楊超 陳先云

有了手術(shù)機(jī)器人，原來需要三四個(gè)小時(shí)的手術(shù)，現(xiàn)在只需要20分鐘;原來手術(shù)創(chuàng)口至少要20厘米，現(xiàn)在只有不到2厘米?！八钡牡絹恚袅耸中g(shù)室里手術(shù)器械碰撞聲，減少了醫(yī)生的工作量，更減輕了患者的痛苦。跟著我們?nèi)ナ中g(shù)室里，一睹“他”的神秘風(fēng)采吧！

在濟(jì)南市第三人民醫(yī)院的手術(shù)室里，創(chuàng)傷骨科主任劉華水正帶著他的團(tuán)隊(duì)，準(zhǔn)備做一臺(tái)骨盆骨折手術(shù)。我們換上隔離衣，帶上發(fā)套和口罩，如此“全副武裝”走進(jìn)手術(shù)室，是為了一睹劉華水主任一位特殊搭檔的風(fēng)采。

劉華水先用一種特別通俗、形象的說法，向我們介紹了這次的手術(shù)部位——骨盆。他說，骨盆就像四十歲上下的男人，承上啟下，上有老下有小，上面支撐著上肢，下面承接著下肢，是身體的重要部位。若是這里受了傷，整個(gè)身體就動(dòng)彈不得。他告訴我們，接受治療的這位病人恰巧是位40多歲的男性，于家庭中的重要性，與骨盆在身體上的重要性幾乎相當(dāng)。

劉華水拿出一個(gè)骨盆模型，對(duì)照著掛在墻上的X光片，給我們講解此次手術(shù)的關(guān)鍵。他告訴我們，病人在車禍中骨盆被撞斷，無法正?；顒?dòng)，此次手術(shù)要通過置入螺釘，把斷裂的骨頭接上，使病人重新站起來。傳統(tǒng)手術(shù)要環(huán)骨盆切開一條至少20厘米長(zhǎng)的傷口，醫(yī)生需要憑借經(jīng)驗(yàn)和技藝，確定螺釘?shù)拇笾挛恢??！斑@個(gè)大體位置就是一個(gè)面，在這個(gè)面上，我們選擇最合適的嵌入點(diǎn)，但這需要經(jīng)過多次嘗試才能確定。在嘗試的過程中，可能會(huì)傷到周圍的神經(jīng)或者血管?！钪晾?，謬以千里，稍有不慎，就會(huì)給病人帶來不必要的傷害?！贝送猓?yàn)閭诖?，失血相?duì)較多，有時(shí)還需要輸血。因?yàn)閭诖蟛∪丝祻?fù)的時(shí)間也較長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用也相對(duì)較高。

骨科手術(shù)，在我們慣常的理解中，可謂手術(shù)中的“大手術(shù)”，動(dòng)輒要耗時(shí)幾個(gè)小時(shí)甚至是十幾個(gè)小時(shí)。我們沒有來到手術(shù)室之前，腦海中預(yù)設(shè)的畫面是，無影燈下，主刀大夫和助手全神貫注地低頭勞作，期間伴有手術(shù)刀和醫(yī)療器械的碰撞聲，還有那讓人不敢正視的手術(shù)創(chuàng)面。當(dāng)我們站在劉華水主任旁邊時(shí)，內(nèi)心滿是緊張和忐忑。

讓我們感到意外的是，這里沒有看見手術(shù)刀，反而看見一個(gè)像臺(tái)燈一樣的醫(yī)療器械，“俯視”著病人，手術(shù)床前還有一只機(jī)械手臂?！斑@是我們的‘老朋友啦！”劉華水笑著介紹這個(gè)被稱為“骨科醫(yī)療機(jī)器人”的新伙伴，“這已是這臺(tái)機(jī)器人參與的第259例手術(shù)了。”他介紹說，那個(gè)高高的看似燈一樣的東西，是機(jī)器人的“眼睛”，或者說是機(jī)器人的“GPS定位系統(tǒng)”，通過它，機(jī)器人能準(zhǔn)確找到最佳點(diǎn)，而不是像傳統(tǒng)手術(shù)那樣鎖定一個(gè)面，然后它把這個(gè)定位信息傳遞給“手臂”，“手臂”穿過身體準(zhǔn)確地將螺釘嵌入骨盆，將斷裂的骨盆接起來。劉華水說機(jī)器人的誤差不到一毫米，能夠滿足骨盆、髖臼等部位對(duì)精度要求極高、極為苛刻的手術(shù)條件。不用再擔(dān)心螺釘打到血管、神經(jīng)上以及關(guān)節(jié)內(nèi)，大大降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

螺釘?shù)木珳?zhǔn)定位和實(shí)施，都是在機(jī)器人的“大腦中樞”指揮下完成的。機(jī)器人的“大腦中樞”通過兩個(gè)顯示屏，顯示著病人的身體變化情況，并把身體變化信息反饋給“眼睛”和“手臂”，它們做出準(zhǔn)確的判斷，并精確實(shí)施手術(shù)。骨科手術(shù)機(jī)器人在手術(shù)中的應(yīng)用，使劉華水和他的團(tuán)隊(duì)如虎添翼，使他們?cè)谧鲭y度大、風(fēng)險(xiǎn)性高的手術(shù)時(shí)游刃有余。

我們驚奇地看著機(jī)械手深入病人的腰部，顯示屏上清晰顯示出機(jī)器人的手在體內(nèi)的操作、螺釘嵌入的位置。機(jī)器人的手臂完成任務(wù)出來后，病人身上只有蠶豆大小的傷口，只滲出一點(diǎn)血。

當(dāng)我們驚嘆機(jī)器人的妙手創(chuàng)造的奇跡時(shí)，還以為手術(shù)還要延續(xù)很久，劉華水卻說，手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，前后不到20分鐘，讓人難以相信。“以前這種手術(shù)至少要三四個(gè)小時(shí)！”劉主任說。機(jī)器人的參與，縮短了手術(shù)時(shí)間，減輕了病人的痛苦，而且還大大減少了醫(yī)療費(fèi)用。

手術(shù)機(jī)器人參與的手術(shù)效果良好，贏得了病人的信任。機(jī)器人的臨床應(yīng)用開創(chuàng)了精準(zhǔn)微創(chuàng)治療的新時(shí)代，對(duì)醫(yī)療行業(yè)邁進(jìn)智慧醫(yī)療時(shí)代具有重要意義。