程志安

腰痛男女均有發(fā)生，女性居多。據(jù)統(tǒng)計，婦科門診以腰痛為主的患者約占就診數(shù)的10%，腰痛的原因多種多樣。

腰肌勞損：長期從事站立操作諸如印染、理發(fā)等工作的婦女，由于持續(xù)站立，腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱，局部可積聚過多的乳酸，抑制了腰肌的正常代謝，也可導(dǎo)致腰肌勞損而引起的腰痛。經(jīng)常背重物，腰部負(fù)擔(dān)過重，造成腰肌勞損而出現(xiàn)腰痛。長期坐立工位的女性，如制衣、辦公室等，由于腰背部肌肉長期反復(fù)疲勞，由此而導(dǎo)致慢性缺血、缺氧，長期缺氧代謝產(chǎn)物堆積，造成腰背部肌肉的慢性勞損。

泌尿系統(tǒng)感染：由于女性的尿道短而直，且尿道外口靠近肛門，常有大腸桿菌寄生，加之女性生理方面的特點，尿道口污染的機(jī)會較多，若忽視衛(wèi)生，則容易發(fā)生泌尿系感染。腰痛以急、慢性腎盂腎炎所致者為多，表現(xiàn)為腰部脹痛、嚴(yán)重者沿輸尿管放射至?xí)幉俊３谀蛳到y(tǒng)感染外，泌尿系結(jié)石、結(jié)核亦會引起腰痛。

生殖器官疾病：女性的生殖器官在一生中要行經(jīng)四百次左右，還負(fù)擔(dān)著懷孕、分娩等使命;有的婦女還經(jīng)歷流產(chǎn)、節(jié)育手術(shù)等。故生殖器官炎癥的發(fā)病率較高，如輸卵管炎、盆腔炎等。這些炎癥容易并發(fā)腰痛，子宮后傾、后屈，也是女性腰痛的原因之一，子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等嚴(yán)重生殖器官疾患，都會引起壓迫性牽連性腰痛。

受涼、創(chuàng)傷、患風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：此類女性多因在月經(jīng)期、分娩和產(chǎn)后受風(fēng)、濕、寒的侵襲，導(dǎo)致脊椎長骨刺而誘發(fā)腰痛。若腰部曾扭傷，可能發(fā)展為椎間盤脫出，出現(xiàn)較重的腰痛，甚至影響脊椎的屈伸和轉(zhuǎn)動。

孕期及產(chǎn)褥期勞累：懷孕期間，隨著胎兒長大，孕婦腰骶及盆腔各關(guān)節(jié)韌帶松弛，同時子宮重量亦隨著胎齡的增長而增加，身體重心前移。為了保持身體平衡，腰部多向前挺起，若沒休息好，則易引起腰痛。妊娠期間，胎兒發(fā)育需要充足的鈣、磷等營養(yǎng)物質(zhì)，若膳食中攝入量不足，可造成孕婦骨質(zhì)軟化脫鈣，亦會引起腰痛。產(chǎn)褥期出血過多，或勞動過早、過累以及受涼等，也可造成腰痛。

腰椎病變：多見于老年婦女，隨著年齡的增長，腰椎神經(jīng)的壓迫癥狀也會隨之增多。因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫是較常見的一種病變，容易引起腰椎管狹窄，壓迫脊髓和神經(jīng)根，導(dǎo)致腰痛和下肢放射痛，往往是因骨質(zhì)疏松所致的椎體塌陷性骨折。老年人的骨贅形成可引起脊椎僵硬，也可導(dǎo)致持續(xù)性腰痛。