陳凱

摘要：文章對(duì)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的原理作了簡(jiǎn)要的介紹，在此基礎(chǔ)上列舉了監(jiān)護(hù)儀的一些常見(jiàn)故障，并給出了相應(yīng)的解決方法以供參考，最后還提出了關(guān)于監(jiān)護(hù)儀的日常維護(hù)的一些意見(jiàn)和建議。

關(guān)鍵詞：多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的原理;常見(jiàn)故障;日常維護(hù)

中圖分類(lèi)號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：2095-2945（2019）12-0193-02

引言

中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)在各大醫(yī)院已廣泛應(yīng)用，通過(guò)局域網(wǎng)連接的中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)不僅能連接多種型號(hào)的床邊監(jiān)護(hù)儀，瀏覽系統(tǒng)中任意患者實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)、波形，預(yù)設(shè)報(bào)警閾值參數(shù)，還具有強(qiáng)大的信息回顧處理等功能，是臨床一線諸如ICU、CCU、EICU等各類(lèi)重癥監(jiān)護(hù)室的重要監(jiān)護(hù)設(shè)備。

我院ICU于2007年購(gòu)入美國(guó)GE公司GIS 20張床位的中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)（一臺(tái)中央監(jiān)護(hù)主機(jī)的聯(lián)機(jī)上限是連接16臺(tái)床邊監(jiān)護(hù)），由兩套中央監(jiān)護(hù)工作站組合而成（下文簡(jiǎn)稱A工作站與B工作站）。本文以該系統(tǒng)為例，分析了中央監(jiān)護(hù)工作站主機(jī)更換打印機(jī)后，無(wú)法打印全息瀏覽圖的故障排除方法。

1故障現(xiàn)象

中央監(jiān)護(hù)工作站原本配置的是HP惠普彩色噴墨打印機(jī)，通過(guò)USB線連接A工作站進(jìn)行本地打印，B工作站通過(guò)共享打印方式，局域網(wǎng)連接A工作站的打印機(jī)完成遠(yuǎn)程打印。但在日常工作中彩色噴墨打印機(jī)打印速度慢、清晰度低、耗材不耐用等一些弊端影響到了ICU的工作效率，綜合考慮后決定升級(jí)更換全新的惠普HP2015n黑白激光打印機(jī)。更換新打印機(jī)后，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)工作站都無(wú)法打印全息瀏覽圖。初步檢查后，主要現(xiàn)象是兩個(gè)工作站在windows XP操作系統(tǒng)模式下，打印機(jī)可以正常打印，切換到GE集成應(yīng)用軟件模式中無(wú)法打印。

2分析與檢修

一般情況下，XP系統(tǒng)可以正常打印，硬件應(yīng)該基本無(wú)問(wèn)題，集成系統(tǒng)模式中無(wú)法打印，可能是GE集成系統(tǒng)的參數(shù)設(shè)置問(wèn)題。

2.1檢查測(cè)試A工作站

進(jìn)入XP系統(tǒng)模式（在GE應(yīng)用軟件界面，按住“shift”鍵后，注銷(xiāo)當(dāng)前用戶，全程一直按住“shift”鍵不松，直到出現(xiàn)Windows登錄界面窗口，輸入用戶名和密碼）。進(jìn)入系統(tǒng)后發(fā)現(xiàn)HP2015n打印機(jī)顯示連接的是USBl，驅(qū)動(dòng)是HP2430（有疑問(wèn)，但是打印機(jī)正常工作），打印測(cè)試頁(yè)正常，打印機(jī)的共享設(shè)置正常，判斷HP2015n激光打印機(jī)基本正常。

檢查網(wǎng)絡(luò)，工作站是雙網(wǎng)卡，一個(gè)網(wǎng)口連接到床邊監(jiān)護(hù)儀局域網(wǎng)，顯示連接正常。另一個(gè)網(wǎng)口連接打印機(jī)的共享網(wǎng)絡(luò)，顯示無(wú)連接。排查網(wǎng)絡(luò)硬件時(shí)發(fā)現(xiàn)交換機(jī)的電源插座接觸不良，更換電源插座后交換機(jī)工作正常，但是仍然顯示無(wú)連接，查看系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)是Windows XP精簡(jiǎn)版系統(tǒng)（精簡(jiǎn)系統(tǒng)只保留必要的系統(tǒng)內(nèi)核，比較完整版系統(tǒng)，缺少了很多應(yīng)用程序、DLL動(dòng)態(tài)鏈接庫(kù)等），必須要手動(dòng)刷新（進(jìn)入Windows設(shè)備管理器，找到對(duì)應(yīng)的網(wǎng)卡，點(diǎn)擊禁用，再點(diǎn)擊啟用）或者系統(tǒng)重啟，刷新后顯示網(wǎng)絡(luò)連接正常。

2.2檢查測(cè)試B工作站

進(jìn)入XP系統(tǒng)模式，運(yùn)行CMD，PING工作站A（ping172.21.2.197-t），PING工作站B（ping 172.21.2.198-t），網(wǎng)絡(luò)測(cè)試正常。但是聯(lián)打印機(jī)無(wú)法打印測(cè)試頁(yè)，檢查發(fā)現(xiàn)打印機(jī)共享打印設(shè)置不正確，重新設(shè)置后打印正常，同時(shí)刪除其他多余的打印機(jī)驅(qū)動(dòng)程序，精簡(jiǎn)優(yōu)化。到這一步，兩個(gè)工作站在XP系統(tǒng)模式都可以打印測(cè)試頁(yè)，一切正常。

2.3檢查測(cè)試GE系統(tǒng)

兩個(gè)工作站都退出XP模式，重新啟動(dòng)后進(jìn)入GE軟件界面，進(jìn)入工程師維修界面，添加配置打印機(jī)，然后打印患者的全息瀏覽圖。A工作站一切正常，B工作站無(wú)法打印，報(bào)“連接打印機(jī)錯(cuò)誤”。B工作站切換回XP系統(tǒng)，打印正常，再次切換GE軟件下，還是無(wú)法打印。

嘗試更換為打印機(jī)連接B工作站的連接方式，兩個(gè)工作站重新進(jìn)入XP系統(tǒng)，刪除打印機(jī)驅(qū)動(dòng)，刪除網(wǎng)絡(luò)設(shè)置，設(shè)置打印機(jī)連接B工作站的USB口進(jìn)行本地打印，A工作站設(shè)置共享打印。結(jié)果故障依舊，但是出現(xiàn)故障轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，B工作站打印全息圖正常，A工作站“提示連接打印機(jī)錯(cuò)誤”。同時(shí)在安裝設(shè)置打印機(jī)時(shí)，發(fā)現(xiàn)打印機(jī)（HP2015n）驅(qū)動(dòng)程序是兼容驅(qū)動(dòng)（HP2430），考慮是否是打印機(jī)驅(qū)動(dòng)程序問(wèn)題，準(zhǔn)備更換HP官網(wǎng)下載的原配驅(qū)動(dòng)試試。

2A打印機(jī)安裝驅(qū)動(dòng)

u盤(pán)連接工作站進(jìn)入XP模式，u盤(pán)識(shí)別到了，分配了盤(pán)符，但是無(wú)法讀取u盤(pán)，提示是否要格式化u盤(pán)。懷疑u盤(pán)兼容性不好，更換了多個(gè)u盤(pán)，同樣的現(xiàn)象，都是無(wú)法讀取u盤(pán)。工作站沒(méi)有軟驅(qū)，光驅(qū)，用Windows PE啟動(dòng)u盤(pán)進(jìn)行啟動(dòng)，啟動(dòng)菜單界面正常，登錄界面黑屏。嘗試更換啟動(dòng)u盤(pán)，還是黑屏，耐心等待10分鐘，依舊黑屏，放棄u盤(pán)啟動(dòng)（判斷是精簡(jiǎn)系統(tǒng)的問(wèn)題導(dǎo)致u盤(pán)識(shí)別失?。?。

到目前為止，想把HP打印機(jī)原配驅(qū)動(dòng)copy到工作站只有兩個(gè)辦法了，第一種是需要拆開(kāi)工作站主機(jī)，掛光驅(qū)，用刻錄盤(pán)安裝驅(qū)動(dòng)，或者拆下硬盤(pán)，掛到其他電腦主機(jī)上當(dāng)從盤(pán)，copy驅(qū)動(dòng)。第二種方法不需要拆工作站，再找一臺(tái)電腦，通過(guò)局域網(wǎng)連接工作站，設(shè)置共享文件夾的方式，copy打印機(jī)驅(qū)動(dòng)程序。

由于護(hù)士站的辦公電腦就在旁邊，綜合考慮還是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送驅(qū)動(dòng)文件。護(hù)士站的電腦主機(jī)（DELL330）由于醫(yī)院信息科設(shè)置了權(quán)限，無(wú)法在XP系統(tǒng)下使用u盤(pán)，所以使用PE啟動(dòng)盤(pán)啟動(dòng)DELL330，再copy驅(qū)動(dòng)程序到DELL330的本地硬盤(pán)E：（DELL主機(jī)USB口插上啟動(dòng)u盤(pán)，開(kāi)機(jī)后按F12鍵，出現(xiàn)啟動(dòng)順序菜單，選擇USB啟動(dòng)，進(jìn)入PE啟動(dòng)界面后，把u盤(pán)內(nèi)的驅(qū)動(dòng)程序copy到DELL330的E盤(pán)）。連接網(wǎng)線，把DELL330的網(wǎng)線連接到工作站的交換機(jī)上，重啟DELL主機(jī)，進(jìn)入XP操作系統(tǒng)，把E盤(pán)下的驅(qū)動(dòng)程序設(shè)置為共享文件夾。備份DELL主機(jī)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)置，重新設(shè)置網(wǎng)絡(luò)參數(shù)，使其和工作站在同一個(gè)網(wǎng)段以及子網(wǎng)掩碼。A工作站和B工作站通過(guò)網(wǎng)絡(luò)共享文件夾方式，把官網(wǎng)原配的HP打印機(jī)驅(qū)動(dòng)成功copy到兩個(gè)工作站的D盤(pán)中，結(jié)束后還原DELL330配置。

刪除A工作站的打印機(jī)驅(qū)動(dòng)，用硬件指定安裝方式來(lái)安裝HP2015n的原配驅(qū)動(dòng)。安裝過(guò)程正常，但是安裝完成后，提示C盤(pán)空間低。檢查發(fā)現(xiàn)C盤(pán)的分區(qū)只有950M（安裝了精簡(jiǎn)版的XP還有200M空間，但是HP驅(qū)動(dòng)有100多M，空間不足）。優(yōu)化XP，刪除無(wú)用的文件（HELP文件、多余的字庫(kù)文件.TEMP文件、屏保文件、聲音文件等），成功增加了100多M的空間，保證了XP及軟件運(yùn)行正常。B工作站也同樣安裝配置，打印機(jī)共享安裝配置，GE軟件下添加打印機(jī)，配置參數(shù)。但是，仍然無(wú)法打印全息圖，故障依舊。

2.5思考最終解決方案

問(wèn)題基本集中在兩個(gè)方面，一是工作站的硬件兼容f生的問(wèn)題，廠家配套的打印機(jī)設(shè)備是經(jīng)過(guò)整機(jī)系統(tǒng)調(diào)試的，所以使用正常。工作站不比家用主機(jī)，不是所有的打印設(shè)備都可以和普通的家用主機(jī)一樣無(wú)縫銜接的（工作站主機(jī)不是標(biāo)準(zhǔn)的電腦主機(jī)，是精簡(jiǎn)版的一體化工程機(jī)）;二是工作站的GE應(yīng)用軟件對(duì)網(wǎng)絡(luò)共享的連接支持不好，只有一些基本設(shè)置，功能少。最后考慮應(yīng)該放棄USB連接打印機(jī)的網(wǎng)絡(luò)共享打印方式，改為網(wǎng)絡(luò)服務(wù)打印機(jī)方式（打印機(jī)有RJ45網(wǎng)絡(luò)接口，支持網(wǎng)絡(luò)打印服務(wù)，設(shè)置固定IP）。

3故障排除

關(guān)閉打印機(jī)電源，拔掉打印機(jī)的USB線，安裝一根RJ45網(wǎng)線聯(lián)機(jī)至工作站的交換機(jī)上，配置打印機(jī)的IP地址（配置方法：第一步，長(zhǎng)按“執(zhí)行”鍵15秒，打印機(jī)會(huì)打印出3張配置單測(cè)試頁(yè)。第二步，配置單的第二頁(yè)上面有IP地址，出廠默認(rèn)是192.0.0.192。第三步，需要一臺(tái)電腦，設(shè)置相同的網(wǎng)段以及子網(wǎng)掩碼，并且PING通打印機(jī)。第四步，下載，安裝HP官網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)打印服務(wù)配置軟件，配置打印機(jī)，設(shè)置IP地址等參數(shù)）。

結(jié)果到第三步時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤，無(wú)法PING通打印機(jī)。由于這是一臺(tái)新的打印機(jī)，所以還是詳細(xì)檢查了所有的網(wǎng)絡(luò)硬件和網(wǎng)絡(luò)設(shè)置，最后判斷是HP2015n激光打印機(jī)的網(wǎng)絡(luò)模塊有故障，更換同型號(hào)的打印機(jī)后，錯(cuò)誤消失，繼續(xù)配置。

順利配置打印機(jī)的IP地址，兩個(gè)工作站也添加打印機(jī)配置完成，全息瀏覽圖成功打印，GE中央監(jiān)護(hù)工作站多機(jī)聯(lián)網(wǎng)無(wú)法打印故障修復(fù)完畢。

4結(jié)束語(yǔ)

本文介紹的GE中央監(jiān)護(hù)工作站的維修過(guò)程中涉及了Windows PE模式的u盤(pán)啟動(dòng)、Windows XP操作系統(tǒng)的優(yōu)化、網(wǎng)絡(luò)配置及共享設(shè)置、GE中央監(jiān)護(hù)工作站的軟件配置、HP激光打印機(jī)的IP地址配置等內(nèi)容。

原本以為是一件很簡(jiǎn)單的更換打印機(jī)工作，但在維修進(jìn)程中走了很多彎路。通過(guò)這次維修，建議在平時(shí)的維修工作中，首先要注意非標(biāo)電腦主機(jī)在硬件、軟件和系統(tǒng)上有一定的兼容性問(wèn)題，當(dāng)遇到一些奇怪問(wèn)題的時(shí)候，尋求變通的方法。

多個(gè)工作站聯(lián)網(wǎng)的時(shí)候，聯(lián)機(jī)打印還是網(wǎng)絡(luò)服務(wù)打印機(jī)工作最穩(wěn)定，應(yīng)是首選，優(yōu)于網(wǎng)絡(luò)共享打印模式。

打印機(jī)故障一定要先判斷清楚打印機(jī)是否有故障，新打印機(jī)出故障也是有可能的。

工作站常見(jiàn)故障是主機(jī)與床邊機(jī)的通訊錯(cuò)誤，通常要用RJ45測(cè)線儀來(lái)輔助排除故障，切記精簡(jiǎn)系統(tǒng)需要手動(dòng)刷新，才能即時(shí)顯示網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)。

中央監(jiān)護(hù)工作站主機(jī)體積小巧，內(nèi)部精致散熱空間少，要注意主機(jī)擺放位置，避免強(qiáng)磁、潮濕環(huán)境，周?chē)臻g要留有余量既有利于散熱又便于維護(hù)保養(yǎng)。