劉效姬 趙鑒非 張曉峰

酗酒者是股骨頭壞死的高發(fā)人群，在門診中占到約1/3，喝酒越多，酒齡越長，患上股骨頭壞死的幾率就越大。一個人平均一天喝半斤（250克）白酒，連續(xù)5年以上，如果出現(xiàn)了股骨頭壞死，可直接認(rèn)定為酒精性股骨頭壞死。

酗酒者是股骨頭壞死的高發(fā)人群

酒精與股骨頭壞死有著緊密的聯(lián)系。酒精進(jìn)入人體，可導(dǎo)致血管痙攣，向股骨頭供血的血管一旦痙攣就是幾個小時甚至十幾個小時，而且是周而復(fù)始的，股骨頭長期缺少血液供應(yīng)，就會出現(xiàn)缺血性壞死。另外，酒精進(jìn)入人體，可刺激血管壁發(fā)生炎性反應(yīng)，導(dǎo)致動脈血管內(nèi)皮增厚，使得向股骨頭供血的通道變窄，也會導(dǎo)致股骨頭缺血。

長期喝酒還可導(dǎo)致體內(nèi)鈣的丟失，原本很硬的骨頭變得脆弱了，股骨頭一旦缺少養(yǎng)料供應(yīng)，很容易壞死和塌陷。

夏天細(xì)胞新生功能加強

對于股骨頭壞死患者來說，夏天是治療的最佳時機。這個季節(jié)溫度比較高，血液循環(huán)加速，身體的代謝功能增強，細(xì)胞新生功能加強。骨細(xì)胞數(shù)量的增加，血液加速流動又帶來充足的營養(yǎng)、帶走大量的體內(nèi)垃圾，這為股骨頭壞死的康復(fù)，創(chuàng)造了一個優(yōu)越的氛圍。

另外，在夏季，關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉變得舒展，有利于股骨頭復(fù)位，神經(jīng)復(fù)蘇變得活躍，有利于疼痛、發(fā)麻等癥狀的消除。同時，在治療過程中，夏天血液流速變快，新陳代謝增強，藥物的吸收會比其他季節(jié)更充分、更徹底。

病因復(fù)雜診斷股骨頭壞死需仔細(xì)

股骨頭壞死的病因多種多樣，至今尚不完全明確，早期僅出現(xiàn)大腿根部疼痛，普通X線檢查不易診斷。因此，當(dāng)患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查時，需要通過病理和核磁共振檢查，明確是否有股骨頭壞死情況，并觀察其范圍大小，單發(fā)或多發(fā)。

高危人群需定期檢查

股骨頭壞死屬于骨科中的慢性疑難病癥，尤其是晚期股骨頭壞死患者，會出現(xiàn)股骨頭塌陷，此時只能采取全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。因此，提醒患者，一旦出現(xiàn)以下癥狀時，要盡早就醫(yī)治療。

疼痛? 通常為針刺樣痛、鈍痛或酸痛，常向臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并伴有麻木感，活動后疼痛加重。

關(guān)節(jié)僵硬與活動受限? 髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站。

跛行? 由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。

體征? 局部深壓痛，髖關(guān)節(jié)外展、外旋或內(nèi)旋活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。

對于有激素應(yīng)用史、髖部外傷史、酗酒史等股骨頭壞死疾病的高危人群來說，最好能定期到醫(yī)院進(jìn)行骨科檢查，避免錯過最佳治療時機。