秦莉花，李 晟，吉彬彬

（湖南中醫(yī)藥大學，湖南 長沙 410208）

傳統(tǒng)的小講課模式以教師講授為主體，護生處于被動學習地位，存在護生主動性不夠等弊端[1]。為了增強護生學習的主觀能動性，提高護理教學質量，我們在2012級護理本科生健康評估課程中采用了以護生為主體的小講課模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我校2012級兩個班級護理專業(yè)在校本科生為研究對象，隨機分為實驗組（33人）和對照組（36人）。實驗組中男性5人，女性28人；對照組中男性2人，女性34人。兩組護生一般資料比較，無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學方法 對照組：教學內容同實驗組教學內容相同，由教師備課主講，時間為30分鐘，講完后由護生提問并討論10分鐘。

實驗組：小講課內容由教師根據(jù)教學大綱內容確定為健康評估課程中的癥狀學，每組4～6人，第14周安排小講課，任課教師參與。每組護生按照教學目標、內容、課后思考題的授課程序共同備課（包括幻燈片的制作、教案的書寫、文獻的查閱、講稿的撰寫等多方面內容），備課時間14天。每組推選一名護生作為本組的主講人員，主講護生講課時間15分鐘，之后由聽課護生提問自行準備好的相關問題，由講課者或該組其他成員作答，提問時間5分鐘左右，最后教師再將主要知識予以歸納并進行主要問題點評，時間5分鐘。

1.2.2 評價方法（1）實驗組護生小講課成績。滿分100分，60分達標。由聽課教師以下列評分內容和要求為依據(jù)進行綜合評價，根據(jù)每組合作完成后推選主講人的講課情況進行評分，由每組主講人的得分反映各組的整體情況。評分內容及標準：①講述內容正確；②邏輯性強；③條理清楚；④理論聯(lián)系實際且準確；⑤使用普通話且脫稿授課；⑥講課者與聽課者有互動；⑦吐字清晰，聲音洪亮；⑧板書設計合理，字跡清晰；⑨儀態(tài)儀表規(guī)范；⑩組織能力。每項總分10分，根據(jù)護生的表現(xiàn)進行優(yōu)、良、一般、差4級（分別計10、8、6、4分）評分，最后核算累計所得總分。

（2）兩組均參加健康評估課程的期末理論考試，實行閉卷形式，統(tǒng)一閱卷。

（3）兩組學習滿意度。發(fā)放問卷進行調查，內容包括對健康評估課程各自學習方法、內容、效果是否滿意以及對于自我評價是否滿意，計算兩組的各項滿意度。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13．0軟件對數(shù)據(jù)進行t檢驗和統(tǒng)計描述。

2 結果

2.1 實驗組小講課成績（見表1）

實驗組小講課的總平均分為（79．88±9．81）分。

表1 實驗組小講課成績（±s，分）

表1 實驗組小講課成績（±s，分）

內容講述內容正確邏輯性強條理清楚儀態(tài)儀表規(guī)范組織能力實驗組8．08±1．508．08±1．507．76±1．308．48±1．338．24±1．48內容講課者與聽課者有互動吐字清晰，聲音洪亮；板書設計合理，字跡清晰理論聯(lián)系實際且準確使用普通話且脫稿授課實驗組8．24±1．798．24±1．796．61±1．277．76±1．308．85±0．91

2.2 兩組健康教育期末理論成績比較（見表2）

表2顯示，實驗組健康教育期末理論成績高于對照組（P＜0．05）。

表2 兩組健康教育期末理論成績比較（±s，分）

表2 兩組健康教育期末理論成績比較（±s，分）

分組實驗組對照組人數(shù)3336期末理論總成績80．83±8．4371．24±14．13 0．001 t P 3．39

2.3 兩組學習滿意度比較（見表3）

實驗組對本組學習形式、學習效果、學習內容及自我評價滿意度均高于對照組（P=0．03）。

表3 兩組學習滿意度比較（%）

3 討論

護生小講課是指根據(jù)教學大綱的要求及所講授的內容將護生分組，在教師的指導下進行資料查找、閱讀、思考、分析、討論和交流后，選擇護生上臺講課，從而掌握分析問題和解決問題的方法，進而提高分析問題和解決問題的能力，強化知識的基本原理和概念的特定教學方法[2]。實驗組健康教育期末理論成績高于對照組（P＜0．05），提示小講課模式的改變可提高護生的理論成績，達到教學的預期目標。

本研究結果顯示，小講課有利于調動護生的積極性，激發(fā)其主動探索、勤于鉆研的精神，達到更好的學習效果。以護生為主體的小講課模式，由于護生需要查閱文獻以了解相關知識新進展，因此可發(fā)掘護生對學習的興趣和潛能，并能捕捉到相關知識的最新進展，從而培養(yǎng)護生搜集和整理信息的能力及獨立思考能力，為以后從事臨床和科研工作打下良好的基礎[3]。本方法中的小講課是以護生為主體，從兩組滿意度方面的比較結果可知，實驗組護生學習的興趣增強，自信心提高，這對于護生能夠順利成長為一名優(yōu)秀的護士非常重要。