系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,它以多器官損害、多種自身抗體產(chǎn)生為主要特征。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病率并不高,主要累及女性,尤其是18~35歲處于生育年齡的女性,患者面部會(huì)出現(xiàn)皮沙、紅斑,比較典型的是出現(xiàn)在臉頰、鼻梁兩側(cè),像蝴蝶一樣,這被稱作蝶形紅斑,是紅斑狼瘡的特征之一。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡在開始發(fā)病時(shí)常常是緩慢的,乏力、精神萎靡是早期常見的臨床表現(xiàn),許多狼瘡患者有間斷或持續(xù)發(fā)熱、體重減輕、食欲減低癥狀。
紅斑狼瘡可使以下臟器和組織系統(tǒng)過度勞累:
腎臟 腎炎是紅斑狼瘡最常見的臨床表現(xiàn)之一。腎臟受累可以比較隱匿,患者可能沒有任何感覺,僅僅在驗(yàn)血或驗(yàn)?zāi)驎r(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
肺臟 狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)胸膜炎,從而導(dǎo)致胸痛,這種疼痛常常被描述為相對(duì)尖銳的疼痛,與呼吸有關(guān)。
神經(jīng)系統(tǒng) 狼瘡會(huì)影響腦、脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng),患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、記憶力下降、視野問題、癲癇發(fā)作、中風(fēng),有些患者還會(huì)出現(xiàn)精神異常。
血管 狼瘡的炎癥會(huì)影響血管,導(dǎo)致血管類。有些狼瘡血管類比較輕,不需要特殊處理,而有些血管炎會(huì)很嚴(yán)重,需要非常積極的治療。
血液 狼瘡患者會(huì)有貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少等血液系統(tǒng)表現(xiàn)。在一部分狼瘡患者體內(nèi)存在抗磷脂抗體,這種自身抗體會(huì)使患者容易發(fā)生血栓形成。
心臟 一些狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)心肌炎、心內(nèi)膜炎或心包炎,導(dǎo)致胸痛、呼吸困難、活動(dòng)耐力下降等各種表現(xiàn)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是不治之癥。目前狼瘡患者的5年生存期大約是90%。早期適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,可以顯著改善預(yù)后。有顯著的腎臟或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者需要積極治療,而輕微的皮疹和關(guān)節(jié)炎則很容易控制。如果早期診斷并且恰當(dāng)治療,紅斑狼瘡常常能被控制,并最終進(jìn)入緩解期。當(dāng)癥狀完全控制時(shí),可適當(dāng)安排工作。當(dāng)病情得到長期控制或緩解后,可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下生育。
(安媛/文,摘自《人民日?qǐng)?bào)》)