高露問：寒夜不宜食冷嗎？

結(jié)論：中醫(yī)認(rèn)為：“胃喜溫不喜涼”，腎也是“喜暖不喜寒”，冰冷食物對脾胃傷害大。

答：人體的氣血、五谷營養(yǎng)，都要靠脾胃來吸收運化;靠腎臟排除人體代謝毒素，所以保護(hù)好脾胃和腎臟非常重要。中醫(yī)所說“寒無灼灼，熱無嗆嗆”，意思即是吃寒涼的東西不要太過嗆胃，吃熱的東西不要太過灼胃，這就是脾胃養(yǎng)生的原則。

食物溫度最好就是跟體溫一致，如果吃的東西都能保持在37℃左右，是最養(yǎng)脾胃的。太過于寒涼，首先是傷了脾陽，脾陽受損人會出現(xiàn)嘔吐、食欲不振、氣血不足的表現(xiàn)。其次，冰冷食物在睡前吃也是一個不好的習(xí)慣，這些刺激性的食物，會使血管突然收縮，血壓升高，特別是對高血壓患者來說，容易誘發(fā)腦溢血，飽腹?fàn)顟B(tài)會影響正常睡眠，造成心腎不交而失眠。

因此，除了懂得寒夜不要吃冷食、喝冷酒的養(yǎng)生道理外，還應(yīng)注意，晚上臨睡前不要吃太飽，盡量不要吃夜宵，晚上少吃辛辣、寒涼的食物，少吃油炸食品和各種炒貨，晚間避免酗酒，睡前不要大量喝水，特別是冷水，盡量不要吃寒涼的果品。

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師 蔡駿）

依依問：上班族經(jīng)常腰酸腿痛，如何預(yù)防？

結(jié)論：白領(lǐng)人士患了腰腿痛，尤其要注意改善工作和生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動和體育鍛煉，做到生活有規(guī)律，工作有張弛，避免過度緊張。

答：腰腿痛并不是一個疾病診斷，而是一組以腰腿部疼痛為主的癥候群。困擾白領(lǐng)的腰腿痛主要是腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、棘上韌帶損傷、腰間盤退變。主要與長期伏案久坐、活動減少、睡眠習(xí)慣欠佳有關(guān)。

那么如何防范腰腿痛呢？一些具體的措施包括：（1）避免久坐。我們鼓勵每隔45分鐘左右站起來適度做腰部伸展，改變體位，使腰部得到休息;（2）正確坐姿。坐位時要保證腰背部處于輕微后伸姿勢，有利于減輕肌肉痙攣緩解椎間盤壓力，選擇座位時要選椅背固定的、腰部凹陷能得到支撐的座位;（3）注意睡姿。枕頭高度適宜，床榻軟硬適中，睡眠時全身放松。切忌“高枕軟床”和“無枕直腿”;（4）適度鍛煉。加強有氧運動，減輕體重，減少腰部負(fù)擔(dān)，運動前注意熱身，防止損傷。游泳是比較推崇的，尤其蛙泳，在腰背肌肉得到鍛煉的同時還能緩解腰間盤壓力。

如腰腿痛初次發(fā)作且癥狀進(jìn)行性加重時，應(yīng)至醫(yī)院初診，排除腰椎感染、腫瘤、畸形、以及內(nèi)臟和下肢等其他疾患導(dǎo)致的腰腿痛癥狀。在此基礎(chǔ)上，預(yù)防為主，治療為輔。

（上海建工醫(yī)院骨科 王宇軒）

劉清問：糖尿病人能暢食無糖食品嗎？

結(jié)論：不能暢食無糖食品。

答：都知道糖尿病患者要慎食糖類食品，那么糖尿病患者就可以隨意食用無糖食品嗎？

首先，目前市場上銷售的大多數(shù)“無糖食品”可能只是在食品中沒有直接添加口感很甜的葡萄糖、蔗糖等單糖、雙糖。而如果“無糖食品”是餅干、糕點類，制作這些食品的主要原料米、麥等含有大量碳水化合物，碳水化合物本身就是糖類中的多糖，多糖進(jìn)入人體消化道經(jīng)過一系列消化酶的作用，最后以葡萄糖的形式吸收到血液里，就成了血糖。

其次，在糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療中建議控制糖的攝入，但有時為改善食物的口感，可適當(dāng)添加甜味劑，“無糖食品”中常常添加了甜味劑。

綜上所述，建議糖尿病患者在食用“無糖食品”前仔細(xì)查看食品包裝袋上的成分說明。糖類物質(zhì)一般都會對血糖產(chǎn)生一定影響，糖尿病患者要掌握好進(jìn)食的量。甜味劑在基本不升高血糖的前提下，能滿足糖尿病患者對甜味的需求，但也要考慮它潛在的副作用，建議適當(dāng)食用。

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師? 隋春華）

丫丫問：為什么有時開燈睡，醒來感覺比睡前還累呢？

結(jié)論：這是睡眠的深度和狀態(tài)不同而導(dǎo)致的。

答：芝加哥大學(xué)的研究人員在對幾千名志愿者睡眠時進(jìn)行腦電波研究記錄后，揭示了人體的睡眠周期——在睡眠中，人體首先進(jìn)入慢波睡眠期，而后是快眼動睡眠期，之后再重復(fù)開始，一夜約有四至六個睡眠周期。

我們的大腦中有一個下丘腦，這個部位存在著調(diào)節(jié)我們睡眠的開關(guān)。當(dāng)開關(guān)打開時，我們就會醒來;開關(guān)關(guān)上時，我們就進(jìn)入了睡眠。這個開關(guān)受許多因素調(diào)節(jié)，其中一個重要因素就是人體分泌的褪黑素。這是由大腦松果體分泌的一種激素，其作用就是讓我們睡覺。

白天光線通過眼球到達(dá)視網(wǎng)膜，通過視神經(jīng)到達(dá)大腦，然后刺激松果體生產(chǎn)褪黑素。晚上，光線暗了，松果體就將白天生產(chǎn)的褪黑素大量分泌出來，促進(jìn)我們睡眠。正是因為褪黑素受到光線的調(diào)節(jié)而變化，我們的睡眠才會有晝夜節(jié)律。很多朋友睡覺時，床頭會開一盞小燈，這種做法并不正確。

（上海市精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師 喬穎）

楊洋問：吃香蕉能緩解寶寶便秘嗎？

結(jié)論：尤其是半生不熟的香蕉，對便秘未必有好處。

答：在微信群中，常?？吹綃寢寕兿嗷ソ涣髦⒆拥摹氨惚憬?jīng)”，諸如“我家寶寶已經(jīng)五天沒有便便了，是不是便秘??？”“我家寶寶每次便便都有點辛苦，可以給她吃香蕉嗎？”“寶寶每次排便很辛苦，但又沒到6個月，不知道能不能給他喝水？”

關(guān)于“寶寶便秘”的問題，媽媽們常常有著各種各樣的誤解。并不是寶寶幾天沒有便便，就說明寶寶便秘了。畢竟，有一些純母乳喂養(yǎng)的寶寶，如果消化吸收特別好，容易出現(xiàn)很多天都不拉便便的“攢肚”現(xiàn)象，但那并不是便秘。

那么，出現(xiàn)怎樣的情況，才提示寶寶可能發(fā)生了便秘呢？1.大便次數(shù)比正常情況減少，尤其是每周少于等于兩次;2.次數(shù)減少的同時，出現(xiàn)了大便粗硬、干結(jié)，甚至堵塞馬桶;3.寶寶出現(xiàn)排便困難、排便疼痛、大便失禁等。

對于便秘的小嬰兒來說，要適當(dāng)多飲水。雖然從理論上來說，對于母乳喂養(yǎng)的寶寶，是可以不額外飲水的。但當(dāng)天氣炎熱、出汗較多時，或便秘比較嚴(yán)重，不必非要堅持不給寶寶喝水，可以適當(dāng)在兩頓奶之間增加一些清水的攝入。

許多家長都在問，給寶寶喝點果汁，是不是能夠緩解便秘呢？事實上，壓榨的果汁已經(jīng)去除了水果中富含的纖維素，而豐富的膳食纖維才是緩解便秘的關(guān)鍵，因此，喝果汁對緩解便秘的效果并不好。如果寶寶有便秘的傾向，可以給他們吃研磨的果泥。蘋果、梨、西瓜、棗、火龍果、西梅等，都是有利于通便的水果。如果是小嬰兒，可以在果泥里適當(dāng)加一些水來稀釋;如果是大一些的孩子，建議直接吃水果，這樣緩解、預(yù)防便秘的效果才能更好。

以往民間的說法是，多吃香蕉有利于通便?？梢灿袐寢寔韱?，“我給寶寶吃了香蕉呀，可便秘一點兒沒好，還有點加重了，這是怎么回事呢？”圍繞香蕉是否能夠緩解便秘這個問題，學(xué)術(shù)界有一個新的說法，認(rèn)為香蕉，尤其是半生不熟的香蕉，對便秘沒有好處。

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院兒科醫(yī)生 余熠）

胡雨問：泡騰片究竟應(yīng)該怎么“泡”？

結(jié)論：服用泡騰片時，絕對不要干吃，不要吞服！

答：泡騰片使用不當(dāng)，讓它“生氣”，后果會很嚴(yán)重。采用錯誤的方式服用泡騰片，甚至有可能會導(dǎo)致窒息死亡。服用泡騰片時，絕對不要干吃，不要吞服！

泡騰片中含有碳酸鈉、碳酸氫鈉等崩解劑，如果直接進(jìn)入口腔，遇口腔唾液會啟動崩解過程，產(chǎn)生大量氣體，如果通過食道進(jìn)入胃腸，會引起腹脹、腹痛、打嗝等，如果進(jìn)入呼吸道，會引起嗆咳，嚴(yán)重時會影響呼吸。所以，記住泡騰片是“泡”的，不是直接吃的。

泡騰片，現(xiàn)喝現(xiàn)泡，和白水是神仙俠侶，不要開水。泡騰片崩解是利用鈉鹽和水反應(yīng)的原理，并非用高溫“燙化”，因此并不需要用開水沖泡，一般40℃左右的溫水就能沖開。尤其是富含維生素成分的泡騰片，開水沖泡易導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)流失。而且維生素C不耐高溫、易被氧化，如果用開水沖泡，會嚴(yán)重影響吸收效果。同時，應(yīng)該現(xiàn)喝現(xiàn)泡。放置過久，溶解于水中的藥物會因氧化而失效。泡騰片也不能用茶水或飲料泡服，因為會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成可能有害的物質(zhì)。

此外，泡騰片，也不能過量服用。長期口服大劑量維C，會給人體帶來更多的副作用：可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、皮疹等癥狀，還可能增加腎結(jié)石、深靜脈血栓的患病風(fēng)險;維生素C、撲熱息痛、阿司匹林等常用藥物的泡騰片中含有一定數(shù)量的鈉，且這種途徑攝入的鈉常被忽視，建議心腦血管疾病患者及高危者，應(yīng)慎用或少用泡騰片劑型。需要服泡騰片者應(yīng)注意控制用量，并在飲食中限制食鹽、醬油等含鈉調(diào)味料的攝入。而且，泡騰片因為含有酸性成分，會對牙齒有一定損害。

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院藥劑科藥師 李琴）