劉敏 周民軍 羅巧

摘要：目的：為普通高校開展?fàn)I養(yǎng)干預(yù)提供依據(jù)。方法：通過問卷、訪談、觀察等方式，分析觀察組和對(duì)照組營(yíng)養(yǎng)教育前后飲食行為改變情況。結(jié)果：二組學(xué)生在營(yíng)養(yǎng)教育前，飲食行為無明顯差距，二組學(xué)生在接受營(yíng)養(yǎng)教育后，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、健康信念、健康飲食行為出現(xiàn)明顯差異。結(jié)論：經(jīng)過營(yíng)養(yǎng)知信行教育，中職護(hù)理學(xué)生獲得相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和技能，逐步形成了健康飲食的信念和態(tài)度，促成健康飲食行為的產(chǎn)生。

關(guān)鍵詞：知信行健康教育模式 中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生 飲食行為 影響

中圖分類號(hào)：R473 ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ?文章編號(hào)：1009-5349（2019）10-0011-02

知信行模式是一種行為干預(yù)理論，它將人類行為的改變分為獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念及形成行為3個(gè)連續(xù)過程，“知”為知識(shí)、學(xué)習(xí)，“信”為信念、態(tài)度，“行”為行為、行動(dòng)。將該理論應(yīng)用于營(yíng)養(yǎng)教育，即學(xué)生通過學(xué)習(xí)，獲得相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，逐步形成健康的信念和態(tài)度，從而產(chǎn)生健康飲食行為。[1]據(jù)調(diào)查，中職護(hù)理學(xué)生因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏，具有較多不健康的飲食行為，他們年齡大多在15～18歲左右，正處于體格和智力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。在這一時(shí)期，通過營(yíng)養(yǎng)知信行教育，使學(xué)生深刻地認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)素與平衡膳食對(duì)人體健康的重要性，形成健康的飲食行為，不僅能促進(jìn)他們生長(zhǎng)發(fā)育，保證身體健康，而且還對(duì)他們將來服務(wù)的人群產(chǎn)生廣泛的影響。[2]

一、對(duì)象與方法

選取534名中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生為觀察組，觀察組開展知信行營(yíng)養(yǎng)健康教育。選取51名老人服務(wù)管理專業(yè)學(xué)生為對(duì)照組，對(duì)照組開展常規(guī)營(yíng)養(yǎng)教學(xué)。分別在《營(yíng)養(yǎng)與膳食》課前、課后發(fā)放自答式問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括：營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、健康信念、飲食行為等，由學(xué)生匿名填寫，符合要求的調(diào)研問卷共1152份，同時(shí)選取部分代表性學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性訪談，對(duì)比兩組營(yíng)養(yǎng)教育干預(yù)前后飲食行為改變情況。

二、結(jié)論

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從表1可知，營(yíng)養(yǎng)課前兩組學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率無明顯差異，營(yíng)養(yǎng)課后有效地提高了學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的知曉率，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。為了鞏固強(qiáng)化“知信行”營(yíng)養(yǎng)教育成果，教師為觀察組安排了營(yíng)養(yǎng)知識(shí)手抄報(bào)評(píng)比、營(yíng)養(yǎng)與疾病的宣講、零食大課堂等活動(dòng)，活動(dòng)中學(xué)生既是營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣教者，又是健康飲食行為的倡導(dǎo)者、執(zhí)行者，活動(dòng)后教師為優(yōu)秀學(xué)生頒獎(jiǎng)。

從表2可知，觀察組接受“知信行”營(yíng)養(yǎng)健康教育后，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、健康信念、健康飲食行為改變優(yōu)于對(duì)照組。授課期間，教師使用了必要飲食行為干預(yù)手段，幫助學(xué)生逐漸堅(jiān)定了健康飲食信念、態(tài)度，逐步形成健康的飲食行為。促使他們改變不良飲食的主要原因如下：營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的正強(qiáng)化，改變飲食行為后的健康體驗(yàn)，疾病導(dǎo)致疼痛，臨床實(shí)習(xí)時(shí)目睹患者的痛苦等。但要使?fàn)I養(yǎng)知識(shí)轉(zhuǎn)化為健康行為并鞏固下來，還需要一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的過程。

三、討論

學(xué)生是否采納促進(jìn)健康的行為與下列因素有關(guān)：感知營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的重要性，感知營(yíng)養(yǎng)對(duì)健康的重要性，感知飲食行為與疾病的關(guān)系，感知疾病的威脅，感知疾病的嚴(yán)重性，疾病會(huì)導(dǎo)致疼痛、傷殘或死亡，還包括疾病引起的心理、社會(huì)后果等。[3]所以學(xué)生個(gè)人健康飲食行為減少疾病的感知越強(qiáng)，采納健康飲食行為的可能性就越大。

誘發(fā)健康飲食行為的提示因素很多，如營(yíng)養(yǎng)課、疾病的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、大眾媒體影響、他人勸告、醫(yī)生建議、生病的痛苦體驗(yàn)等。營(yíng)養(yǎng)課上，我們采用了一定的干預(yù)手段，讓學(xué)生對(duì)其危害健康的行為感到害怕，使他們堅(jiān)信一旦放棄危害健康的飲食行為、采取促進(jìn)健康的行為，會(huì)得到有價(jià)值的回報(bào)，同時(shí)也清醒地認(rèn)識(shí)到飲食行為改變過程中可能出現(xiàn)的困難。[4]

自我效能是個(gè)體對(duì)自己能力的評(píng)價(jià)和判斷，即是否能有效地管理、控制和約束自己的飲食行為并取得預(yù)期效果。自我效能高的人更有可能接受建議并采取健康的飲食行為。中職學(xué)生普遍自我效能較低，飲食行為易出現(xiàn)反復(fù)。

訪談臨床實(shí)習(xí)學(xué)生了解到：疾病重在預(yù)防，不良飲食行為是“用牙齒挖掘自己的墳?zāi)埂?健康宣教時(shí)，患者較為關(guān)心的是“營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施”;很多醫(yī)院都開設(shè)了營(yíng)養(yǎng)門診，為患者提供膳食指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)教育。護(hù)理專業(yè)學(xué)生將來從事護(hù)理工作，他們掌握的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)不僅影響到自身的健康，而且會(huì)影響到患者或其周圍人。所以“知信行”營(yíng)養(yǎng)健康教育對(duì)學(xué)生有積極的影響，使學(xué)生及服務(wù)對(duì)象患者皆可受益，是行之有效的營(yíng)養(yǎng)教育方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]虞筱華.“以營(yíng)養(yǎng)教育為重點(diǎn)的學(xué)校健康促進(jìn)”效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育，2003（6）.

[2]唐詠梅.營(yíng)養(yǎng)教育改善學(xué)齡兒童飲奶行為的效果觀察[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2003（6）.

[3]趙偉明.營(yíng)養(yǎng)教育對(duì)學(xué)生飲食行為及營(yíng)養(yǎng)狀況的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2011（12）.

[4]馬冠生.運(yùn)用健康促進(jìn)學(xué)校模式開展學(xué)生營(yíng)養(yǎng)干預(yù)[C]//達(dá)能營(yíng)養(yǎng)中心（中國(guó)）成立五周年.2003.

責(zé)任編輯：孫瑤