趙傳海

[摘要] 目的 探討黃連素聯(lián)合格列吡嗪治療2型糖尿病治療效果。 方法 選取2015年9月—2018年9月在該院接受治療的2型糖尿病患者共94例作為研究對象，依據(jù)治療方式的區(qū)別分為聯(lián)合用藥組和格列吡嗪組，格列吡嗪組采用格列呲嗪進(jìn)行治療，聯(lián)合用藥組聯(lián)合應(yīng)用黃連素以及格列呲嗪進(jìn)行治療，對比兩組治療方式的臨床療效。結(jié)果 聯(lián)合用藥組的治療總有效率為97.87%，明顯高于格列吡嗪組的80.85%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。聯(lián)合用藥組的INS、LDL-C、TG以及HbA1c水平均低于格列吡嗪組，且CP水平明顯高于格列吡嗪組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的TCH、HDL-C水平組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用黃連素以及格列呲嗪對2型糖尿病患者進(jìn)行治療，臨床效果顯著，可以有效穩(wěn)定患者的血糖水平，促進(jìn)胰島β細(xì)胞的功能恢復(fù)以及再生，可在2型糖尿病的治療過程中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 黃連素;格列呲嗪;2型糖尿病;治療效果

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）04（a）-0063-02

2型糖尿病已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)的臨床多發(fā)疾病，尤其多見于老年群體，對患者的生命健康以及生活質(zhì)量都造成了不利的影響。目前臨床上主要通過藥物療法對此病進(jìn)行治療[1]，該文選取2015年9月—2018年9月在該院接受治療的2型糖尿病患者共94例作為研究對象，旨在探討黃連素聯(lián)合格列吡嗪治療2型糖尿病治療效果，具體的報道內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院接受治療的2型糖尿病患者共94例作為研究對象，依據(jù)治療方式的區(qū)別分為聯(lián)合用藥組和格列吡嗪組，每組47例患者。其中格列吡嗪組男性23例，女性24例;年齡41～73歲，平均年齡（62.38±5.62）歲;病程1～11年，平均病程（5.48±2.63）年。聯(lián)合用藥組男性21例，女性26例;年齡40～75歲，平均年齡（62.79±5.57）歲;病程1～11年，平均病程（5.51±2.47）年。兩組患者在一般社會性資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），患者知曉該次研究內(nèi)容，研究內(nèi)容報備倫理委員會并批準(zhǔn)后，開始對照試驗研究。

1.2? 方法

格列吡嗪組采用格列呲嗪進(jìn)行治療，給予患者口服藥物格列呲嗪片（國藥準(zhǔn)字H10983130），于每日早餐、午餐、晚餐前30 min服用，5 mg/次，共連續(xù)服用3個月。

聯(lián)合用藥組在格列吡嗪組治療方式的基礎(chǔ)上，加用黃連素進(jìn)行治療。給予患者口服藥物黃連素片（國藥準(zhǔn)字Z51020791），每日早、中、晚分3次服用，300 mg/次，共連續(xù)服用3個月。

所有患者在參與研究之前，均已停止應(yīng)用其他降糖藥物半月，應(yīng)用葡萄糖氧化酶方式對所有患者的空腹以及餐后2 h血糖水平進(jìn)行測定[2]。

1.3? 判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：空腹血糖值不超過6.39 mmol/L，餐后2 h血糖值不超過7.80 mmol/L;有效：空腹血糖值不超過7.80 mmol/L，餐后2 h血糖值不超過11.10 mmol/L;無效：治療后，患者的空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平均未達(dá)到顯效以及有效標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。

1.4? 觀察指標(biāo)

應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附方式以及化學(xué)發(fā)光技術(shù)對患者的C肽（CP）水平以及胰島素（INS）水平進(jìn)行測定，應(yīng)用全自動生化分析儀對總膽固醇（TCH）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三醇（TG）以及糖化血紅蛋白（HbA1c）進(jìn)行測定。

1.5? 統(tǒng)計方法

選用EXCEL電子表格工具對對照試驗中得到的各項數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計匯總，數(shù)據(jù)處理工具選擇最新版的SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料和計數(shù)資料分別使用t檢驗或χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

聯(lián)合用藥組的治療總有效率為97.87%，明顯高于格列吡嗪組的80.85%，組間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

聯(lián)合用藥組的INS、LDL-C、TG以及HbA1C水平均低于格列吡嗪組，且CP水平明顯高于格列吡嗪組，組間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的TCH、HDL-C水平組間差異不無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3? 討論

2型糖尿病是臨床上較為多發(fā)的一種綜合性代謝紊亂疾病，是一種非胰島素依賴性糖尿病，主要臨床表現(xiàn)為高血糖。臨床上普遍認(rèn)為慢性炎癥反應(yīng)對于2型糖尿病的發(fā)生機(jī)制有著直接的影響，因此采取適當(dāng)?shù)目寡字委熓侄慰梢杂行Ц纳苹颊叩拇x紊亂情況，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生[3]。黃連素的抗感染效果較佳，可以有效促進(jìn)腫瘤壞死因子以及C反應(yīng)蛋白水平的下降，促進(jìn)抗炎介質(zhì)的產(chǎn)生，進(jìn)而控制2型糖尿病患者病情的發(fā)展。

格列呲嗪屬于第二代磺酰脲類抗糖尿病藥物，在胰島β細(xì)胞沒有完全喪失胰島素分泌功能的情況下，格列呲嗪可以對其產(chǎn)生刺激作用，促進(jìn)胰島素的分泌，進(jìn)而達(dá)到降低血糖的目的。同時格列呲嗪可以對肝糖輸出產(chǎn)生阻礙作用，降低糖異生的發(fā)生率[4]。但此藥無法達(dá)到恢復(fù)胰島β細(xì)胞功能的目的，也無法對其再生產(chǎn)生促進(jìn)作用。通過相關(guān)研究得知，黃連素不僅有著顯著的降血糖效果，同時對胰島β細(xì)胞的功能恢復(fù)以及再生也起著重要的作用。黃連素可以有效阻斷葡萄糖的來源，加快外周組織葡萄糖的降解，促進(jìn)血糖的降低。黃連素在降低高胰島素血癥發(fā)生率方面也有著顯著的效果，可以有效提升胰島素的生物活性，促進(jìn)脂類的分解，加快脂類的代謝，同時有效改善因糖耐量而造成的損傷[5-9]。

通過該次的研究結(jié)果可以得知，聯(lián)合用藥組的治療總有效率為97.87%明顯高于格列吡嗪組的80.85%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。聯(lián)合用藥組的INS、LDL-C、TG以及HbA1c水平均低于格列吡嗪組，且CP水平明顯高于格列吡嗪組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的TCH、HDL-C水平組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用黃連素以及格列呲嗪對2型糖尿病患者進(jìn)行治療，臨床效果顯著，可以有效改善患者的胰島素水平、糖化血紅蛋白水平以及血脂指標(biāo)，控制患者血糖的穩(wěn)定，同時可以有效減少相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，提升患者的生活質(zhì)量。

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（收稿日期：2019-01-03）

[作者簡介] 趙傳海（1976-），男，山東濱州人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：全科醫(yī)學(xué)。