劉葉　高菲

【摘要】 目的：研究分析對(duì)大學(xué)生偏頭痛患者行阿司匹林與尼莫地平進(jìn)行治療的臨床效果。方法：選取自2016年9月-2018年7月于筆者所在醫(yī)院就診的87例大學(xué)生偏頭痛患者，隨機(jī)分為A組（44例）、B組（43例），分別行尼莫地平、阿司匹林進(jìn)行治療，觀察、統(tǒng)計(jì)臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及治療前后每個(gè)月發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、疼痛程度情況，并進(jìn)行評(píng)價(jià)與對(duì)比分析。結(jié)果：治療前，組間每個(gè)月發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、疼痛程度情況比較（P>0.05）;治療后，B組每個(gè)月發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、疼痛程度均顯著優(yōu)于A組（P<0.05）。A組臨床治療總有效率為72.73%，B組為97.67%，B組臨床治療總有效率明顯更高（P<0.05）。A組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.18%，B組為4.65%，B組不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)大學(xué)生偏頭痛患者而言，對(duì)其行阿司匹林進(jìn)行治療的效果較尼莫地平理想，可減少發(fā)作頻率，縮短持續(xù)時(shí)間，緩解疼痛感，且具有較高的可行性以及安全性，應(yīng)當(dāng)推廣以及借鑒。

【關(guān)鍵詞】 大學(xué)生; 偏頭痛; 尼莫地平; 阿司匹林

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.11.064 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）11-0-02

在臨床頭部疾病中，偏頭痛具有較高的發(fā)病率。針對(duì)大學(xué)生人群，分析其發(fā)病率高的原因主要同其生活習(xí)慣以及課程壓力等存在緊密的關(guān)系[1]。由于其課程壓力較大，加上沒有科學(xué)且規(guī)律的作息時(shí)間，很容易出現(xiàn)偏頭痛癥狀，從而對(duì)其生活質(zhì)量以及學(xué)習(xí)等帶來不同程度的影響[2-3]。目前，治療偏頭痛多選擇藥物方式治療，但是不同的藥物其所獲得的效果以及不良反應(yīng)情況不同，對(duì)于大學(xué)生患者而言，需要選擇具有安全性以及見效時(shí)間短的藥物[4-5]。為分析阿司匹林、尼莫地平的治療效果，本文就特定時(shí)間2016年9月-2018年7月于筆者所在醫(yī)院就診的87例大學(xué)生偏頭痛患者開展研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2016年9月-2018年7月于筆者所在醫(yī)院就診的87例大學(xué)生偏頭痛患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）意識(shí)正常，能夠遵守醫(yī)囑服用藥物;（2）不伴有心、肝等重要器官疾病者;（3）服藥依從性良好者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）生理期出現(xiàn)偏頭痛者;（2）伴有其他神經(jīng)內(nèi)科疾病者;（3）伴有惡性腫瘤疾病者;（4）伴有內(nèi)分泌、精神系統(tǒng)疾病;（5）臨床資料不完善者;（6）中途退出研究者。隨機(jī)分為A組（44例）、B組（43例）。A組中男、女分別為26例，18例，年齡20～24歲，平均（22.08±0.31）歲;11例先兆性偏頭痛，33例非先兆性偏頭痛。B組中男、女分別為27例，16例，年齡20～24歲，平均（22.09±0.32）歲;10例先兆性偏頭痛，33例非先兆性偏頭痛。組間一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性?；颊咦栽负炇鹬橥鈺?/p>

1.2 方法

1.2.1 A組 予以A組患者行尼莫地平進(jìn)行治療，尼莫地平片（湖南紳泰春藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H43020834），使用方式：口服，20 mg/次，3次/d。持續(xù)治療3個(gè)月。

1.2.2 B組 予以B組患者行阿司匹林進(jìn)行治療，阿司匹林腸溶片（江蘇平光制藥有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32025901），使用方式：口服，50 mg/次，1次/d。持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察、統(tǒng)計(jì)臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及治療前后每個(gè)月發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、疼痛程度情況，并進(jìn)行評(píng)價(jià)與對(duì)比分析。

臨床治療效果分為治愈、顯效、有效及無效四項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)判，具體情況為：（1）臨床癥狀均消失，30 d未服用藥物，且沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，則為治愈;（2）臨床癥狀基本消失，其疼痛評(píng)分同治療前比較得到顯著改善，且降低程度超過50%，則為顯效;（3）臨床癥狀有所改善，其疼痛評(píng)分同治療前比較有所緩解，且降低程度在20%～50%，發(fā)作的持續(xù)時(shí)間也得到縮短，還需治療，則為有效;（4）臨床癥狀及發(fā)作持續(xù)時(shí)間等情況均未得到改善，其疼痛評(píng)分同治療前比較降低不足20%，則為無效?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

不良反應(yīng)包括皮疹、頭痛、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、牙齦出血五項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)判。

疼痛程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，0分：無疼痛;1～3分：有輕微的疼痛，患者能忍受;4～6分：患者疼痛并影響睡眠，能忍受;7～10分：患者有漸強(qiáng)烈的疼痛，疼痛劇烈或者難忍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果對(duì)比

A組臨床治療總有效率為72.73%，B組為97.67%，B組臨床治療總有效率明顯更高（P<0.05），見表1。

2.2 治療前后每個(gè)月發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、疼痛程度情況對(duì)比

治療前，組間每個(gè)月發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、疼痛程度情況比較（P>0.05）;治療后，B組每個(gè)月發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、疼痛程度情況均顯著優(yōu)于A組（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應(yīng)對(duì)比

A組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.18%，B組為4.65%，B組不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05），見表3。

3 討論

偏頭痛疾病在臨床中屬于常見頭部疾病，且具有較高的發(fā)病率以及反復(fù)發(fā)作性等特征，導(dǎo)致發(fā)病的原因較復(fù)雜，患者往往只有在安靜或者黑暗的環(huán)境中，癥狀才能夠得到緩解。一旦發(fā)作，嚴(yán)重者甚至還會(huì)對(duì)其精神功能造成影響;如果其腦部受到損傷，還會(huì)對(duì)正常生活及學(xué)習(xí)、工作等帶來負(fù)面影響。針對(duì)大學(xué)生而言，主要是由于其作息時(shí)間不規(guī)律、過度用腦或者課程壓力過大等因素導(dǎo)致，在發(fā)作的時(shí)候多表現(xiàn)為刺痛感、脹痛感等，對(duì)其生活以及學(xué)習(xí)均會(huì)造成不良影響[6-8]。所以需要采取具有針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療，降低反復(fù)發(fā)作概率，幫助促進(jìn)康復(fù)。

對(duì)于偏頭痛疾病，臨床中通常選擇藥物方式進(jìn)行治療，尼莫地平屬于鈣離子通道拮抗劑，對(duì)于擴(kuò)張腦血管而言具有理想的作用，因此可降低腦血管收縮力[9]。部分患者在發(fā)作的時(shí)候，其腦部血管會(huì)處于緊張收縮狀態(tài)，如果予以尼莫地平進(jìn)行治療，則能夠有效幫助其舒張腦部血管，從而緩解癥狀;但是如果停止服用藥物，患者卻極容易復(fù)發(fā)，而且用藥后極易出現(xiàn)皮膚瘙癢、惡心嘔吐、皮疹等多種不良反應(yīng)，從而增加其身心痛苦感，因此所獲得的效果并不是十分理想[10]。而阿司匹林屬于常見的解熱以及鎮(zhèn)痛類藥物，在臨床中多用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥、緩解疼痛等，當(dāng)患者服用后，能夠?qū)ρㄍ樗氐暮铣蛇M(jìn)行抑制，從而減少其對(duì)腦部血管收縮所帶來的負(fù)面影響，因此能夠有效緩解偏頭痛的臨床癥狀;除此之外，服用后，能夠幫助色氨酸同血清蛋白進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)而促進(jìn)釋放，達(dá)到增加5-羧色胺的合成數(shù)量的目的，使5-羧色胺濃度得到明顯的增加，因此一方面能夠有效確保患者腦部血管正常運(yùn)行，另一方面則能夠有效幫助改善偏頭痛臨床癥狀[11-12]。

本研究結(jié)果顯示，B組臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況，以及每個(gè)月發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、疼痛程度情況均顯著優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示對(duì)大學(xué)生偏頭痛患者選擇阿司匹林進(jìn)行治療的效果較尼莫地平理想，具有較高的安全性以及有效性。

綜上所述，針對(duì)大學(xué)生偏頭痛患者而言，對(duì)其行阿司匹林進(jìn)行治療的效果較尼莫地平理想，可減少發(fā)作頻率，縮短持續(xù)時(shí)間，緩解疼痛感，且具有較高的可行性以及安全性，在臨床中具有可觀的價(jià)值，應(yīng)當(dāng)推廣以及借鑒。

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