文/北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科教授 于康

“以后啊，我再也不敢就著海鮮喝啤酒了，這太遭罪了。”老張今年63歲，右膝關(guān)節(jié)被查出患痛風(fēng)已有五六年，每年少不了發(fā)作幾次。由于發(fā)作時(shí)疼痛難忍，讓老張?jiān)陲嬍成嫌兴諗?。但不發(fā)病時(shí)，他還是貪圖一時(shí)的痛快和美味，邊喝酒邊吃海鮮。

女兒回娘家時(shí)看到父親一點(diǎn)兒也不顧及病情，隨意吃喝，表示很擔(dān)心：“我爸是好了傷疤忘了疼，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)那個(gè)難受勁，誰看了都跟著著急上火，當(dāng)不發(fā)病時(shí)就控制不住自己的嘴了。都說痛風(fēng)病人不能再吃海鮮了，可我爸就是不信?！?/p>

其實(shí)，跟老張女兒一樣想法的人很多，都認(rèn)為海鮮嘌呤含量高，患痛風(fēng)后就不能吃海鮮了，否則會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作。那么，真相到底是怎樣的呢？

讓痛風(fēng)患者杜絕海鮮的想法有些片面

高血壓、高血脂、高血糖是我們熟悉的“三高”，也是健康的三大殺手。但當(dāng)我們還在和三高斗爭(zhēng)的同時(shí)，第四高已悄悄來襲——它就是高尿酸！高尿酸的全國(guó)發(fā)病率為13.3%，全國(guó)約有1.7億人，超過了糖尿病的1.14億人，緊追高血壓2億人、高血脂3億人。

尿酸是人體的代謝“垃圾”。人體內(nèi)有一個(gè)容納尿酸的“漏斗”。一旦“漏斗”中的尿酸過多，或“漏斗”出現(xiàn)問題，尿酸就會(huì)被帶到血液中，這就是高尿酸。

痛風(fēng)源于高尿酸，而尿酸是嘌呤的代謝終產(chǎn)物，因此很多痛風(fēng)患者簡(jiǎn)單地認(rèn)為，一定要杜絕所有像海鮮這樣的高嘌呤食物，否則不利于病情控制，甚至?xí)鹜达L(fēng)反復(fù)發(fā)作。其實(shí)，這樣的想法是片面的。我們必須要知道，導(dǎo)致痛風(fēng)的主因是內(nèi)源性代謝紊亂，而非簡(jiǎn)單的外源性高嘌呤含量食物的攝入。因此，痛風(fēng)患者并不是在任何階段都必須對(duì)所有富含嘌呤的食物一律嚴(yán)格“忌口”，在尿酸控制正常、非痛風(fēng)發(fā)作階段，偶爾少量進(jìn)食對(duì)健康的影響是很小的。

此外，海鮮種類繁多，并非所有的海鮮嘌呤含量都高。

高嘌呤含量的水產(chǎn)：魚卵、魚干以及沙丁魚、鳳尾魚等海魚，干貝、蛤蜊、牡蠣等貝殼類。

中等嘌呤含量的海鮮：鱈魚、螃蟹、鮑魚、烏賊等。

低嘌呤含量的海鮮：海參、海蜇等。

所以，海鮮嘌呤含量不可簡(jiǎn)單一概而論，在飲食選擇上更不能“一刀切”。

痛風(fēng)患者要減少攝入高糖和高熱量食物

實(shí)際上，雖然飲食對(duì)尿酸水平的影響有限，單純的飲食調(diào)整往往也達(dá)不到很好的治療效果，不過，合理的飲食控制對(duì)治療痛風(fēng)是非常重要的。

在日常生活中，痛風(fēng)患者除了控制高嘌呤食物的攝入外，還要減少食用可導(dǎo)致內(nèi)源性尿酸生成的高糖和高熱量食物，比如糖果、蜜餞、果汁和油炸食物等。這些食物雖然本身并不含或含有極低的嘌呤，卻會(huì)導(dǎo)致尿酸水平迅速增加，從而導(dǎo)致痛風(fēng)的急性發(fā)作。尤其是在尿酸控制不佳或痛風(fēng)急性發(fā)作期，一定要從食譜中去掉此類食物。