趙欣

專家簡(jiǎn)介：

戴惟葭，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院眼科副主任、青光眼專業(yè)組主任，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)青光眼專業(yè)組委員。其專業(yè)及研究方向：青光眼的基礎(chǔ)與臨床。

近日，記者采訪了北京宣武醫(yī)院眼科副主任戴惟葭，請(qǐng)她談?wù)勄喙庋?、白?nèi)障、眼底病變——三大眼疾患者在夏季應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？

青光眼患者：不要暢飲

在夏天，青光眼較少急性發(fā)作，這是因?yàn)橄奶烊菀壮龊?，?huì)帶走一些水分，眼壓會(huì)低一點(diǎn)兒，青光眼癥狀在夏天會(huì)稍緩解。反之，在冬天人不愛(ài)動(dòng)，且不易出汗，眼壓也比夏季要高。

季節(jié)變化對(duì)青光眼影響較大。實(shí)際上，青光眼和溫度、人的代謝關(guān)系密切，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增加血液循環(huán)的速度，實(shí)際上就增加了房水循環(huán)的速度，使眼壓不至于升高。但是要避免劇烈運(yùn)動(dòng)或者在酷熱的天氣情況下運(yùn)動(dòng)。因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)，有可能引起血壓升高，血壓升高又會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈壓和靜脈壓都升高，尤其是靜脈壓升高會(huì)導(dǎo)致眼壓升高。

在夏天，青光眼病人要避免一次性喝太多的水。如果一口氣喝500至1000毫升的水，可能會(huì)引起眼壓的突然升高。同時(shí)，青光眼最好不要戴墨鏡，因?yàn)榍喙庋鄣幕颊哂捎谄浞克难h(huán)障礙，眼內(nèi)壓增高，致使視乳頭萎縮，視野缺損，從而導(dǎo)致視力下降。如果戴上墨鏡就會(huì)因?yàn)楣庹諟p少而使瞳孔放大加劇眼內(nèi)房水循環(huán)的障礙，本來(lái)就已經(jīng)很高的眼壓會(huì)進(jìn)一步增高，不但會(huì)使病情惡化，更會(huì)增加病人的痛苦，甚至造成失明。所以青光眼的患者盡量不要戴墨鏡，也不要讓太強(qiáng)的光刺激眼瞳孔。

白內(nèi)障患者：注意飲食均衡

白內(nèi)障的形成和陽(yáng)光的直射是有關(guān)系的，長(zhǎng)時(shí)間的陽(yáng)光照射肯定會(huì)加重白內(nèi)障的形成或加快白內(nèi)障的形成。在青藏高原地區(qū)、非洲等陽(yáng)光照射時(shí)間長(zhǎng)又比較強(qiáng)烈的地方，白內(nèi)障發(fā)病率要比其他地區(qū)早一些、程度重一些，白內(nèi)障的核也會(huì)硬一些。

白內(nèi)障患者夏天出門(mén)是需要戴墨鏡的，要盡量避免陽(yáng)光的直射。白內(nèi)障是與年齡相關(guān)的，一般45歲以上人群易得，在眼內(nèi)形成了輕度的晶狀體混濁。

白內(nèi)障雖然與年齡相關(guān)，但我們發(fā)現(xiàn)許多八九十歲的老人也不長(zhǎng)白內(nèi)障，或者一直很輕，沒(méi)有很早出現(xiàn)視力下降。然而，一部分人就發(fā)病很早，五六十歲就病情比較嚴(yán)重，這與飲食結(jié)構(gòu)有一定關(guān)系。這有一大部分原因是不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致的，除了吃蛋白質(zhì)、肉，還要多吃蔬菜、水果、多補(bǔ)充維生素。所以預(yù)防白內(nèi)障，除了避免長(zhǎng)時(shí)間陽(yáng)光直射眼睛，還要注意飲食結(jié)構(gòu)均衡多樣化。

眼底病患者：避免屏氣游泳

黃斑是人眼中最敏銳的地方，如果中老年人出現(xiàn)視力下降，首先應(yīng)該考慮黃斑病變的可能。黃斑病變?cè)诶夏耆酥泻芏嘁?jiàn)。黃斑也一樣要避免受陽(yáng)光的直射，有一種損傷叫黃斑的陽(yáng)光性灼傷。尤其是夏天去海邊湖畔度假，水面的光反射很強(qiáng)，會(huì)造成類似“雪盲”眼部灼傷，所以出門(mén)要戴墨鏡，對(duì)眼睛形成局部保護(hù)。

在夏季很多人會(huì)選擇游泳，游泳有一個(gè)屏氣的動(dòng)作會(huì)引起眼壓的升高。有眼疾的人可以游泳，但不主張長(zhǎng)時(shí)間悶著頭在水里游。有眼底病的病人不要跳水，因?yàn)樗臎_擊力對(duì)眼睛的打擊是很大的，容易引起視網(wǎng)膜脫落及類似眼外傷的表現(xiàn)。

在夏天，眼底病的血管病變高發(fā)，由于人們的活動(dòng)量增加，血液循環(huán)增多，這些都可能引起眼底病的眼底出血。比如糖尿病患者、高血壓患者的血糖、血壓不穩(wěn)定，加上氣溫的影響和劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)，極易導(dǎo)致眼底出血的形成。