湯天娟

【摘要】目的 探討對(duì)消化道出血患者實(shí)施時(shí)間護(hù)理的止血效果以及對(duì)健康知識(shí)指標(biāo)的影響。方法 選取消化道出血患者100例，時(shí)間在2017年10月～2018年10月期間，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組（n=50）采用常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=50）實(shí)施時(shí)間護(hù)理，分析止血效果以及對(duì)健康知識(shí)的掌握。結(jié)果 觀察組止血效果以及對(duì)健康知識(shí)的掌握明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 對(duì)消化道出血患者實(shí)施時(shí)間護(hù)理可取得較好的止血效果，還可提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握。

【關(guān)鍵詞】消化道出血;時(shí)間護(hù)理;止血效果;健康知識(shí)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.32..02

消化道出血起病較急，是內(nèi)科常見(jiàn)的疾病類型，主要由食道癌以及消化性潰瘍等引起，且隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化，該病發(fā)病率逐年上升，及時(shí)有效止血可降低死亡率，改善患者預(yù)后。在對(duì)患者進(jìn)行止血的過(guò)程中實(shí)施時(shí)間護(hù)理可取得較好的效果，避免病情惡化。本次研究對(duì)消化道出血患者實(shí)施時(shí)間護(hù)理，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月期間的消化道出血患者100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組50例，其中男性28例，女性22例;年齡最小24歲，最大65歲，平均年齡（44.5±6.5）歲。對(duì)照組50例，其中男性27例，女性23例;年齡最小25歲，最大66歲，平均年齡（45.5±6.5）歲。兩組患者各項(xiàng)資料均在研究標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：

對(duì)患者進(jìn)行禁食并且對(duì)癥輸液止血，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，避免發(fā)生感染。

1.2.2 觀察組采用時(shí)間護(hù)理：

1.2.2.1 健康知識(shí)宣教

每天上午9時(shí)至11時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，向其以及其家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)，發(fā)病原因、危險(xiǎn)性、常見(jiàn)癥狀、治療方式，并教會(huì)患者進(jìn)行自我防護(hù)，向其發(fā)放宣傳手冊(cè)，保證患者以及其家屬全面了解疾病并樹(shù)立預(yù)防觀念，進(jìn)而不斷提高其治療的積極性。

1.2.2.2 心理疏導(dǎo)

每天下午19時(shí)至21時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，主要由于該時(shí)間段患者易出現(xiàn)孤單感，護(hù)理人員通過(guò)評(píng)估患者的心理狀態(tài)并對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)溝通交流并耐心解答患者的疑問(wèn)，對(duì)于存在不良情緒的患者需要給予足夠關(guān)心，鼓勵(lì)患者積極參與治療，提升其治療的信心。

1.2.2.3 飲食指導(dǎo)

讓患者了解飲食對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的重要性，進(jìn)行止血3d之后讓其進(jìn)食易消化且高維生素食物，并根據(jù)患者的癥狀為其合理規(guī)劃飲食，幫助其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，告知其不合理飲食的危害，避免出現(xiàn)再次出血。

1.2.2.4 用藥指導(dǎo)

護(hù)理人員向患者以及家屬講解藥物的服用方法、劑量、用藥時(shí)間以及注意事項(xiàng)，讓其了解可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

分析止血效果以及對(duì)健康知識(shí)的掌握。止血效果包括顯效：24h之內(nèi)采用胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)出血停止，且患者體征恢復(fù)正常，黑便以及嘔血停止，引流液無(wú)色，大便試驗(yàn)為陰性;有效：胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)出血停止，體征基本恢復(fù)，黑便以及嘔血減少，引流液變清，大便試驗(yàn)為弱陽(yáng)性;無(wú)效：72h之內(nèi)未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或者病情惡化[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 17.0，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以x?檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 止血效果

觀察組止血總有效率為96.00%（48/50），對(duì)照組止血總有效率為84.00%（42/50），觀察組明顯高于對(duì)照組，x?=5.005，P=0.025<0.05。

2.2 健康知識(shí)掌握

觀察組對(duì)健康知識(shí)的掌握明顯高于對(duì)照組，P<0.05。詳見(jiàn)表1：

3 討 論

消化道出血是消化內(nèi)科常見(jiàn)病，常見(jiàn)發(fā)病原因?yàn)橄詽?，食管癌，胃癌，肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血等，治療后復(fù)發(fā)率較高，僅依靠單純的治療難以取得滿意的止血效果，需要采用有效護(hù)理干預(yù)來(lái)降低死亡率以及再出血率，提高患者生活質(zhì)量。

時(shí)間護(hù)理主要根據(jù)發(fā)病的時(shí)間規(guī)律選取最佳時(shí)間段對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)關(guān)注患者病情變化并加強(qiáng)健康宣教，向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)以及治療，不斷提升其對(duì)疾病的認(rèn)知，進(jìn)而提高治療依從性;在患者感到孤單感的時(shí)段對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)減輕不良情緒對(duì)患者的影響。上午9至11時(shí)患者精神放松且愉悅，進(jìn)行健康宣教可提升其對(duì)健康知識(shí)的掌握，下午19至21時(shí)孤獨(dú)感較為嚴(yán)重，進(jìn)行心理干預(yù)有助于構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者治療的信心，還可提高護(hù)理效能，有助于患者盡快康復(fù)[2]。

綜上所述，對(duì)消化道出血患者實(shí)施時(shí)間護(hù)理可取得較好的止血效果，還可加強(qiáng)患者對(duì)健康知識(shí)的掌握。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉風(fēng)榮，李 毅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道出血消化內(nèi)鏡治療后再出血的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，18（2）：193-194，190.

[2] 張 媛.時(shí)間護(hù)理對(duì)消化道出血患者止血的效果及健康知識(shí)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（02）：40-43.

本文編輯：李 豆