楊艷華

【摘要】目的 探討哮喘患者中藥穴位貼敷期間的護(hù)理可用性進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 以“動(dòng)態(tài)隨機(jī)化”的方式，于2017.4～2019.4間在我科當(dāng)中選取200例哮喘患者，均予以中藥穴位貼敷，并分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，100例）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理（觀察組，100例）。結(jié)果 觀察組FEV1/FVC、PEF高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 中藥穴位貼敷期間的護(hù)理對(duì)哮喘患者作用明顯。

【關(guān)鍵詞】哮喘;護(hù)理;中藥穴位貼敷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.32..01

哮喘是一種由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性非特異性炎癥疾病。臨床主要表現(xiàn)為氣促、突發(fā)性喘息、咳嗽或胸悶等癥狀，發(fā)病人群集中于易過(guò)敏體質(zhì)人群。具有難治療、病程長(zhǎng)、反復(fù)性強(qiáng)等特點(diǎn)[1]。對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量都有較大的影響，為驗(yàn)證優(yōu)質(zhì)護(hù)理可用性，本研究主要通過(guò)將其投入在實(shí)際護(hù)理中藥穴位貼敷的哮喘患者中的作用進(jìn)行分析，以給予今后相關(guān)疾病護(hù)理方面準(zhǔn)確參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017.4～2019.4選取我科哮喘患者200例，以“動(dòng)態(tài)隨機(jī)化”的方式分為觀察組（100例）和對(duì)照組（100例）。兩組性別、年齡等資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 中藥穴位貼敷

根據(jù)中醫(yī)辯證，將粉末狀延胡索、甘遂、細(xì)辛與白芥子麻黃，半夏，吳茱萸，肉桂決明子，萊菔子等加減配比同特質(zhì)滲透溶液一起攪拌成糊狀，壓扁，分為6塊（2.5×2.5 cm/塊，10g/塊），在腎俞穴、肺俞和雙側(cè)定喘穴豐隆，膈腧，天突，膻中，膏肓，大椎等選穴貼好所備敷料并固定。貼敷時(shí)間為30～60 min，根據(jù)患者皮膚敏感程度進(jìn)行增減留置時(shí)間，局部皮膚若呈現(xiàn)潮紅、充血，患者感到灼熱感證明其有效性;反之，感到大面積疼痛或難受，灼熱，應(yīng)及時(shí)停止貼敷。通常在每年夏季的初、中、末伏三階段貼敷，1個(gè)療程為3個(gè)夏季，病情重者應(yīng)持續(xù)2～3療程，輕者即進(jìn)行1療程即可。

1.2.2 護(hù)理

1）對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教，體征監(jiān)測(cè)等。2）觀察組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為①情志護(hù)理。因各患者性格不同且心理狀態(tài)千變?nèi)f化。中醫(yī)中主張因地、因時(shí)、因人而異的理論作為指導(dǎo)[2]，同時(shí)運(yùn)用轉(zhuǎn)移式、靜式、情勝式、開(kāi)導(dǎo)式等多種方法對(duì)患者進(jìn)行情志護(hù)理。②飲食干預(yù)。食物攝入后的吸收和消化主要依靠于其脾胃的納運(yùn)作用，若飲食結(jié)構(gòu)錯(cuò)誤，對(duì)脾胃的傷害較大，且還易引起氣血不足、生痰、化熱、食積或聚濕等病變，所以，在護(hù)理時(shí)，需做好飲食護(hù)理并告知患者正確飲食的重要意義。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

指標(biāo)：呼吸功能變化情況（FEV1/FVC、PEF）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

核算軟件：SPSS 22.0版本，文中計(jì)量資料運(yùn)用t值檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明上述指標(biāo)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值。

2 結(jié) 果

治療前，兩組比較后無(wú)明顯差異，P>0.05;治療后，觀察組FEV1/FVC、PEF高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

3 討 論

中醫(yī)學(xué)理念主張認(rèn)為，人的生命活動(dòng)是多種因素和在外環(huán)境和外環(huán)境共同或互相作用下，進(jìn)而維持的一種動(dòng)態(tài)且相對(duì)的平衡狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)中的外環(huán)境代表著社會(huì)和自然環(huán)境，而內(nèi)環(huán)境則代表著機(jī)體內(nèi)部臟器功能的情況和狀態(tài)。一旦機(jī)體平衡失去控制便會(huì)誘發(fā)多種疾病[3]。

哮喘屬于一種慢性疾病，且該疾病反復(fù)性較強(qiáng)，對(duì)患者的日常生活、學(xué)習(xí)和工作都造成不同程度的影響，而絕大部分患者對(duì)哮喘的認(rèn)知不夠全面，致使依從性不高，預(yù)后較差。故而，盡早給予一定的措施是十分有必要的。

穴位貼敷是根據(jù)各患者的具體癥狀不同，選擇相應(yīng)的藥材，通過(guò)制成藥塊貼在所選擇的穴位上，在藥物吸收的直接作用和穴位刺激所激發(fā)的經(jīng)氣的間接作用下，達(dá)到調(diào)節(jié)臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)的功效。

從結(jié)果上看，觀察組FEV1/FVC、PEF高于對(duì)照組，P<0.05。提示有效的護(hù)理操作除了在治療疾病的護(hù)理過(guò)程中起到的效果理想之外，對(duì)多種疾病還具有一定的預(yù)防意義，能夠起到一定的祛病，健身，延年益壽的作用。

總之，對(duì)哮喘患者來(lái)說(shuō)，中藥穴位貼敷期間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理作用明顯。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝曉紅.穴位貼敷配合中醫(yī)護(hù)理在支氣管哮喘緩解期中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（07）：863-865.

[2] 張?zhí)m英.中藥穴位貼敷治療支氣管哮喘效果評(píng)價(jià)及護(hù)理干預(yù)[J].淮海醫(yī)藥，2015，33（04）：395-396.

[3] 謝靜波.穴位貼敷配合護(hù)理治療支氣管哮喘緩解期的效果探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（21）：144-146.

本文編輯：李 豆