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        一例犬咬傷的診治與中西醫(yī)結(jié)合治療

        2019-07-09 03:12:46張建明趙亞麗
        中獸醫(yī)學(xué)雜志 2019年10期
        關(guān)鍵詞:患犬X光創(chuàng)口

        張建明,趙亞麗

        (定西市臨洮農(nóng)業(yè)學(xué)校,甘肅臨洮730500)

        隨著現(xiàn)代生活水平的不斷提高,寵物飼養(yǎng)量不斷攀升,隨之導(dǎo)致的各類社會(huì)問題屢見不鮮;犬咬傷人或其它動(dòng)物的事件經(jīng)常發(fā)生,主要因主人管理不當(dāng)或爭奪食物而引起,傷口根據(jù)犬只大小及咬傷程度差異較大,臨床需借助B超及X光檢查判斷損傷程度,方可治療,對于嚴(yán)重病例需進(jìn)行手術(shù)治療。筆者通過列舉實(shí)踐病例,將治療經(jīng)驗(yàn)予以總結(jié)分享,供參考。

        1 發(fā)病情況

        2019年6月15日,定西市臨洮農(nóng)業(yè)學(xué)校動(dòng)物醫(yī)院接診一八歲雄性雪納瑞犬病例,該犬全身疼痛顫抖,體溫38.9℃,8.5kg,左側(cè)腰腹部有兩個(gè)硬幣大小的牙洞,傷口距離2cm,且有少量鮮血流出,患犬站立不穩(wěn),不斷呻吟,弓背,不愿醫(yī)生靠近,見圖1-圖2;據(jù)主人描述,導(dǎo)致患犬受傷的是家里養(yǎng)的另外一只4歲的大杜賓犬,體重45kg,兩犬融洽生活四年,此次因爭奪食物發(fā)生咬傷實(shí)踐,特來就診。根據(jù)癥狀確定咬傷,但傷口深度無法準(zhǔn)確判斷,需進(jìn)一步檢查才能確定治療方案。

        2 實(shí)驗(yàn)室檢查

        2.1 X光檢查

        對患犬進(jìn)行保定,用X光機(jī)對患犬傷口部位進(jìn)行不同方位的檢查,檢測結(jié)果見圖3-圖4。通過側(cè)位與正為兩個(gè)方位檢查結(jié)果顯示,發(fā)現(xiàn)患犬小牙洞下一個(gè)約空腔,皮下氣腫伴有捻發(fā)音。

        2.2 B超檢查

        對患犬進(jìn)行B超檢查,檢測結(jié)果見圖5。發(fā)現(xiàn)在小牙洞下方有一深度3.1*寬度4.3大小的空洞,經(jīng)與主人商議,決定在黃金時(shí)間內(nèi)緊急手術(shù),應(yīng)主人要求,在權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)完成患犬的去試手術(shù)。

        3 治療方案

        治療原則:以開放新鮮創(chuàng)口,止血、消炎清創(chuàng),防止皮下空腔繼發(fā)感染,引起全身癥狀為原則;經(jīng)過緊急手術(shù)及后續(xù)消炎、強(qiáng)心補(bǔ)液一周,患犬傷口愈合良好,康復(fù)出院。

        3.1 手術(shù)治療

        先用消毒紗布蓋住創(chuàng)口,剔除創(chuàng)口周圍被毛,用消毒液進(jìn)行手術(shù)部位消毒。橫切面擴(kuò)開創(chuàng)緣,由于兩處創(chuàng)口較近,且皮下空洞近乎聯(lián)通,開口應(yīng)聯(lián)通兩創(chuàng)口,消除創(chuàng)囊,清理創(chuàng)傷組織及凝血塊,使皮下創(chuàng)面整潔平整,最后用消毒液清洗創(chuàng)腔,對齊創(chuàng)緣切口進(jìn)行單純間斷縫合,由于傷口部位較深,針距應(yīng)保持在2cm,消毒處理即可。

        3.2 中醫(yī)治療

        傷口處用雄黃6g、官粉7g、章丹7g、松香7g、枯礬7g,共研細(xì)面,用生理鹽水調(diào)和成較稠糊狀,涂于手術(shù)部位,用單層紗布做簡單包扎,連用一周,注意紗布不易包扎過緊。

        3.3 輸液治療

        0.9%生理鹽水50ml+頭孢西丁鈉150mg靜脈注射;5%葡萄糖注射液50ml+安痛定0.5ml靜脈注射;0.9生理鹽水50ml+三磷酸腺苷30mg、肌苷65mg、輔酶a40單位靜脈注射;每日一次,連續(xù)用藥一周。

        4 體會(huì)

        4.1 改變飼養(yǎng)方式

        此病例的出現(xiàn)主要以主人疏忽對患犬的關(guān)注及家庭飼養(yǎng)兩只犬為主,對家中飼養(yǎng)犬只較多的畜主,應(yīng)采用籠養(yǎng)的方式飼養(yǎng),杜絕犬只的直接接觸,尤其是在飼喂或玩耍期間,應(yīng)堅(jiān)決分開,犬只往往會(huì)因爭奪食物或玩具而發(fā)生撕咬現(xiàn)象。

        4.2 康復(fù)護(hù)理

        畜主對康復(fù)犬應(yīng)多加關(guān)注,犬籠應(yīng)干燥整潔,窩墊應(yīng)及時(shí)清潔,避免發(fā)生傷口感染,對未完全愈合傷口每天應(yīng)定時(shí)兩次用酒精棉球消毒處理,待完全愈合為止,應(yīng)給予清潔飲水及少量易消化食物。由于傷口愈合期間會(huì)出現(xiàn)發(fā)癢癥狀,畜主應(yīng)關(guān)注不要讓犬撓抓傷口,如發(fā)現(xiàn)傷口發(fā)紅或有化膿癥狀出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

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