劉潤兵

【關(guān)鍵詞】護(hù)理崗位;勝任能力;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.32..01

勝任力是指能夠工作中的知識(shí)、態(tài)度和技能有卓越成就，它與人的工作績效緊密相關(guān)，并可用職業(yè)、行為和戰(zhàn)略綜合三個(gè)維度等被人們廣泛接受的標(biāo)準(zhǔn)來測量，而且還能通過培訓(xùn)加以改善和提高[1]。護(hù)理質(zhì)量的高低、護(hù)士工作的積極性和滿意度與護(hù)理人員的能力有關(guān)。護(hù)士工作滿意度是護(hù)士從工作中獲得幸福感、滿足感，從而激發(fā)其提供高效、高質(zhì)量健康保健服務(wù)的主觀能動(dòng)性，關(guān)注并提升護(hù)理質(zhì)量是護(hù)士長在護(hù)理管理中亟待重視的問題之一[2]。

護(hù)理人員崗位勝任能力的評估內(nèi)容：利用國內(nèi)護(hù)理崗位勝任力測評工具，采用劉明注冊護(hù)士核心勝任力評價(jià)量表：該量表包括臨床護(hù)理能力、批判性思維能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、人際溝通能力，遵照倫理或法律實(shí)踐的能力、專業(yè)發(fā)展與教學(xué)能力、科研能力7個(gè)維度，共58個(gè)條目[3]。結(jié)合醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)科室特點(diǎn)，制定老年病科護(hù)理人員培訓(xùn)內(nèi)容及方法。

1 新護(hù)士培訓(xùn)

1.1 理論學(xué)習(xí)

（1）醫(yī)院介紹及各種規(guī)章制度，（2）職業(yè)道德、（3）員工手冊、（4）護(hù)理法律法規(guī)、（5）院感知識(shí)（6）護(hù)理病歷書寫學(xué)習(xí)。

1.2 操作技能訓(xùn)練

操作技術(shù)每個(gè)月培訓(xùn)并考核2～3。從容易和重要的操作開始。全部操作培訓(xùn)考核完畢后，有些特別重要的操作項(xiàng)目重復(fù)培訓(xùn)考核。理論知識(shí)和各項(xiàng)制度每周進(jìn)行培訓(xùn)考核。設(shè)備安全及應(yīng)急預(yù)案每月進(jìn)行培訓(xùn)、演練、考核

2 資深護(hù)士培訓(xùn)

（1）各項(xiàng)制度（2）設(shè)施安全（3）應(yīng)急預(yù)案（4）評判性思維（5）人文素五方面進(jìn)行循序漸進(jìn)的培訓(xùn)和考核。通過以上培訓(xùn)內(nèi)容提高護(hù)士的崗位勝任力。

3 評判性思維的培養(yǎng)

通過臨床工作的典型病例進(jìn)行分析及探討。采用啟發(fā)式、問題導(dǎo)向式與多媒體及視頻演示相結(jié)合的護(hù)理查房方式，掌握相關(guān)疾病系統(tǒng)的知識(shí)，并結(jié)合病人實(shí)際進(jìn)行思考和討論。在引導(dǎo)中一步步讓護(hù)理人員學(xué)會(huì)思考，找到方法。之后在有一定疾病知識(shí)基礎(chǔ)的情況下，進(jìn)行輔助疾病查房。這樣對護(hù)士的思考和判斷有更高的要求。

4 護(hù)理質(zhì)量

臨床護(hù)理質(zhì)量的高低主要取決于護(hù)士對工作的滿意程度[4]。勝任力可以反映個(gè)人的潛在特征，比如認(rèn)知、態(tài)度、價(jià)值觀或者行為技能等。能將成就卓越者在工作或組織中凸顯出來。在該崗位上產(chǎn)生優(yōu)秀工作績效（即包含知識(shí)、技能、能力和特質(zhì)的總和）。近年來，諸多領(lǐng)域都已將基于勝任力的管理理論和方法作為人力資源管理的有效手段開展了相關(guān)的研究和實(shí)踐，并得到了良好的效果 。我院實(shí)施的以勝任力為導(dǎo)向的護(hù)士分層管理制度，針對不同層級(jí)護(hù)理人員給予培訓(xùn)，制定和完善切實(shí)可行的管理制度，雖然現(xiàn)行制度尚有待進(jìn)一步完善。

5 分層管理

從2013年我院實(shí)施分層管理以來。護(hù)士工作成就感滿意度與實(shí)施前相比有明顯提高。通過設(shè)置護(hù)理崗位，制定工作職責(zé)，采用分層管理。分層管理的做法 體現(xiàn)了對護(hù)士綜合素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平的認(rèn)可。讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的價(jià)值所在，從情感和職業(yè)素養(yǎng)方面有清晰的認(rèn)識(shí)，為個(gè)人和護(hù)理職業(yè)的發(fā)展指明了方向。使護(hù)士對護(hù)理工作的熱愛及職業(yè)成就感顯著增強(qiáng)。而且會(huì)因工作崗位與工作需求不斷變化，隨著自己專業(yè)技術(shù)的提升，建立了以崗位需求為導(dǎo)向。崗位勝任力為核心的護(hù)士崗位培訓(xùn)體系和工作方法，加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)，突出護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵 ，注重護(hù)士實(shí)踐能力的培養(yǎng)[5]。其次，實(shí)施護(hù)士分層管理后，護(hù)士對個(gè)人及專業(yè)發(fā)展的滿意程度有所提高。取代了過去培訓(xùn)內(nèi)容單一，注重考核結(jié)果及上班工作內(nèi)容是功能制。根據(jù)護(hù)士勝任力而實(shí)施分層管理以來，加大激發(fā)了護(hù)理人員對與崗位需求的新技術(shù)，新理論的需求欲望。從而使護(hù)士對個(gè)人及專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)的滿意度增強(qiáng)，同時(shí)也將護(hù)理工作的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)化為以人為本的護(hù)理模式。

實(shí)施以勝任力為核心的護(hù)士分層管理后，護(hù)士對個(gè)人及專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)的滿意程度有所提高。 在護(hù)理質(zhì)量管理中通過職責(zé)重組 ，優(yōu)化配置，高效合理排班分工，提高護(hù)士對自身工作的滿意度[6]。同時(shí)促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的管理。

參考文獻(xiàn)

[1] COWDEN T，CUMMINGS G，PROFETYO-MCGRATH J.Leadership practicesand staff nurses，intent tostay：a sys-tematie review[J].Journal of Nursing Management，201 1，19（4）：461-477.

[2] 劉麗麗，蔡衛(wèi)新，楊 琴，等.法國護(hù)理人員層級(jí)管理與培訓(xùn)體系介紹及其對我國的啟示[J].中國護(hù)理管理，2016，16（7）：834-837.

[3] 賴麗莉.護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)力與護(hù)士工作滿意度相關(guān)性研究進(jìn)展[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（8）：54-56.

[4] 羅永梅，鄧述華，許蕊鳳.等.新任護(hù)士長核心能力自評及培訓(xùn)需求研究[J].護(hù)理管理雜志，2017，17（7）：

[5] 黎巧玲，李小妹，王作仁.有關(guān)護(hù)士工作滿意度的研究[J].實(shí)用護(hù)理雜志2002，18，52-53.

[6] 徐海紅，邊亞濱，楊華珠，等.以勝任力為導(dǎo)向的新護(hù)士崗位準(zhǔn)入管理研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（7）：7-10.

本文編輯：李 豆