王月華 王秀東 韋孟帆 陳承美 魯衍強(qiáng) 李瑛

【摘要】?目的?了解廣西德?？h圍產(chǎn)兒出生缺陷類型及發(fā)生率，為加強(qiáng)出生缺陷三級防控提供科學(xué)依據(jù)。方法?統(tǒng)計(jì)分析德保縣2008～2017年出生缺陷監(jiān)測資料。結(jié)果?德保縣2008～2017年監(jiān)測圍產(chǎn)兒35 646例，出生缺陷333例，出生缺陷發(fā)生率為93.42/萬。2013～2017年前五位出生缺陷順位分別是多指（趾）、馬蹄內(nèi)翻足、總唇裂、尿道下裂、先天性心臟病，發(fā)生率分別為33.75/萬、18.88/萬、17.16/萬、4.58/萬、4.00/萬;圍產(chǎn)兒出生缺陷相關(guān)因素中男性高于女性，母親年齡小于20歲和大于35歲、居住在城鎮(zhèn)的出生缺陷發(fā)生率較高。

結(jié)論?降低德?？h出生缺陷發(fā)生率需進(jìn)一步加強(qiáng)三級預(yù)防措施，完善婦幼保健服務(wù)體系。

【關(guān)鍵詞】?出生缺陷;監(jiān)測分析;圍產(chǎn)兒

中圖分類號：R174?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A?DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2019.03.010

【Abstract】?Objective?To understand the types and incidence of birth defects among ?perinatal infants in Debao county，so as to provide scientific basis for strengthening the three-level prevention and control of birth defects.Methods?Statistical analysis was carried out to birth defect monitoring data in Debao county from 2008 to 2017.Results?From 2008 to 2017，35 646 perinatal infants were monitored in Debao County，333 infants with birth defects，and the incidence of birth defects was 93.42/10 000.From 2013 to 2017，the first five birth defects were polydactyly（toe），talipes equinovarus，cleft lip，hypospadias and congenital heart disease，and the incidence rate was 33.75/10 000，18.88/10 000，17.16/10 000，4.58/10 000 and 4.00/10 000，respectively.The incidence of birth defects among perinatal infants was higher in males than in females，higher in mothers aged less than 20 and above 35 years than in mothers of other ages，and higher in rural areas.Conclusion?To reduce the incidence of birth defects in Debao county，three-level preventive measures should be further strengthened and the maternal and child health care service system should be improved.

【Key words】?birth defects;monitoring analysis;perinatal infant

我國每年出生缺陷新增90萬～100萬例，不僅是兒童致殘的主要原因，也是死胎、死產(chǎn)、嬰幼兒死亡的主要原因。在我國嬰幼兒死亡的構(gòu)成比中，出生缺陷已上升至第二位，約占19.2%[1] 。隨著國家二孩政策全面放開，降低出生缺陷發(fā)生率已成為提高我國人口素質(zhì)十分緊迫的公共衛(wèi)生問題和社會問題。本文通過分析德?？h2008～2017年出生缺陷監(jiān)測資料，了解本地區(qū)出生缺陷發(fā)生情況及特征，為加強(qiáng)出生缺陷三級防控提供科學(xué)依據(jù)。

1?資料與方法

1.1?資料來源

選取2008～2017年德保縣全部14家助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)出生的妊娠滿28周至出生后7天的圍產(chǎn)兒（包括活產(chǎn)兒、死胎和死產(chǎn)），共計(jì)35 646例。14家助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括縣婦幼保健院、縣人民醫(yī)院以及城關(guān)鎮(zhèn)、都安鄉(xiāng)、馬隘鎮(zhèn)、那甲鄉(xiāng)、足榮鎮(zhèn)、隆桑鎮(zhèn)、榮華鄉(xiāng)、燕峒鄉(xiāng)、龍光鄉(xiāng)、巴頭鄉(xiāng)、敬德鎮(zhèn)、東凌鎮(zhèn)等12家衛(wèi)生院。

1.2?方法

按《中國出生缺陷監(jiān)測方案》的要求，采用以醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測方案，對各助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，填寫《圍產(chǎn)兒季報(bào)表》和《出生缺陷兒登記卡》。由專業(yè)人員進(jìn)行資料的收集、整理和錄入。采用描述性統(tǒng)計(jì)分析，出生缺陷發(fā)生率以“1/萬”為單位。

2?結(jié)果

2.1?2008～2017年出生缺陷發(fā)生情況

2008～2017年共監(jiān)測圍產(chǎn)兒35 646例，出生缺陷333例，出生缺陷發(fā)生率為93.42/萬。見表1。

2.2?德?？h2013～2017年出生缺陷發(fā)生順位及構(gòu)成比

2013～2017年前五位出生缺陷順位是多指（趾）、馬蹄內(nèi)翻足、總唇裂（唇裂、腭裂、唇裂合并腭裂）、尿道下裂、先天性心臟病，發(fā)生率分別為33.75/萬、18.88/萬、17.16/萬、4.58/萬、4.00/萬。見表2。