楊桂民 遲勇

我國(guó)自古就崇尚飲酒。在現(xiàn)代社會(huì)，酒在某些場(chǎng)合下也是一種奇妙的“潤(rùn)滑劑”。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，全球飲酒者超20億，其中約1.4億屬于酒精依賴者。根據(jù)《柳葉刀》雜志公布的全球疾病總負(fù)擔(dān)排行結(jié)果顯示，1990年～2010年20年間，在所有疾病風(fēng)險(xiǎn)因素中，飲酒已由原先的第6位快速攀升至第3位，每年因飲酒造成490萬(wàn)人死亡。根據(jù)國(guó)內(nèi)學(xué)者的研究報(bào)告，1994年和2001年酒精依賴患病率分別為3.4%和3.8%。酒精依賴給社會(huì)、家庭和個(gè)人帶來(lái)了沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為全球重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。

因?yàn)樾锞?，他的生命止?4歲

他是一位酗酒者，在14歲以后就逐漸養(yǎng)成飲酒習(xí)慣，20多歲時(shí)每天必喝，從十幾瓶啤酒到一兩斤白酒。民以食為天，他以酒為天，不要家人不要工作，不要吃飯不要身體，只要有酒就不顧其他一切。即便身體虛弱乏力，甚至出現(xiàn)胃出血、肝硬化，他也沒(méi)有停止對(duì)酒的渴望。不喝酒，他就心慌手抖、萎靡不振、站不能行、臥不能寐，只有酒才能給他活下去的能量。年復(fù)一年、日復(fù)一日，他變得無(wú)情無(wú)義，暴躁乖張，同時(shí)記憶減退，未老先衰，生活自理能力都嚴(yán)重下降，身體各器官全面受損，年僅44歲便因酒精的毒害而死亡。

是否酒精依賴，看3個(gè)特征

來(lái)自于臨床大量酒癮患者的調(diào)查顯示，從小酌到形成酒精依賴，大都在10年之內(nèi)。酒精依賴的特征有：對(duì)飲酒強(qiáng)烈渴求，強(qiáng)迫性飲酒模式，無(wú)法自我控制。飲酒高于一切活動(dòng)，不顧事業(yè)、家庭和社交活動(dòng)。對(duì)于酒精的耐受性逐漸增加，飲酒量增多，但酒精依賴后期可能耐受性會(huì)下降，每次飲酒量減少而飲酒頻率增多。酒精成癮者如果減少飲酒量或延長(zhǎng)飲酒間隔，會(huì)出現(xiàn)肢體震顫、出汗、惡心、嘔吐等戒斷癥狀，而及時(shí)飲酒，此類戒斷癥狀迅速消失。

為何酗酒，有4大原因

1.負(fù)性情緒。煩惱、苦悶、孤獨(dú)、緊張、焦慮、憂愁、抑郁等負(fù)性情緒是酒精依賴形成的重要?jiǎng)右?。多?shù)人飲酒的動(dòng)機(jī)常常是借酒消愁，并認(rèn)為飲酒是緩解不良心境的好辦法，這對(duì)飲酒行為起了強(qiáng)化作用。若不良心境持續(xù)存在，飲酒行為便會(huì)經(jīng)?；?，成為一種心理應(yīng)付方式，最終可致酒精依賴的發(fā)生。

2.學(xué)習(xí)。飲酒愛(ài)好者傾向于鼓勵(lì)后代飲酒，其后代不僅可以從父母處學(xué)習(xí)飲酒行為，并且趨向于模仿父母的飲酒模式，有可能發(fā)展成酒精依賴。

3.人格缺陷。研究發(fā)現(xiàn)，大量飲酒者有羞怯內(nèi)向、孤獨(dú)、急躁、易激惹、焦慮、過(guò)度敏感、自我縱容以及活動(dòng)過(guò)多等人格傾向。

4.社會(huì)文化因素。長(zhǎng)期生活于寒冷和潮濕地區(qū)的人群，從事重體力勞動(dòng)者，酒精依賴的患病率最高。父母酗酒的家庭、兒童期缺乏母愛(ài)的家庭以及不和睦的家庭中，家庭成員易產(chǎn)生酒精依賴。單身、離婚、喪偶者嗜酒較多。社會(huì)人際關(guān)系的緊張程度與酒精成癮的發(fā)生率呈正相關(guān)。

戒除酒癮，要一步步來(lái)

飲酒對(duì)人的神經(jīng)、精神會(huì)帶來(lái)?yè)p害。酒精是脂溶性物質(zhì)，易通過(guò)血腦屏障，對(duì)腦組織有較強(qiáng)的親和力，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相互作用可以產(chǎn)生中樞抑制。酒精對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用會(huì)使患者逐漸出現(xiàn)自私麻木，孤僻等人格改變，并有敏感多疑、幻覺(jué)等精神病癥狀，以及行為紊亂、認(rèn)知功能下降等。長(zhǎng)期飲酒還會(huì)導(dǎo)致中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)慢性損害，如韋尼克腦病，酒精性癡呆和末梢神經(jīng)病變等。

根據(jù)患者酒精相關(guān)障礙的嚴(yán)重程度采用不同的（？？）。飲酒超出正常但是未出現(xiàn)戒斷癥狀的，臨床上稱之為酒精濫用或者酒精的有害性使用，對(duì)于這樣的人可采取飲酒健康教育和建議，根據(jù)其共患的其他精神、情緒異常適當(dāng)?shù)厥褂盟幬镏委?，從而避免進(jìn)一步發(fā)展為酒精依賴。當(dāng)患者斷酒后出現(xiàn)酒精戒斷癥狀時(shí)，酒精依賴的可能性很大，需要盡快住院治療。酒精依賴的?？浦委熤饕鞘褂门c酒精精神活性作用機(jī)制近似但對(duì)人體危害性小的藥物來(lái)替代酒精，比如苯二氮卓類藥物，通過(guò)替代遞減的專業(yè)治療，戒除酒癮。酒精依賴者在康復(fù)期定期參加“匿名戒酒互助會(huì)”的治療，可以維持長(zhǎng)時(shí)間不復(fù)發(fā)。

快速判斷：你酒精成癮了嗎

酒精成癮有快速判斷的方法：即隨著時(shí)間延長(zhǎng)，每日飲酒的頻率增加（成癮患者3小時(shí)～4小時(shí)必須要飲酒），每日飲酒量增加（成癮患者每日飲500ml左右高度白酒）。離開(kāi)酒就不能盡興，心中總感覺(jué)缺少什么。依賴一旦形成，那么不喝酒就渾身不適，缺乏活力，甚至心慌手抖，虛汗乏力。經(jīng)常晨起就要飲酒。

延伸閱讀：一滴酒都不喝，才真正有益健康

很多人認(rèn)為，適量飲酒有益健康，而《柳葉刀》刊發(fā)的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，飲酒不能帶來(lái)任何健康收益，不存在適量飲酒有益的說(shuō)法。

飲酒是全世界范圍內(nèi)導(dǎo)致中青年男性（15歲～49歲）死亡的頭號(hào)兇手。研究團(tuán)隊(duì)的分析認(rèn)為，50歲以下，喝酒增加的危險(xiǎn)主要是因?yàn)榻Y(jié)核病、交通事故和自傷行為（自殘、自殺）的發(fā)生率上升，而50歲以上的死亡風(fēng)險(xiǎn)，和癌癥的關(guān)系最大。除此之外，飲酒還可以導(dǎo)致嚴(yán)重的社會(huì)和心理功能損害，如意外傷害、自殺、家庭暴力、嚴(yán)重人際沖突、交通事故、失業(yè)失學(xué)、休工休學(xué)、抑郁、酒精濫用和酒精依賴等。

《自然》雜志中的一項(xiàng)研究認(rèn)為，飲酒可以直接損傷DNA，酒精的代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)導(dǎo)致DNA雙鏈斷裂，導(dǎo)致染色體重排，并永久地改變DNA序列。