林憶陽

家在福州市晉安區(qū)的糖友唐某，小區(qū)周邊有三家“美食老字號”，每天路過，面對各種包、餃、糕、團、卷、餅、酥的“點心”，總是想嘗一下。在福建，“點心”還包含著一種禮儀行為。老唐到朋友、親戚家造訪，主人為示尊重特地煮“點心”，通常為放有雞蛋或肉的線面、米粉等，也常讓老唐心動不已。

糖尿病人吃什么樣的點心？什么時間吃點心？吃多少的點心？這必須根據(jù)自己的血糖波動特點區(qū)別對待，不可一概而論。

1.糖尿病患者，尤其是注射胰島素的糖友，難以避免會出現(xiàn)低血糖。無論何原因、何時段的低血糖，一旦發(fā)現(xiàn)，必須立即進食點心。對這類點心的要求是能立即升高血糖，因此必須食用血糖指數(shù)（GI）高的食品。最適合的點心是葡萄糖片、糖果或者一些含糖的飲料。宜選用主要含麥芽糖或白砂糖的糖果，因為血糖指數(shù)高。不宜選用巧克力或冰淇淋類食品，因其升糖較慢。

2.兩餐間吃的點心，通常指在早餐和午餐間（約上午10時）或者午餐和晚餐間（約下午3時）吃的點心。大部分2型糖尿病患者并不需要在兩餐中間吃點心。部分1型糖尿病、妊娠糖尿病，或者從事一些重體力活動的糖友，每天要進食充足的熱量，但是為了避免餐后血糖升高，不能在一頓正餐中進食過多，往往需要在兩餐間吃點心。需提醒的是，吃點心的時間應安排在兩餐中間，不宜在餐后1小時內(nèi)吃點心;以補充優(yōu)質(zhì)蛋白類食品為主，碳水化合物類食品為輔，如進食雞蛋、牛奶、清蒸魚或豆制品等;進食量的原則是“需要多少，進食多少”，應根據(jù)需要補充熱量的多少，來換算進食食物的克數(shù)。

3.適合在運動前吃的點心。生活中，持續(xù)中等強度運動時間超過30分鐘，容易引起低血糖，尤其是1型糖尿病患者。有時即使減少了餐前胰島素的用量，仍然不能完全避免低血糖的發(fā)生，因此需要在運動前“吃點心”。一般來說，運動前血糖低于8毫摩爾/升，就可以吃點心。以補充碳水化合物類食物為主，蛋白質(zhì)類食物為輔，如巧克力、燕麥面包、一小把堅果或者香蕉等。如果是以有氧運動為主，適合在運動前補充較多的碳水化合物;如果是以抗阻訓練為主，適合在運動前補充優(yōu)質(zhì)蛋白、健康脂肪和粗纖維。

4.睡前吃點心避免夜間低血糖。夜間低血糖的發(fā)生時間往往在凌晨0：00-4：00，由于在熟睡中，糖友大多沒有典型的交感神經(jīng)興奮癥狀，如心悸、手抖、出汗、饑餓感等，從而使得低血糖持續(xù)時間較長，對糖友危害較大。因此，睡前血糖低于8毫摩爾/升的患者，可以適時適量吃點心。進食一些消化吸收比較慢的含碳水化合物較多的食品，如蕎麥面包、牛奶餅干、黑米糕、硬質(zhì)小麥粉肉餡餛飩，以平穩(wěn)升糖來度過漫漫長夜。睡前吃點心的量一般在50克左右，根據(jù)夜間血糖的變化情況，適當調(diào)整睡前點心的量。