張玉川

【摘要】目的：探究慢性胃炎患者采用幽門(mén)螺桿菌根除性治療對(duì)胃泌素及細(xì)胞因子的影響。方法：抽選我院2017年3月～2018年10月收治的68例慢性胃炎患者，隨機(jī)分為甲組和乙組，每組34例。甲組患者采用常規(guī)抗幽門(mén)螺桿菌治療，乙組在甲組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合益生菌抗幽門(mén)螺桿菌治療方法，對(duì)比兩組治療總有效率和HP根除率。結(jié)果：乙組患者臨床治療效果、HP根除率、胃泌素和細(xì)胞因子水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于甲組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：慢性胃炎患者臨床治療中，通過(guò)益生菌抗幽門(mén)螺桿菌根除性治療，可以改善患者臨床癥狀，減少胃泌素分泌量，提升患者預(yù)后質(zhì)量的同時(shí)，降低并發(fā)癥幾率。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎;胃泌素;幽門(mén)螺桿菌;益生菌

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-015-01

慢性胃炎患者通常是由于人們生活習(xí)慣和飲食規(guī)律不規(guī)律導(dǎo)致，或是由于病菌感染導(dǎo)致，病情易于反復(fù)，屬于慢性疾病范疇。由于慢性胃炎患者病程較長(zhǎng)，十分影響到日常生活，威脅患者身體健康。慢性胃炎患者的發(fā)病，通常是由于HP感染導(dǎo)致，如果未能得到及早診斷和治療，可能誘發(fā)胃癌。所以，確診為慢性胃炎后應(yīng)該及時(shí)接受治療，采用幽門(mén)螺桿菌根除性治療，有助于將胃泌素分泌量控制在合理范圍內(nèi)，提升患者生活質(zhì)量。

1 資料與方法

11 一般資料

抽選我院2017年3月～2018年10月收治的68例慢性胃炎患者，隨機(jī)分為甲組和乙組，每組34例。其中甲組男21例，女13例，年齡22歲～65歲，平均（423±45）歲;乙組男19例，女15例，年齡21歲～64歲，平均（426±42）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：心臟、腎功能不全;惡性腫瘤等患者。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005）。具有可比性。

12 方法

甲組患者進(jìn)行常規(guī)抗HP治療，質(zhì)子泵抑制劑、抗生素和鉍劑聯(lián)合服用;奧美拉唑，每次20mg，每日2次;阿莫西林，每次10g，每日2次;克拉霉素每次500mg，每日2次;鉍劑每次220mg，每日2次。乙組在此基礎(chǔ)上口服雙歧桿菌活菌膠囊行益生菌抗HP治療，每次630mg，每日2次[1]。

13 觀察指標(biāo)

①顯效?；颊咧饕“Y消失，HP為陰性;②有效。臨床癥狀有所改善，活動(dòng)性炎癥明顯好轉(zhuǎn);③無(wú)效。炎癥并未發(fā)生變化。

對(duì)比患者治療前后胃泌素和細(xì)胞因子變化情況。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS200軟件對(duì)數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)分析，（%）表示計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，P<005證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

21 兩組患者臨床療效和HP根除率對(duì)比

兩組患者的臨床治療效果和HP根除率對(duì)比分析，甲組治療總有效率7941%，乙組治療總有效率9412%，乙組優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。乙組的HP根除率為7647%，高于甲組HP根除率4706%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。如表1。

對(duì)比兩組患者治療后的炎性因子水平變化情況，乙組治療后6個(gè)月IL-6和TNF-α低于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。如表3。

3 討論

慢性胃炎是當(dāng)前常見(jiàn)的一種慢性疾病，尤其是人們生活、工作和學(xué)習(xí)壓力增加，生活作息和飲食習(xí)慣不規(guī)律，加之食品衛(wèi)生安全不過(guò)關(guān)，很容易患上胃腸道疾病，在不同程度上影響著人們的生活品質(zhì)[2]。慢性胃炎臨床治療周期較長(zhǎng)，并非一朝一夕就可以治愈的，是多種因素共同作用產(chǎn)生，而臨床上慢性胃炎發(fā)病機(jī)制較為模糊，通常是和生活習(xí)慣不當(dāng)、飲食不規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)不良和衛(wèi)生條件較差等因素相關(guān)。在治療過(guò)程中，主要是采用抗菌藥物治療，但是會(huì)破壞胃腸道內(nèi)部菌群平衡，損傷胃黏膜，滋生更多細(xì)菌，加重病情[3]。

臨床上慢性胃炎治療難度較大，現(xiàn)有的根治方案是采用PPI三聯(lián)療法來(lái)徹底清除HP，PPI可以阻斷H+-K+-ATP的作用，減少體內(nèi)胃酸分泌量的同時(shí)，充分發(fā)揮抗生素的作用來(lái)消滅病菌。但是，隨著抗生素廣泛使用，HP抗藥性逐漸提升，單一的抗生素藥物殺菌效果大大下降。結(jié)合相關(guān)研究報(bào)道可以料及到，使用PPI三聯(lián)療法根除HP失敗率甚至達(dá)到了10%～23%以上，即便可以徹底根除HP，但是患者治療后復(fù)發(fā)幾率較高，并且伴隨著抗生素的濫用和耐藥性的提升，復(fù)發(fā)率呈現(xiàn)逐步上升趨勢(shì)，慢性胃炎治療現(xiàn)狀十分堪憂。HP對(duì)于抗生素耐藥性的逐漸升高，是導(dǎo)致PPI三聯(lián)療法治療效果下降的主要因素之一，并且在治療中藥物會(huì)對(duì)患者胃腸道產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激作用，患者治療依從性下降，產(chǎn)生不良反應(yīng)。并且，治療過(guò)程中胃腸道微生態(tài)平衡會(huì)被破壞，病菌抗定植能力下降，影響到臨床治療效果。故此，尋找一種HP根除率高，依從性良好，操作簡(jiǎn)單的治療方案成為當(dāng)前主要考量?jī)?nèi)容，受到醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注和重視。

益生菌是促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，改善胃腸道菌群平衡的有益細(xì)菌，在根除HP方面具有顯著作用，在很大方面對(duì)人體有益[4]。臨床上通過(guò)常規(guī)治療方法聯(lián)合益生菌HP治療，治療效果顯著，HP根除率大大上升，改善患者胃腸道環(huán)境，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，降低并發(fā)癥幾率和不良反應(yīng)，生活質(zhì)量得到明顯提升[5～8]。本次研究中，乙組患者臨床治療效果、HP根除率、胃泌素和細(xì)胞因子水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于甲組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）;通過(guò)對(duì)比兩組患者治療后胃泌素、臨床癥狀和胃鏡表現(xiàn)，乙組的各項(xiàng)指標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于甲組，各項(xiàng)指標(biāo)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）;對(duì)比兩組患者治療后的炎性因子水平變化情況，乙組治療后6個(gè)月IL-6和TNF-α低于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

綜上所述，臨床上治療慢性胃炎疾病，通過(guò)益生菌抗HP治療方法，可以緩解疾病對(duì)人們的折磨，治療效果得到顯著提升，很大程度上與胃泌素分泌相關(guān)聯(lián)。更為重要的是，此種方法可以降低患者不良反應(yīng)，提升治愈自信心。

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