劉波

男性前列腺增生癥，對于我國男士而言好像是一種難以啟齒病癥，其實(shí)男士們大可不必如此介懷，因?yàn)榍傲邢僭錾Y是一種在中老年男性群體中常見的泌尿外科慢性疾病。男性隨著年齡的增長，患上前列腺增生癥的幾率也會隨著增加。據(jù)研究表明，男性到了四十歲后，前列腺的體積開始逐漸變大。年齡在五十歲以上的男士患有前列腺增生癥的幾率大概可以在50%左右，而當(dāng)年齡到達(dá)八十歲時(shí)，男性前列腺增生癥的概率更是高達(dá)80%～100%。這樣看來，前列腺增生癥是不是就沒有那么可怕了，畢竟這對大多數(shù)男士來說，是不可避免的。所以說男性如果發(fā)現(xiàn)自己患了前列腺增生癥，不要因?yàn)橛X得羞恥和覺得傷面子，就羞于啟齒。雖然前列腺增生癥為良性疾病，但是仍舊會危害中老年男性的身體健康，還是建議大家如果發(fā)現(xiàn)病癥，及時(shí)去醫(yī)院檢查比較穩(wěn)妥，那我們來聊一聊什么是前列腺增生癥。

增生的前列腺壓迫前列腺尿道導(dǎo)致膀胱出口梗阻，形成了列腺增生癥的病因。如果男士在排尿時(shí)出現(xiàn)尿頻、排尿困難甚至尿液無法排出的情況時(shí)，就要注意是不是前列腺增生所致的癥狀。除了中老年男性需要注意外，研究發(fā)現(xiàn)前列腺增生還有逐漸年輕化的趨勢，廣大青年也要注意，畢竟現(xiàn)在不知道引起前列腺增生癥的主要誘因是什么，所以建議加強(qiáng)身體鍛煉，注意飲食，記得身體不適時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診。

造成膀胱出口梗阻是前列腺增生癥的基本原因，由于梗阻會使泌尿系統(tǒng)發(fā)生梗阻性改變。提到增生，人們經(jīng)常會認(rèn)為，如果增生越重，那么阻梗的程度也會越重，排不盡的尿量也會越來越多。但是在臨床表現(xiàn)來看，并不完全是這樣的。有的梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重，但是增生的情況卻很輕，有的則是增生重，梗阻現(xiàn)象輕。其實(shí)這與逼尿功能、增生部位發(fā)生改變以及主管平滑肌的a受體興奮有關(guān)，在梗阻發(fā)生后，最先影響到的會是膀胱，為了可以克服尿道的阻力，膀胱逼尿肌會出現(xiàn)代償性肥厚，同時(shí)會使a受體的興奮增加;結(jié)果是膀胱穩(wěn)定性下降但逼尿肌的收縮力會增強(qiáng)，維持排尿。接下來逼尿肌會肥厚，使輸尿管的璧內(nèi)段延長并且僵硬，就會形成機(jī)械性梗阻使輸尿管出現(xiàn)排空延遲。隨后膀胱的排尿壓力會升高，輸尿管的間脊也開始向兩側(cè)延伸，輸尿管的管口向后發(fā)生移位，從而使三角區(qū)后方最先出現(xiàn)小梁。梗阻如果不去除，那么已經(jīng)肥厚的逼尿肌會變性僵硬，導(dǎo)致膀胱不能充分收縮排空，致使膀胱內(nèi)的殘余尿量增加，出現(xiàn)逼尿肌收縮乏力和膀胱低順應(yīng)的情況。長時(shí)間的尿液殘留，會使膀胱的膀胱壁變薄、擴(kuò)大，張力變小，出現(xiàn)逼尿肌無力和膀胱高順應(yīng)的情況，這些改變會使上尿路的壓力增高，引起輸尿管和腎積水，對腎臟功能造成損害。

檢查前列腺增生時(shí)較為常用的方式為肛門指檢。肛門指檢在側(cè)葉增大時(shí)可以很明顯的觸及到，但是如果增生在雙側(cè)葉外，如僅僅中葉發(fā)生了增生，那么肛門指檢可能會觸碰不到。所以如果發(fā)生尿頻、排尿困難、血尿等癥狀且肛門指檢未能捫及明顯增生時(shí)，也不能排除前列腺增生的可能。男性在進(jìn)行肛門指檢時(shí)，要盡量克服內(nèi)心的不適感，盡量放松，否則配合不好可能影響檢查結(jié)果。

正常情況下患者選擇治療的話，一般的治療原則會是先通過藥物，使患者的排尿癥狀減輕，減緩膀胱出口阻梗的進(jìn)展，并且可以預(yù)防前列腺增生的并發(fā)癥發(fā)生。通常使用的藥物是a受體阻滯劑、5a-還原酶抑制劑、植物制劑和中藥。如果想根治，可以選擇手術(shù)治療，如經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)，可以幫助患者遠(yuǎn)離前列腺增生的煩惱。但在術(shù)后護(hù)理方面病人及家屬也要注意，可能會有尿血、尿失禁及前列腺增生復(fù)發(fā)的情況出現(xiàn)?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的情況和需求選擇治療方法。

患者選擇就醫(yī)后，要遵從醫(yī)囑，堅(jiān)持用藥，要定期去醫(yī)院接受檢查，時(shí)刻關(guān)注病情的發(fā)展;規(guī)范飲食，戒煙戒酒，也不要喝濃茶、咖啡，多吃素食，不要吃辛辣的刺激性食品，給自己安排定期定量的體育活動，不要憋尿，同時(shí)要克服羞恥心和家人坦白，一同面對。此外，保持樂觀的心態(tài)也很重要，前列腺增生對男性患者的生活產(chǎn)生了一定影響，很多患者在得知自己患病后，會采用消極的應(yīng)對辦法，但積極的應(yīng)對更有利于患者身心健康的恢復(fù)，還可以提高生活的質(zhì)量。