開朗、知足常樂的生活心態(tài)。澄邁縣歷屆縣委、縣政府十分重視老齡工作，每位百歲老人過生日時(shí)縣政府班子成員都要上門祝壽。桐廬縣專門設(shè)立“百姓日”，60歲以上老人享受免費(fèi)“敬老愛老幸福餐”和游覽桐廬各大景點(diǎn)的待遇。

三是具有多元化養(yǎng)老模式，積極推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。桐廬縣財(cái)政支持建設(shè)老年人就醫(yī)養(yǎng)老院，將安養(yǎng)醫(yī)院、安居老年公寓合二為一，不僅為老年人提供安全的集中養(yǎng)老場所，也為老年人提供方便的就醫(yī)環(huán)境，讓家人放心、老人安心。養(yǎng)老設(shè)施完善。桐廬縣實(shí)施康養(yǎng)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，在城市中心區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道分別建設(shè)老年人活動(dòng)中心、文化活動(dòng)中心，農(nóng)村行政村實(shí)現(xiàn)全覆蓋、自然村覆蓋率達(dá)98%以上。實(shí)現(xiàn)民生兜底。各地均出臺了老人生活補(bǔ)助辦法，按年齡段向適齡老人發(fā)放生活補(bǔ)助，使老人基本生活得到有效保障。澄邁縣每月為高齡老人發(fā)放生活津貼，其中90～99歲300元，100～105歲500元，105～109歲700元，110歲以上1200元，2010年至今共約發(fā)放1.6億元。桐廬縣對60歲以上的老人提供人身意外險(xiǎn)，并為高齡老人每月發(fā)放生活津貼，其中80～89歲50元，90-99歲130元，100歲以上330元，春節(jié)、重陽節(jié)等重大節(jié)日也會額外發(fā)放節(jié)日慰問金。

四是做大做強(qiáng)“長壽經(jīng)濟(jì)”。充分利用“長壽之鄉(xiāng)”金字招牌，發(fā)展大健康、養(yǎng)生養(yǎng)老、生物科技、特色醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。巴馬縣借助與深圳結(jié)對幫扶的良機(jī)，推動(dòng)深圳—巴馬戰(zhàn)略合作，建設(shè)“深圳巴馬大健康合作特別試驗(yàn)區(qū)”，加快發(fā)展天然飲用水、長壽食品、健康醫(yī)養(yǎng)、精品體育、會議會展、生物科技、特色醫(yī)藥七大產(chǎn)業(yè)。澄邁縣利用“長壽之鄉(xiāng)”品牌，積極發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)，橋頭地瓜、福山咖啡、澄邁福橙等全國精品農(nóng)產(chǎn)品，為農(nóng)民帶來年人均10萬元以上增收。麗水市牽頭成立了“長壽之鄉(xiāng)”綠色發(fā)展區(qū)域合作聯(lián)盟，通過開展中國長壽之鄉(xiāng)特色服務(wù)業(yè)示范城市、養(yǎng)生（老）名優(yōu)產(chǎn)品、康養(yǎng)示范基地等認(rèn)定，傾力打造“長壽之鄉(xiāng)”產(chǎn)業(yè)、企業(yè)、產(chǎn)品、服務(wù)等品牌，目前已有53個(gè)中國長壽之鄉(xiāng)、200多家企業(yè)、30多位全國知名專家加盟。

五是充分利用自身經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療養(yǎng)老資源優(yōu)勢。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)通過建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老平臺，提高全體市民健康水平。目前我國北京、上海人均預(yù)期壽命分別為82.2歲和83.63歲，均高于全國平均水平。兩地均利用經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢和醫(yī)療養(yǎng)老資源優(yōu)勢，形成了發(fā)達(dá)地區(qū)打造“長壽之鄉(xiāng)”的模式。北京市城區(qū)通過疏解清退的房屋重點(diǎn)用于養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)，農(nóng)村地區(qū)則通過流轉(zhuǎn)方式將農(nóng)民自有住宅流轉(zhuǎn)到村集體或村級經(jīng)濟(jì)組織，升級改造建成“幸福晚年驛站”，政府對于符合條件的農(nóng)村“幸福晚年驛站”，按實(shí)際服務(wù)流量補(bǔ)貼的1.5倍予以資助。上海市依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平臺整合醫(yī)療服務(wù)資源。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約，按照《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本服務(wù)項(xiàng)目》的規(guī)定，結(jié)合自身服務(wù)能力和資源配置情況，對接住養(yǎng)老人的實(shí)際需求，開展巡診等上門服務(wù)。

二、浙江打造“全域美麗長壽之鄉(xiāng)”的短板

對標(biāo)國內(nèi)外長壽地區(qū)以及國內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)，結(jié)合目前長壽之鄉(xiāng)的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展歷程，筆者認(rèn)為，浙江打造“全域美麗長壽之鄉(xiāng)”仍然存在一些短板。

一是長壽老人統(tǒng)計(jì)和管理工作不完善。根據(jù)浙江省公安部門的統(tǒng)計(jì)，2018年全省百歲以上戶籍人口3622人，較2017年的3157人有較大幅度增長，但由于浙江省老齡工作相關(guān)職能部門未對百歲以上老人單獨(dú)建檔設(shè)立動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫，且全國公安系統(tǒng)戶籍人口數(shù)據(jù)涉密、歲數(shù)統(tǒng)計(jì)口徑不一、死亡銷戶時(shí)間較長，因此浙江省百歲老人數(shù)據(jù)不完全準(zhǔn)確，難以進(jìn)行全國橫向?qū)Ρ取?/p>

二是自然生態(tài)環(huán)境尚需進(jìn)一步提升。良好自然生態(tài)環(huán)境是“美麗長壽之鄉(xiāng)”的創(chuàng)建基礎(chǔ)。浙江省1市4縣“中國長壽之鄉(xiāng)”大部分位于浙西南山區(qū)，環(huán)境質(zhì)量優(yōu)于全省平均水平。不過從全省域來看，生態(tài)環(huán)境質(zhì)量仍需有效提升。根據(jù)浙江省生態(tài)環(huán)境廳公布的2017年浙江環(huán)境狀況，省域平原河網(wǎng)水質(zhì)相對較差，達(dá)到或優(yōu)于三類水質(zhì)斷面僅占38.1%，近岸海域生態(tài)環(huán)境治理任務(wù)依然艱巨，四類和劣四類海水占比高達(dá)51.1%。全省縣級以上城市僅有35個(gè)空氣質(zhì)量達(dá)到國家二級標(biāo)準(zhǔn)，全域達(dá)到國家二級標(biāo)準(zhǔn)仍有一定距離。

三是全民健康意識有待進(jìn)一步提高。根據(jù)《國家人口發(fā)展規(guī)劃（2016-2030）》，2020年全國人均預(yù)期壽命77.3歲，2030年79歲。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年浙江省預(yù)期壽命78.77歲，已超過2020年全國人均水平，但離世界領(lǐng)先的日本（84.2歲）和全國領(lǐng)先的上海(83.63歲)仍有提升空間。預(yù)期壽命的提高，需要從基礎(chǔ)健康抓起，需要從娃娃抓起，需要政府和社會層面從提高全民身體素質(zhì)著手，大力提倡運(yùn)動(dòng)健康的個(gè)人良好習(xí)慣和社會良好氛圍，為長壽老人儲備打好基礎(chǔ)。

四是基礎(chǔ)設(shè)施供給不足，養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)品供給不充分。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年浙江省80歲及以上人口達(dá)165萬，而全省各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位39.56萬張，擁有日間照料及托老床位28.75萬張，不能滿足50%的80歲老人集中供養(yǎng)需求。農(nóng)村福利型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于財(cái)政資金投入不足，養(yǎng)老設(shè)施簡單，基礎(chǔ)性健康護(hù)理設(shè)施存在較大缺口，而且大多數(shù)空巢老人居家養(yǎng)老，缺乏更多的人文關(guān)懷。2017年浙江省老齡程度已達(dá)到21.77%。老年群體對特定的衣食住行產(chǎn)品需求大，而目前社會能為老年人專門提供的食物、醫(yī)療保障、休閑服務(wù)等產(chǎn)品仍不充分、不平衡。

三、推進(jìn)浙江“全域美麗長壽之鄉(xiāng)”建設(shè)工作的建議

建設(shè)“全域美麗長壽之鄉(xiāng)”是一個(gè)長期性、系統(tǒng)性的工作，不可能一蹴而就，需分階段、分步驟推進(jìn)?？傮w要以全省大花園建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃為指導(dǎo)，打基礎(chǔ)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，重點(diǎn)抓好謀劃研究、環(huán)境提升、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、文化宣傳等重點(diǎn)工作，全力推進(jìn)“全域長壽之鄉(xiāng)”的創(chuàng)建工作。

一是以規(guī)劃研究為統(tǒng)領(lǐng)，全面謀劃“美麗長壽之鄉(xiāng)”建設(shè)工作。浙江省老齡工作主管部門要著手研究分析“全省美麗長壽之鄉(xiāng)”建設(shè)的優(yōu)、劣勢，適時(shí)開展規(guī)劃編制，明確階段目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，爭取到2022年有2個(gè)以上地區(qū)被列入“中國長壽之鄉(xiāng)”；到2025年有2個(gè)地區(qū)列入“世界長壽之鄉(xiāng)”；到2030年全省人均預(yù)期壽命達(dá)到全國領(lǐng)先水平。通過借鑒創(chuàng)建“中國長壽之鄉(xiāng)”的經(jīng)驗(yàn)和做法，全面提升全省養(yǎng)老事業(yè)、長壽文化、長壽產(chǎn)業(yè)發(fā)展，全省全域爭創(chuàng)“中國長壽之鄉(xiāng)”。建立長壽老人動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫，對全省90歲以上老人進(jìn)行搜集跟蹤，設(shè)立信息檔案，實(shí)時(shí)更新。依托正在開展的全省土地質(zhì)量地質(zhì)調(diào)查，整合地質(zhì)、地磁、林業(yè)、空氣、水質(zhì)、農(nóng)業(yè)等數(shù)據(jù)，研究建立全省影響長壽的潛在資源稟賦地圖，為地方、社會合理有序開發(fā)長壽健康產(chǎn)品和服務(wù)提供支撐。

二是以提升生態(tài)環(huán)境為抓手，打造“詩畫浙江”大花園。按照浙江省政府明確的“2020年打贏污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn)、2022年打造全球知名的健康養(yǎng)生福地、2035年建成綠色美麗和諧幸福的現(xiàn)代化大花園”的目標(biāo)，積極實(shí)施生態(tài)環(huán)境質(zhì)量提升工程，嚴(yán)守生態(tài)安全，嚴(yán)格產(chǎn)業(yè)準(zhǔn)入，大力推進(jìn)綠色發(fā)展，抓好藍(lán)天、碧水、凈土、清廢四大行動(dòng)，統(tǒng)籌推進(jìn)山水林田湖草生態(tài)保護(hù)與修復(fù)，使公民生態(tài)文明素養(yǎng)再提升、生活環(huán)境更宜居。

三是以健康產(chǎn)業(yè)為支撐，促進(jìn)長壽經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展。依托現(xiàn)有“中國長壽之鄉(xiāng)”聯(lián)盟，建立省級層面相應(yīng)組織，創(chuàng)建“美麗長壽之鄉(xiāng)”品牌。利用資源稟賦地圖，以長壽關(guān)鍵元素富集地為核心，發(fā)展高端健康食品。多元化發(fā)展養(yǎng)生養(yǎng)老旅游，完善各類景區(qū)和住宿地點(diǎn)的老年化設(shè)施改造，廣泛吸引國內(nèi)外旅游資源。依托特色小鎮(zhèn)優(yōu)勢，打造高端養(yǎng)生康養(yǎng)小鎮(zhèn)，吸引高端養(yǎng)老群體。加快發(fā)展生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，優(yōu)先考慮在麗水等重點(diǎn)地區(qū)謀劃重大平臺和項(xiàng)目，打造世界生物醫(yī)藥科技創(chuàng)新高地。

四是以基本公共服務(wù)均等化為導(dǎo)向，全力提升全民衛(wèi)生健康水平。進(jìn)一步提高基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村新型合作醫(yī)療的覆蓋面，確保60歲以上老人全覆蓋，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老能就醫(yī)。加快衛(wèi)生醫(yī)療、體育運(yùn)動(dòng)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)健康公共服務(wù)設(shè)施向農(nóng)村基層延伸。開展全民健身運(yùn)動(dòng)宣傳，積極開展豐富多彩的民間體育活動(dòng)和體育賽事，調(diào)動(dòng)全民運(yùn)動(dòng)健身積極性。

五是以創(chuàng)新養(yǎng)生養(yǎng)老機(jī)制為動(dòng)力，開辟養(yǎng)生養(yǎng)老新途徑。積極構(gòu)建“企業(yè)家+養(yǎng)老機(jī)構(gòu)+康養(yǎng)老人”組織形式，建立財(cái)政資金引導(dǎo)、經(jīng)營性養(yǎng)老產(chǎn)品企業(yè)參與的養(yǎng)老基金，對公益性養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行反哺，為老人養(yǎng)身養(yǎng)老提供資金保障。創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，推廣“銀齡互助”，推廣居家養(yǎng)老，支持公立醫(yī)院參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。積極培育養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才，將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培訓(xùn)納入各地人才培育計(jì)劃，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)水平。

六是以宣傳教育為基礎(chǔ)，擴(kuò)大“美麗長壽之鄉(xiāng)”影響力。通過開設(shè)專欄，講述百歲老人故事，廣泛推廣長壽健康的生活經(jīng)驗(yàn)，宣傳敬老愛老事跡，弘揚(yáng)長壽文化。通過舉辦推介會、博覽會、旅游節(jié)、長壽論壇等活動(dòng)，廣泛介紹浙江“美麗長壽之鄉(xiāng)”創(chuàng)建過程中的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)鄉(xiāng)村旅游、生態(tài)食品、醫(yī)療保健發(fā)展。通過加強(qiáng)與巴馬、澄邁等“世界長壽之鄉(xiāng)”合作交流，充分發(fā)揮浙江省產(chǎn)業(yè)、資本、技術(shù)優(yōu)勢，協(xié)同發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)、大健康、生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，擴(kuò)大全省“美麗長壽之鄉(xiāng)”的影響力。