田春營
頸動脈狹窄是造成缺血性腦血管病的主要原因,可導(dǎo)致動脈管腔完全閉塞,引起偏癱、失語等一系列的并發(fā)癥。因此,對于頸動脈狹窄,應(yīng)及時采取有效方法予以治療,避免出現(xiàn)不可逆腦損傷。
目前,頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸動脈支架植入術(shù)是可有效解除或緩解患者頸動脈狹窄的兩種手術(shù)方式。它們可實現(xiàn)供血區(qū)再灌注,從而改善大腦缺血、缺氧癥狀,具有顯著治療效果。而且,這兩種手術(shù)能降低腦血管病發(fā)生的風(fēng)險,術(shù)后復(fù)發(fā)率及病死率低,對改善患者預(yù)后也有積極意義。
治療之后,患者家屬應(yīng)當(dāng)重視家庭護理,以給患者創(chuàng)造一個良好的修養(yǎng)環(huán)境。
飲食方面 家屬應(yīng)加強患者營養(yǎng),合理膳食。讓患者堅持低鹽、低脂肪的原則,少吃高脂肪、高膽固醇食物,如肥肉、雞蛋黃、各種動物內(nèi)臟等。多食用營養(yǎng)豐富、蛋白質(zhì)高的食物,如鮮奶,牛肉,雞蛋等。多為患者準(zhǔn)備新鮮的蔬菜水果,富含維生素、粗纖維的清淡食物,注意其保持大便通暢。禁其食用辛辣刺激性食品,如辣椒、大蒜、咖啡、濃茶等,并禁煙酒。煙中的尼古丁會導(dǎo)致血管痙攣,需禁煙。
控制基礎(chǔ)疾病 該疾病患者往往患有高血壓和高血糖等疾病,家屬應(yīng)督促患者按時、按量服用降壓和降糖藥物,定期復(fù)查血壓、血脂、血糖等指標(biāo),使血壓、血糖等控制在正常范圍內(nèi)。如果不在正常范圍內(nèi),應(yīng)及時采取治療措施。
抗凝治療 出院后患者需常規(guī)使用抗凝、抗血小板藥物,應(yīng)遵醫(yī)囑按時按量服藥。服藥期間,家屬應(yīng)密切觀察患者有無出血傾向,如牙齦出血、大便出血、皮下血腫等。也要觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)失語,肢體有乏力,偏癱,運動、感覺障礙,視力障礙等癥狀,應(yīng)及早就醫(yī)。
心理疏導(dǎo) 由于患有疾病,患者往往會產(chǎn)生低落、煩躁、焦慮的不良情緒。針對患者的種種心理情況,家屬最重要的是安撫患者情緒,多與患者溝通交流,鼓勵患者,疏導(dǎo)患者的不良情緒。運動可以改善患者精神狀態(tài),緩解壓力。但運動要適量、適度。出院后1個月,患者應(yīng)避免劇烈運動,限制重體力活動。
需要注意的是,血管剝脫術(shù)患者術(shù)后7天要開始練習(xí)頸部運動,以防疤痕攣縮?;丶液?,家屬要為病人創(chuàng)造一個良好的家庭休養(yǎng)環(huán)境,室內(nèi)定時通風(fēng)換氣,讓他們以最佳的心態(tài)調(diào)養(yǎng)。