王燕

對(duì)于母親來(lái)說(shuō)，什么事情都比不上孩子重要，從懷孕開(kāi)始就一直擔(dān)憂(yōu)著孩子的安危，生怕出現(xiàn)一點(diǎn)意外。在妊娠期，孕婦期望能夠身體健康平安生下一個(gè)小寶寶，但是若是在妊娠期，孕婦發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，就會(huì)威脅到胎兒與孕婦的安全。因此，為了孕婦以及小寶寶的安全，我們必須要正確認(rèn)識(shí)子宮肌瘤、子宮肌瘤與妊娠之間的關(guān)系以及如何治療才能保證孕婦平安生產(chǎn)。

1、什么是子宮肌瘤

子宮肌瘤在婦產(chǎn)科中是一種較為常見(jiàn)的腫瘤疾病，經(jīng)常發(fā)生在30-50歲。妊娠期子宮肌瘤是在妊娠期間合并有子宮肌瘤疾病，這一疾病會(huì)給孕產(chǎn)婦妊娠的各個(gè)時(shí)期以及分娩造成嚴(yán)重后果。一般來(lái)說(shuō)子宮肌瘤大多沒(méi)有自覺(jué)癥狀，只有少數(shù)患者會(huì)有月經(jīng)異常、腹部包塊等癥狀。現(xiàn)今，準(zhǔn)媽媽都比較關(guān)心自身與寶寶的健康，會(huì)定期做檢查，因此，子宮肌瘤可以在做超聲的時(shí)候檢查出來(lái)，所以準(zhǔn)媽媽不必?fù)?dān)心在自己不知道的時(shí)候胎兒受到影響。超聲檢查在子宮肌瘤疾病診斷上具有較高的準(zhǔn)確度，且簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)，還能動(dòng)態(tài)監(jiān)控妊娠過(guò)程中子宮肌瘤的變化，避免由于子宮肌瘤位置、大小、數(shù)量等的不同危害到孕婦與胎兒的健康。

2、子宮肌瘤與妊娠的關(guān)系

由于子宮肌瘤大小、生長(zhǎng)部位、數(shù)量以及與胎盤(pán)位置的不同，其對(duì)妊娠不同階段的影響也就不同。大多數(shù)妊娠期子宮肌瘤是沒(méi)有癥狀顯示的，可能會(huì)存在有并發(fā)癥，最為常見(jiàn)的并發(fā)癥便是妊娠期肌瘤疼痛綜合征（肌瘤紅色變性）。子宮肌瘤會(huì)增大宮腔變形壓力，造成流產(chǎn)、胎位異常、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)緩慢、胎膜早破等情況，影響子宮的收縮，使得孕婦宮縮無(wú)力，造成產(chǎn)后出血等，增加剖腹產(chǎn)概率。有的子宮肌瘤還會(huì)影響產(chǎn)道，造成難產(chǎn)，延長(zhǎng)產(chǎn)程、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血等，危害產(chǎn)婦與新生兒健康。

3、如何有效治療保證孕婦平安生產(chǎn)

①妊娠早期子宮肌瘤的處理。在確診妊娠早期子宮肌瘤后，要根據(jù)孕婦的意愿采取針對(duì)性的治療。若是孕婦明確表示不愿再次生育，可以考慮進(jìn)行人工流產(chǎn)，專(zhuān)一治療子宮肌瘤;若是孕婦希望生育，則要特別關(guān)注。雖然妊娠早期的子宮肌瘤可以不用處理，但是孕婦應(yīng)按照高危孕婦來(lái)管理，要時(shí)刻注意陰道流血、腹痛等先兆流產(chǎn)的癥狀，要注意休息，不能過(guò)多活動(dòng)，不要有太大的精神壓力與負(fù)擔(dān)，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，必要時(shí)可以應(yīng)用孕激素。②妊娠中晚期子宮肌瘤的處理。對(duì)于妊娠中期子宮肌瘤的患者，應(yīng)采取保守治療的方式，密切關(guān)注病情的變化，但若出現(xiàn)肌瘤生長(zhǎng)迅速，影響妊娠、肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)、肌瘤嵌頓、經(jīng)保守治療無(wú)效的肌瘤紅色變性時(shí)，則應(yīng)考慮進(jìn)一步的措施，比如在妊娠狀態(tài)下實(shí)行腹子宮肌瘤剔除術(shù)。③近分娩期子宮肌瘤的處理。妊娠晚期子宮肌瘤的處理方式主要取決于孕婦與胎兒的狀況。若是子宮肌瘤已經(jīng)影響到子宮收縮，會(huì)造成產(chǎn)后出血;子宮肌瘤造成胎兒臀位或橫位等異常胎位;子宮肌瘤阻塞產(chǎn)道造成難產(chǎn)，則應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠，在術(shù)后行否同時(shí)切除肌瘤，需要根據(jù)肌瘤的大小、部位和患者情況決定。若是子宮肌瘤較小，且不會(huì)對(duì)產(chǎn)道造成影響，則可以采取自然分娩的方式，但應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血。