郭彩紅

【摘要】目的 觀察加味補陽還五湯治療缺血性中風急性期的臨床療效。方法 將50例患者進行隨機分組，分成治療組、對照組各25例。對照組給予常規(guī)西藥治療，治療組給予常規(guī)西藥連同加味補陽還五湯口服， 對兩組患者臨床療效進行評價。結果 治療組相較對照組中風證候積分水平下降，治療組總有效率為96%，對照組為64%。結論 應用加味補陽還五湯治療缺血性中風急性期具有確切的療效。

【關鍵詞】加味補陽還五湯;缺血性中風急性期

【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.32..02

缺血性中風是臨床常見疾病，該疾病發(fā)病率高，病情發(fā)展迅速，易致殘，易復發(fā)，對人類生命健康極具威脅性[1]。本次試驗采用加味還五湯治療缺血性中風急性期，現(xiàn)對相關研究資料報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入病例均為本院2016年10月～2017年6月住院病人，將其中50例缺血性中風患者作為研究對象，女性患者26例，男性患者24例，患者年齡為46～65歲，平均（60.25±1.11）歲。發(fā)病時間大于6 h，小于72 h，平均（28.02±0.12）h。病情狀況：輕度患者10例，中度患者33例，重度患者7例。將50例患者進行隨機分組，其中治療組25例，對照組25例，經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組患者在一般資料方面均無顯著性差異（P>0.05），無顯著性差異。

1.2 納入與排除

納入：經(jīng)中醫(yī)辨證為氣虛血瘀型，癥狀：半身不遂，肢軟無力，患側手足浮腫，語言蹇澀，口角歪斜，面色萎黃或暗淡無華，苔薄白，舌淡紫或舌體不正，脈細澀無力等[2]。

排除：①發(fā)病時間大于72 h的患者;②已進行溶栓、血管內(nèi)治療的腦梗死患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組

管理血糖、血壓、抗血小板聚集，降脂穩(wěn)斑、去自由基，如阿司匹林、氯吡格雷、依達拉奉、丁苯酞等， 顱高壓明顯者，使用脫水藥物，維持水、電解質平衡，治療14天。

1.3.2 治療組

在對照組治療基礎上，給予黃芪30 g，當歸15 g，地龍12g，枳實12 g，川芎12 g，厚樸12 g，赤芍10 g，桃仁10 g，紅花10 g，每日1劑，分兩份早晚口服，針對不能夠進食的患者給予鼻飼法進行服藥治療，治療14天。

1.4 觀察指標與統(tǒng)計學方法

1.4.1 觀察指標

觀察患者臨床效果以及中風病證候積分。

1.4.2 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 19.0軟件，計量資料用“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。

2 結 果

2.1 兩組治療前后證候積分比較（見表1）

將本組患者與治療前相比較，P<0.05

2.2 兩組臨床療效比較（見表2）

將本組患者與治療前相比較，P<0.05

2.3 不良反應

兩組患者在治療的過程中并未出現(xiàn)明顯的不良反應。

3 討 論

氣虛血瘀是中風的主要致病原因，相關研究發(fā)現(xiàn)缺血性中風急性期從中醫(yī)角度分析是由于氣虛血液不行血瘀凝滯而致，治療應從活血化瘀角度出發(fā)，益氣行氣，“氣行則血行”血行則瘀阻狀況解除[3]。人氣血虧虛，則自身推動力欠乏，從而造成血流郁結滯后[4]?！秲?nèi)經(jīng) 》有云：虛邪偏客于身半，其入深，內(nèi)居營衛(wèi)，營衛(wèi)稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發(fā)為偏枯。為中醫(yī)用加味補陽還五湯治療缺血性中風提供了充分的理論依據(jù)。

補陽還五湯出自《醫(yī)林改錯》，可大補元氣，活血化瘀，主要用作治療氣虛血瘀之中風之癥，加味補陽還五湯方中黃芪具有補氣健脾、益氣升陽之功效 ， 枳實具有理氣之功效 ，厚樸具有行氣導滯之功效， 當歸具有補血活血之功效， 川芎具有活血祛瘀、行氣開郁之功效， 赤芍具有散瘀止痛、活血之功效，桃仁具有破血行瘀之功效， 紅花具有活血散瘀之功效， 地龍配伍益氣行血藥物可以治療氣虛血瘀引起的經(jīng)絡不利、偏癱失語。在原方基礎上增加幾味藥來輔助治療主癥更加體現(xiàn)了中醫(yī)辯證施治的宗旨，體現(xiàn)了“以人為本”的治療優(yōu)越性。

參考文獻

[1] Taizen Nakase，Junta Moroi，Tatsuya Ishikawa. Anti-inflammatory and antiplatelet effects of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in acute phase of ischemic stroke patients[J]. Clinical and Translational Medicine，2018，7（1）.

[2] 楊廣訓.補陽還五湯治療缺血性中風氣虛血瘀型療效觀察[J/OL].中醫(yī)藥臨床雜志，2018（09）：1703-1704.

[3] 唐衛(wèi)華，張蓓蓓，丁硯兵.針藥“病證結合”早期治療急性缺血性中風的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2018（18）：2733-2735.

[4] 李 海，帕熱合提·吐爾遜.缺血性中風中醫(yī)康復方案治療時間窗研究[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（21）：236-237.

本文編輯：李 豆