力仁霞　高城聞　李艷宏

【摘要】目的 探討中藥配合淋巴按摩對(duì)乳腺癌上肢淋巴水腫患者的生活質(zhì)量影響。方法 于我院選取2016年4月～2017年10月收治的68例乳腺癌患者，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，研究組患者給予益氣活血利水通絡(luò)中藥配合淋巴按摩治療，對(duì)照組患者給予淋巴按摩治療，比較兩組患者的治療效果以及治療前后上臂周徑變化。結(jié)果 治療前，兩組患者卡氏評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理沒有顯著差異（P>0.05），治療后，中藥加理療組卡氏評(píng)分較療前提高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），且未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 對(duì)上肢淋巴水腫的乳腺癌患者應(yīng)用淋巴按摩結(jié)合益氣活血利水通絡(luò)中藥療效較好，可使上臂周徑有效縮小，臨床值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥;乳腺癌;淋巴水腫;淋巴按摩

【中圖分類號(hào)】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.32..01

乳腺癌為臨床常通過按摩對(duì)易發(fā)生于乳腺癌患者術(shù)后的上肢水腫現(xiàn)象進(jìn)行消除。于我院選取2016年4月～2017年10月68例肢淋巴水腫的乳腺癌上患者通過淋巴按摩結(jié)合益氣活血利水通絡(luò)中藥療法，取得一定療效，現(xiàn)研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次將選取2016年4月～2017年10月在我院治療的68例上肢淋巴水腫的乳腺癌病人，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)照組和研究組的分配，每組均34例，對(duì)照組患者年齡33～41，平均歲數(shù)（36.83±1.42）;患者一般的病程為2～3個(gè)月，平均（2.86±1.16）。研究組的年齡33～41歲，平均年齡（36.72±1.68）;患者的一般病程為2至3個(gè)月，平均（2.98±1.15）個(gè)月;11例重度，11例輕度，13例中度。診斷標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)照組和研究組的患者癥狀無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：卡氏（Karnofsky）評(píng)分通常在乳腺癌根治術(shù)（包括改良根治術(shù)、擴(kuò)大根治術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)）后要求高于60分。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)中藥過敏者;②哺乳期或妊娠婦女;③嚴(yán)重腎、肝、腦、心功能損害者及嚴(yán)重烈性傳染病患者;④極易過敏體質(zhì)者、孕婦;⑤局部皮膚有潰爛、外傷者。

1.2 方法

1.2.1 淋巴按摩治療應(yīng)用于對(duì)照組患者

確?；颊哐鎏勺藙?shì)，向外展并抬高水腫的患肢，暴露頸部皮膚，將滑石粉于開始按摩前撒在患肢，然后在皮膚上緩慢輕柔地用中指指腹滑動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行按摩30至35次左右。然后，在從里向外均勻按壓30至35次，要對(duì)特出位置注意避開。每周5次，1個(gè)療程4周。

1.2.2 對(duì)照組

在對(duì)照組上加桂枝均8 g、茯苓12 g、當(dāng)歸15 g、川芎7 g、赤芍20 g、豬苓12 g、生黃芪25 g、紅花、桃仁均8 g。每次200 mL，每天早晚各1劑。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，采用x2（%）計(jì)數(shù)，資料應(yīng)用t計(jì)量（x±s）檢測(cè)，以P<0.05為無可對(duì)比性。

2 結(jié) 果

對(duì)照組治療后的有效率明顯大于組研究，有顯著性差異（P<0.05）。具體見表1。

3 總 結(jié)

當(dāng)前，一般乳腺癌手術(shù)后易出現(xiàn)淋巴回流障礙所導(dǎo)致，經(jīng)研究證實(shí)體重、年齡、腋窩淋巴結(jié)清掃程度、術(shù)后放療、手術(shù)方式等均與上肢水腫的發(fā)生相關(guān)聯(lián)。對(duì)于治療上肢水腫的方法西醫(yī)以服用利尿藥物、微波照射、按摩、抬高患肢等為主，對(duì)于采用中藥進(jìn)行治療可達(dá)到散寒止痛、溫經(jīng)通脈、發(fā)汗解肌之功效;豬苓具有滲濕利尿之功效;當(dāng)歸具有調(diào)經(jīng)止痛、補(bǔ)血活血之功效;川芎具有活血行氣之功效;紅花具有祛瘀止痛、活血通經(jīng)之功效;生黃芪具有固表止汗、利水消腫之功效;桃仁具有通便潤腸、活血化瘀之療效[1]。通過本次研究可證明治療后的患者的上臂周徑顯著大于研究組，有顯著性差異（P<0.05）。對(duì)照組總有效率為68.57%、研究組總有效率為94.29%，對(duì)比組間臨床療效無可比性（P<0.05）。對(duì)乳腺癌上肢淋巴水腫患者應(yīng)用淋巴按摩聯(lián)合益氣活血利水通絡(luò)中藥治療療效良好，可將上臂周徑改善縮小，臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 寧 偉.益氣活血利水通絡(luò)中藥配合淋巴按摩對(duì)乳腺癌上肢淋巴水腫患者的臨床效果及生活質(zhì)量影響研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017（19）.

本文編輯：李 豆