陳強(qiáng)

肝火，指肝經(jīng)火勝，內(nèi)擾于肝的一種病理現(xiàn)象。多由情志不遂、郁而化火、嗜食肥甘油膩而化火或其他臟火累及肝臟所致。臨床表現(xiàn)多見于目赤、易怒、頭痛、脅痛、口苦、吐血、咯血、脈弦數(shù)等癥。

肝有疏泄藏血之功

肝主疏泄

肝主疏泄，泛指肝氣具有疏通、條達(dá)、升發(fā)、暢泄等綜合生理功能。古人以木氣的沖和條達(dá)之象來類比肝的疏泄功能，故在五行中將其歸屬于木。肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在調(diào)節(jié)精神情志，促進(jìn)消化吸收，以及維持氣血、津液的運(yùn)行三方面。

1.調(diào)節(jié)精神情志。中醫(yī)認(rèn)為，人的精神活動(dòng)除由心所主外，還與肝的疏泄功能有關(guān)。肝的這一功能正常，人就能較好地協(xié)調(diào)精神、情志，精神愉快、心情舒暢、理智靈敏;疏泄不及則表現(xiàn)為精神抑郁、多愁善慮、沉悶欲哭、噯氣太息、胸脅脹悶等;疏泄太過，則表現(xiàn)為興奮狀態(tài)，如煩躁易怒、頭暈脹痛、失眠多夢等。

2.促進(jìn)消化吸收。肝的疏泄功能有助脾胃升降和膽汁分泌，以保持正常消化、吸收功能。如肝失疏泄，可出現(xiàn)消化功能異常癥狀，如食欲不振、消化不良、噯氣泛酸，或腹脹、腹瀉等，中醫(yī)稱為肝胃不和或肝脾不調(diào)。

3.維持氣血、津液的運(yùn)行。肝的疏泄功能直接影響氣機(jī)調(diào)暢。如肝失疏泄，氣機(jī)阻滯，可出現(xiàn)胸脅、乳房或少腹脹痛。氣是血液運(yùn)行的動(dòng)力，氣行則血行，氣滯則血瘀。若肝失疏泄，氣滯血瘀，則可見胸脅刺痛，甚至癥積、腫塊，女子還可出現(xiàn)經(jīng)行不暢、痛經(jīng)和經(jīng)閉等。

肝的疏泄功能還有疏利三焦、通調(diào)水道的作用。故肝失疏泄，有時(shí)還可出現(xiàn)腹水、水腫等。

肝主藏血

肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。當(dāng)人體在休息或情緒穩(wěn)定時(shí)，機(jī)體需血量減少，大量血液貯藏于肝;當(dāng)勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，機(jī)體需血量增加，肝排出其所儲藏的血液，以供應(yīng)機(jī)體活動(dòng)需要。如肝藏血功能異常會引起血虛或出血的病變。若肝血不足，不能濡養(yǎng)于目，則兩目干澀昏花，或?yàn)橐姑?若失于對筋脈的濡養(yǎng)，則筋脈拘急，肢體麻木，屈伸不利等。

?肝火旺有虛有實(shí)

再來看肝臟功能失調(diào)，肝火旺盛。實(shí)火多由于肝主疏泄的功能被破壞，肝氣郁結(jié)進(jìn)而化火，其多有情志上的癥狀，如脾氣暴躁、易怒、頭痛頭暈、面紅目赤、口苦咽干等。治療原則為清肝瀉火，常用龍膽肝湯、丹梔逍遙散等方劑。由于心肝火旺常共同發(fā)生，因此可以適當(dāng)配合清心火的藥物。

虛火是指陰虛火旺，多由肝腎陰虛、肝陽上亢所致。臨床癥見頭暈耳鳴、眼干目澀、潮熱盜汗、五心煩熱、煩躁失眠等。虛火的治療不能一味地使用苦寒藥來清火，而是要滋養(yǎng)肝腎之陰，故臨床常用枸杞子、生地黃、烏梅等滋補(bǔ)肝陰的藥物。

肝臟日常保健可用4法

一是要注意養(yǎng)肝去火。春季是養(yǎng)肝護(hù)肝的最佳時(shí)節(jié)，也是肝病的多發(fā)季節(jié)。中醫(yī)五行學(xué)說認(rèn)為肝屬木，肝與春氣相通，春季主生發(fā)，肝主疏泄。故素體肝氣不疏、肝陽偏亢者，在春季容易出現(xiàn)眩暈、口苦咽干、煩躁易怒、焦慮、兩脅脹痛等癥狀。

二是通過穴位按摩來清肝火。經(jīng)常按揉肝經(jīng)太沖穴，配合膽經(jīng)的陽陵泉穴收效良好。

三是食療保健。給大家推薦一個(gè)比較簡便的食療方法。取青皮、甘草各100克，洗凈放入鍋中，加清水適量浸透泡發(fā)，加熱煮沸取汁，每20分鐘取汁1次，共3次。將3次藥液合并，文火濃縮后，兌入適量蜂蜜，煮沸即成。裝入瓶中儲藏，每次服用1湯匙，每日2次。此食療方對肝郁化火導(dǎo)致的失眠多夢、頭暈耳鳴、胸悶不適等有很好的緩解效果。

四、均衡營養(yǎng)。夏季養(yǎng)肝，家庭調(diào)護(hù)中應(yīng)注意均衡飲食，每天每類食物都要攝取，且要依照很好的比例攝取。5種顏色的蔬果各有優(yōu)點(diǎn)，比如綠色、紅色、黃色蔬果，含有葉黃素;花椰菜、白花菜等十字花科，有助于抗癌等等，用餐時(shí)可多選擇、多替換。

此外，肝火旺的患者還應(yīng)注意均衡營養(yǎng)，合理膳食，既要避免貪涼飲冷，又要避免過食熱性食物，可根據(jù)需要選擇蓮子飲、綠豆粥、菊花茶、豬肝湯等進(jìn)行食療。

鏈接：值得推薦的養(yǎng)肝食物

1.富含維生素C的水果

對肝火旺盛的人來說，可食用富含維生素C的水果，比如草莓等。草莓既能養(yǎng)肝，又能去肝火。從中醫(yī)角度講，草莓性涼、偏酸甜，能養(yǎng)肝護(hù)肝，又因紅色入心，可去心火。此外草莓是典型的漿果，維生素C含量豐富，有助于人體吸收鐵質(zhì)，使細(xì)胞獲得滋養(yǎng);其含有的天然抗炎成分有助于減少自由基的產(chǎn)生，以保持腦細(xì)胞的活躍。但草莓是涼性食物，脾胃虛寒、容易腹瀉和胃酸過多的人要控制量。

2.菊杞茶

菊花和枸杞子均為藥食同源的中藥材，菊花性寒，枸杞溫補(bǔ)，正好互補(bǔ)。中醫(yī)常用這兩種藥材為基礎(chǔ)，配以其他藥材組方調(diào)治祛肝火，可做成茶泡飲，對眼睛和肝臟都有好處。對經(jīng)常熬夜的人來講，肝臟是重點(diǎn)保護(hù)對象，每天取10g枸杞泡水，堅(jiān)持飲用，對養(yǎng)肝陰和修復(fù)肝細(xì)胞很有益。菊花性甘、味寒，具有散風(fēng)熱、平肝明目之功效，建議選用杭白菊中的胎菊。

3.奶制品

奶制品可給機(jī)體補(bǔ)充蛋白質(zhì)，以酸奶為佳，可調(diào)整腸道菌群、促進(jìn)毒素排出。常吃酸奶也有養(yǎng)肝護(hù)肝的作用。（李哲 史秀紅 整理）