龔少武

【摘要】目的 探究對(duì)慢阻肺患者展開康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，增加慢阻肺湯的治療效果。方法 選取2017.04～2018.06本院收治慢阻肺患者62例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組，每組31例患者，分別開展常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)訓(xùn)練+慢阻肺湯，比較兩組患者治療效率以及患者肺功能指標(biāo)。結(jié)果 治療前，兩組患者肺功能指標(biāo)相似（P>0.05）;治療后，兩組患者肺功能指標(biāo)均改善，且觀察組患者改善水平優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者治療有效率96.8%高于對(duì)照組77.4%（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)慢阻肺患者的治療中，康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合慢阻肺湯，可有效改善患者肺功能，并提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺;康復(fù)訓(xùn)練;慢阻肺湯

【中圖分類號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.14..01

慢阻肺是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，以氣道不完全可逆、受限為主要特征，臨床表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、呼吸困難，病死率與致殘率相對(duì)較高[1]。常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練雖取得一定效果，但仍有進(jìn)步空間。本次選取62例慢阻肺患者，探討在康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上，增加本院自制慢阻肺湯，分組比較治療效果以及肺功能改善情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017.04～2018.06本院收治慢阻肺患者62例，男女各34例、28例，年齡51～74歲，平均（64.3±2.6）歲;按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組31例;兩組患者基本資料差異不顯著（P>0.05）;均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）》中慢阻肺標(biāo)準(zhǔn);排除嚴(yán)重臟器功能障礙患者、精神疾病患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用康復(fù)訓(xùn)練：①縮唇呼吸：鼻呼氣、口吸氣，吸氣時(shí)用力深吸、呼氣時(shí)緩慢呼出，同時(shí)雙唇縮攏、使唇部集中，切忌呼吸急且頻繁，保持勻速，使每次訓(xùn)練達(dá)到效果;②腹式呼吸：保持胸部不動(dòng)，吸氣時(shí)吸入腹部，即深吸到底;呼氣時(shí)，盡量一呼到底，使腹部?jī)?nèi)陷。

觀察組在與對(duì)照組相同康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上增加本院自制慢阻肺湯：丹參、太子參15 g，芡實(shí)、半夏、杏仁10 g，枸杞、蓮子、海馬、陳皮5 g，紅棗3個(gè)。水煎服，1次/d，持續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療有效率：顯效：臨床癥狀消失、患者呼吸順暢無(wú)阻礙;有效：臨床癥狀有所改善、患者呼吸稍有不順;無(wú)效：臨床癥狀改善不明顯或加重。有效率=有效+顯效。

比較兩組患者肺功能指標(biāo)：根據(jù)1秒用力呼氣容積（FEV1）和用力肺活量（FVC）計(jì)算1秒率（FEV1/FVC），最大呼氣流速（PEF）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用軟件為SPSS 20.0，“x±s”表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn);當(dāng)P<0.05時(shí)，即兩組數(shù)據(jù)的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效率的比較

觀察組患者治療效率96.8%高于對(duì)照組77.4%（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療

治療前，對(duì)照組患者FEV1、FEV1/FVC、PEF分別為（1.28±0.48）L、（46.26±10.26）、（54.29±6.29）mL/s，觀察組以上指標(biāo)分別為（1.27±0.51）L、（46.28±11.01）、（55.31±6.54）mL/s，兩組指標(biāo)兩兩對(duì)比，差異不顯著（P>0.05）。

治療后對(duì)照組患者FEV1（65.12±8.28）mL/s低于觀察組（72.64±9.21）mL/s（t=3.381，P<0.05）;FEV1/FVC為（56.78±7.32）低于觀察組（66.29±6.28）（t=5.490，P<0.05）;PEF為（2.89±0.04）低于觀察組（3.07±0.43）（t=2.321，P<0.05）。

3 討 論

慢阻肺是臨床常見呼吸系統(tǒng)病癥，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯痰，主要是由于吸入空氣塵埃、粉塵、吸煙以及其他化學(xué)物質(zhì)引起，其致殘率及病死率相對(duì)較高。慢阻肺主要發(fā)病人群為中老年，尤于其抵抗力低下、對(duì)疾病不重視、對(duì)防治認(rèn)知度較低，同時(shí)由于治療周期較長(zhǎng)，導(dǎo)致對(duì)其康復(fù)治療難度較高。

在康復(fù)訓(xùn)練加慢阻肺湯的結(jié)合，可在患者內(nèi)外兼顧，起到加快康復(fù)治療，提升治療效果的作用。通過(guò)本次研究可以看出，采用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合慢阻肺湯的觀察組治療有效率96.8%高于對(duì)照組77.4%（P<0.05）;治療后，觀察組FEV1、FEV1/FVC、PEF指標(biāo)上均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05）。

綜上，在慢阻肺患者的康復(fù)治療中，聯(lián)合慢阻肺湯的治療，可以有效改善患者肺部功能，提升治療效率，建議臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 俊，何子純，傅鐵軍.綜合管理慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的療效觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（z2）：9-11.