肖云彬

年僅25歲的浙江某電臺(tái)女主播感冒后沒有及時(shí)就醫(yī)，去健身房運(yùn)動(dòng)后回家，突發(fā)心跳、呼吸驟停，經(jīng)搶救無效死亡，初步判定死于重癥病毒性心肌炎。新聞報(bào)道一出，輿論一片嘩然，“感冒”奪命為哪般？“感冒”跟病毒性心肌炎又有什么關(guān)系？

引起感冒的病毒亦可誘發(fā)病毒性心肌炎

感冒又稱上呼吸道感染，一般由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒、腺病毒等引起，臨床表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、流涕、發(fā)熱、咳嗽、頭痛、全身不適等癥狀，冬春季節(jié)多發(fā)，多數(shù)情況下可以自愈。流行性感冒則是流感病毒引起的急性呼吸道感染，主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播：典型的臨床癥狀包括急起高熱、全身疼痛、顯著乏力以及咳嗽、流涕、鼻塞等呼吸道癥狀。

心肌炎是由各種感染或其他原因引起的心肌間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和鄰近的心肌細(xì)胞壞死，導(dǎo)致心功能障礙和其他系統(tǒng)損害的疾病。其中病毒性心肌炎是由各種病毒引起的心肌急性或慢性炎癥?？梢鸩《拘孕募⊙椎某Ｒ姴《居锌滤_奇病毒、?？刹《?、脊髓灰質(zhì)炎病毒、腺病毒、傳染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒、單純皰疹病毒以及流行性腮腺炎病毒等。

讀者仔細(xì)對(duì)照就會(huì)發(fā)現(xiàn)，引起感冒的病毒如柯薩奇病毒、?？刹《尽⑾俨《?、流感和副流感病毒等，亦是引發(fā)病毒性心肌炎的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

病毒性心肌炎的前驅(qū)表現(xiàn)類似“感冒”

病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)輕重懸殊很大，輕的可無癥狀，病情嚴(yán)重者則可表現(xiàn)為心源性休克、急性充血性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常，甚至?xí)l(fā)生猝死。

典型的病毒性心肌炎病例在心臟癥狀出現(xiàn)前數(shù)天可有發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咽痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、全身不適等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)與感冒頗有相似之處，部分病人則可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道感染癥狀：“感冒”或胃腸道癥狀好轉(zhuǎn)或消失后，心臟異常的征象開始顯現(xiàn)，比如心跳加快或明顯減慢、胸悶、胸痛、頭暈、呼吸困難、精神萎靡或煩躁不安、面色蒼白、出冷汗、食欲不振或反復(fù)出現(xiàn)惡心嘔吐、上腹部疼痛：嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)氣促、反復(fù)暈厥，甚至猝死。

給“感冒”患者的三點(diǎn)建議

鑒于部分病毒性心肌炎病人的前驅(qū)表現(xiàn)常常與“感冒”癥狀類似，筆者提出以下三點(diǎn)建議，希望有助于大家及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療心肌炎。

其一，在感冒期間應(yīng)該充分休息。在良好的休息狀態(tài)下，身體能更好地發(fā)揮自身的免疫功能，對(duì)抗病毒感染，從而降低病毒性心肌炎的發(fā)生率。

其二，千萬別把“感冒”不當(dāng)一回事，尤其是小寶寶。由于他們不能明確表述身體的不適，給病毒性心肌炎的早期發(fā)現(xiàn)和診斷帶來了很大麻煩。如家里小寶寶感冒，應(yīng)該密切觀察病情，特別是寶寶的精神狀態(tài)、食納、臉色、心率、心律等，一旦出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗等情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，完善心電圖、心臟彩超、心肌酶、胸片等檢查，盡早明確是否患有病毒性心肌炎。病毒性心肌炎早期規(guī)范治療可以明顯改善病人的最終結(jié)局，大部分病人治療后可以痊愈，僅少部分進(jìn)展為擴(kuò)張型心肌病。

其三，日常生活中重視體格鍛煉，注意勞逸結(jié)合、合理營(yíng)養(yǎng)，保證足夠的維生素的攝入，以幫助我們?cè)鰪?qiáng)機(jī)體免疫力，抵抗病毒感染。