臨床上有兩成以上腦卒中是心源性卒中,也就是“房顫”所致,這是中風的第一誘因。在近期南方醫(yī)院心血管內(nèi)科開展的一次房顫義診中,該科主任賓建平教授介紹說,房顫極易引起中風,致殘率、致死率很高,危害大,卻未引起足夠重視。
提醒中老年人尤其是有高血壓病史的,如果突然“心如鹿撞”,出現(xiàn)不明原因的心跳、心慌、腦供血不足(頭暈)癥狀,也就是心跳出現(xiàn)“快、亂、慌”的情況,可別以為是煥發(fā)青春,最好篩查一下房顫。
甲亢、結構性心臟病、缺血性心臟病等都可能引起房顫。由于房顫存在隨機突發(fā)性,常規(guī)心電圖檢查不一定能及時篩查房顫癥狀,高度懷疑房顫者,建議做動態(tài)心電圖檢測?;颊咭部蛇M行長程心電圖檢測。還有些便攜式、可穿戴式設備可供患者在平時隨時檢測,幫助及時發(fā)現(xiàn)隱匿房顫。
臨床對房額的主流治療首先是恢復竇性心律,方法有射頻消融術、藥物復律、電復律等,其次是用抗凝藥降低血栓形成的風險。傳統(tǒng)治療房顫使用的抗凝藥主要是經(jīng)濟實惠的華法林,但它對患者的依從性要求較高,提醒患者不可隨意用藥。經(jīng)濟情況較好者,可選更安全有效的新型抗凝藥。
(摘自(廣州日報》)