一鳴

寶寶健康成長是爸爸媽媽的愿望，嬰幼兒時(shí)期的身體發(fā)育至關(guān)重要，近幾年一些藥物在使用過程中逐漸被發(fā)現(xiàn)可導(dǎo)致嬰幼兒生長發(fā)育障礙，家長們要格外留心。

1.腎上腺皮質(zhì)激素

我們都知道嬰幼兒極少用到激素類藥物，為何腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)影響嬰幼兒生長發(fā)育？這種藥物對(duì)嬰幼兒的影響主要是通過乳汁，如果哺乳期婦女長期使用腎上腺皮質(zhì)激素治療，激素就可以從乳汁中排出。嬰幼兒吸入后可抑制垂體分泌生長激素，腎上腺皮質(zhì)功能受到抑制，也降低外周組織對(duì)激素的敏感性，最終導(dǎo)致身長發(fā)育遲緩。兒童或青少年患者長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，股骨頭壞死、青光眼等，應(yīng)引起高度注意。

2.喹諾酮類抗菌藥

跟腎上腺皮質(zhì)激素類似，這類藥物大多可進(jìn)入胎盤和乳汁，乳汁中的濃度接近血藥濃度，對(duì)嬰幼兒產(chǎn)生不良反應(yīng)，故哺乳期婦女禁用。另外，喹諾酮類抗菌藥可使負(fù)重的軟骨關(guān)節(jié)受損，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，影響四肢骨的生長。該類藥品的說明書規(guī)定：在18歲以下青少年、孕婦、哺乳期婦女中應(yīng)用的安全性和有效性未建立，應(yīng)禁用此類藥物。

3.四環(huán)素

由于四環(huán)素對(duì)鈣有高親和力，能很快被結(jié)合入長骨中。藥物可沉積在胎兒、新生兒和兒童的生長骨及牙齒中，導(dǎo)致牙齒變色，牙釉質(zhì)再生不良，嬰幼兒骨骼生長受到抑制。如果四環(huán)素的劑量每次達(dá)7～25毫克/公斤體重，可使40%的兒童生長發(fā)育受抑制。

4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥

治療小兒多動(dòng)癥常使用哌甲酯、硫酸右苯丙胺、匹莫林、莫西汀等藥物。在一項(xiàng)持續(xù)1年的莫西汀治療小兒多動(dòng)癥的研究中發(fā)現(xiàn)，患兒的身高和體重指標(biāo)低于預(yù)期值，其程度與用藥的劑量及時(shí)間有關(guān)聯(lián)性。長期使用硫酸右苯丙胺時(shí)，可抑制用藥兒童的生長發(fā)育。使用哌甲酯時(shí)，可致食欲降低、腹部不適、體重減輕。因此，在用這些藥治療過程中，需對(duì)用藥患兒進(jìn)行生長發(fā)育的監(jiān)測。