張艷娜

摘 要：醫(yī)院檔案是在醫(yī)院自身發(fā)展過程中長期積累的寶貴財(cái)富，在醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科學(xué)研究、服務(wù)患者等環(huán)節(jié)中發(fā)揮著重要的作用?；诒救硕嗄陙磲t(yī)院檔案管理的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我地區(qū)工作實(shí)際，就基層醫(yī)院檔案管理中存在的問題，以及如何破解管理難題談下認(rèn)識(shí)和思考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 檔案管理 問題 探討

中圖分類號(hào)：G27文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2019）06-00-01

一、基層醫(yī)院檔案管理中存在的問題

1.對(duì)檔案管理工作認(rèn)識(shí)不足

從目前我地區(qū)幾家基其醫(yī)院的檔案管理情況來看，普遍存在著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案工作不夠重視，主觀的認(rèn)為檔案管理工作只是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的一個(gè)小部分，沒有多大的作用，把主要精力和時(shí)間都用在了抓業(yè)務(wù)、創(chuàng)效益上，用在了醫(yī)院的整體發(fā)展上，忽視了醫(yī)院檔案管理工作，沒有把檔案工作作為主土要工作來抓，致使檔案管理工作成為了基層醫(yī)院工作的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，但是這反過來又制約了醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的提升，在一定程度上影響了醫(yī)院的發(fā)展。

2.檔案管理制度不完善

基層醫(yī)院非常重視健全醫(yī)院的制度建設(shè)，但對(duì)檔案管理工作的重視程度卻不夠，大多數(shù)醫(yī)院都沒有結(jié)合自身醫(yī)院的實(shí)際制定檔案工作管理制度，即使有的醫(yī)院制定了檔案工作管理制度，也是不夠?qū)I(yè)和全面，檔案管理制度的不完善，已經(jīng)成為醫(yī)院檔案管理工作的短板。

3.檔案管理人員的能力參差不齊

醫(yī)院檔案管理工作是專業(yè)性較強(qiáng)的一項(xiàng)工作，目前基層醫(yī)院的檔案管理人員多是兼職人員，沒有接受過檔案管理工作的專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，對(duì)于檔案管理一知半解。因此，醫(yī)院檔案管理人才的引進(jìn)和培養(yǎng)已經(jīng)成為了醫(yī)院檔案管理工作的瓶頸，亟待解決，

4.檔案收集整理不完整

現(xiàn)在醫(yī)療改革已經(jīng)進(jìn)人深水區(qū)，醫(yī)院各方面工作的發(fā)展突飛猛進(jìn)，而醫(yī)院的檔案資源建設(shè)和管理工作卻沒有一套科學(xué)統(tǒng)一的管理制度和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。 隨著醫(yī)改的推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展，醫(yī)院檔案的內(nèi)涵和外延都在時(shí)刻發(fā)生著變化，但由于各個(gè)基層醫(yī)院沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，僅憑自己對(duì)檔案的理解工作，致使部分應(yīng)該納人醫(yī)院檔案資源的珍貴資料沒有納入醫(yī)院檔案管理當(dāng)中來，影響了醫(yī)院檔案工作的質(zhì)量。

5.醫(yī)院檔案建設(shè)和管理的資金投入不夠

由于基層醫(yī)院多注重創(chuàng)收能力的提高，把主要精力和好的辦公室都用在了改善就醫(yī)環(huán)境和條件上，根本就沒有合適的房屋當(dāng)做檔案室，許多醫(yī)院的檔案室都比較狹窄、根本不具備作為檔案室的基本條件，有的甚至放置檔案的櫥柜架子都已經(jīng)殘缺不全，更談不上標(biāo)準(zhǔn)化檔案室的建設(shè)，已嚴(yán)重威脅到檔案資料的安全。雖然現(xiàn)階段有的醫(yī)院配備了計(jì)算機(jī)，運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)管理檔案的工作，但是這項(xiàng)工作還有很長的路要走，需要有大量的工作要做。

二、解決基層醫(yī)院檔案管理問題的舉措

1.提高對(duì)于檔案工作重要性的認(rèn)識(shí)

加大宣傳力度，讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職工都充分認(rèn)識(shí)到檔案管理工作是和醫(yī)療工作密不可分的，從而更好地促進(jìn)本部門本單位檔案工作的有序開展，提高大家參與檔案管理的自覺性和能動(dòng)性，做到領(lǐng)導(dǎo)積極推動(dòng)，大家主動(dòng)參與，這樣才能培養(yǎng)并形成全員檔案管理意識(shí)的格局

2.配備專業(yè)的檔案管理人才

不斷提高檔案管理人員的素質(zhì)，配備較為專業(yè)的檔案管理人才，并不斷組織檔案人員參加檔案專業(yè)培訓(xùn)，尤其是各地檔案綜合管理部門舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，不斷提高檔案管理人員的素質(zhì)。同時(shí)，基于現(xiàn)在基層醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀，基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予檔案管理人員更多走出去觀摩學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，開闊檔案人員的視野，增長見識(shí)，了解檔案管理先進(jìn)理念和經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而推動(dòng)本單位檔案管理的專業(yè)化、科學(xué)化

3.健全符合本單位實(shí)際的檔案工作管理體制

沒有規(guī)矩不成方圓，檔案管理工作也是如此，沒有健全的檔案管理制度，檔案管理工作開展起來隨意性就很大，就沒有規(guī)章可循，因此建立健全檔案管理制度是做好檔案管理工作的前提和基礎(chǔ)。有了健全的制度，就能夠約束工作人員按照制度對(duì)各科室的各類檔案材料進(jìn)行有效的收集和整理歸檔，統(tǒng)一管理和考核，真正形成較為完善的檔案管理體系，更好地為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展服務(wù)，為患者服務(wù)。

4.加大檔案方面的資金投入

在檔案管理工作中，硬件設(shè)施的投入與人才的引進(jìn)和培養(yǎng)同等重要，充分的資金支持，良好的環(huán)境和先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備是做好檔案管理工作的必要前提和條件。隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，檔案管理工作對(duì)于檔案資料的安全防護(hù)要求越來越高，保持一定的干濕度，高效防蟲，空調(diào)和消防設(shè)備的配置都是現(xiàn)代化檔案管理工作必須具備的。同時(shí)電子檔案的建設(shè)作為檔案管理的發(fā)展方向，空間廣闊，電子檔案的建立，不僅可以節(jié)約空間和人力物力，最主要的是可以方便大家查閱，提高工作效率，更好地發(fā)揮檔案資料的作用和價(jià)值。

5.充分發(fā)揮檔案資料的社會(huì)價(jià)值

檔案資料的價(jià)值 最終要體現(xiàn)在為醫(yī)療診治、科學(xué)研究、服務(wù)患者的開發(fā)利用上來，因此，作為檔案管理人員，不僅要管理好醫(yī)院寶貴的資源，更要千方百計(jì)開發(fā)挖潛檔案資料的社會(huì)價(jià)值，多途徑、多角度管好用好檔案資料，同時(shí)還要注重和上級(jí)醫(yī)院和同級(jí)醫(yī)院檔案資料的充分資源共享，滿足醫(yī)療、科研和教學(xué)等等方面的需求，適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革，最大限度地發(fā)揮檔案資料的有效價(jià)值。

綜上所述，醫(yī)院檔案對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展具有重要的作用，作為檔案管理人員和檔案所在醫(yī)院，要努力克服檔案工作難題，以最大的努力做好基層醫(yī)院的檔案工作，充分實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案的價(jià)值。