張鑫

【摘要】目的 探究強心利尿合劑用于慢性心功能不全患者治療中的臨床效果。方法 選取2016年01月～2018年12月期間我院心內(nèi)科收治的慢性心功能不全患者84例作為觀察對象，電腦隨機抽樣將患者分為觀察組（n=42）和對照組（n=42），給予對照組患者常規(guī)血管擴張劑、一般利尿劑治療，觀察組患者在對照組患者的基礎上使用強心利尿合劑替代一般利尿劑進行治療，比較兩組患者臨床治療有效性及治療前后血流動力學指標變化情況。結(jié)果 觀察組患者臨床治療有效率較對照組明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療后，兩組患者血流動力學指標均有所改善，觀察組患者心率明顯低于對照組，NT-proBNP及左心射血分數(shù)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 強心利尿合劑治療慢性心功能不全效果確切，能夠顯著提高患者臨床療效。

【關鍵詞】強心利尿合劑;慢性心功能不全;臨床效果

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.32..02

慢性心功能不全是臨床常見危重癥之一，是由不同病因引起的心臟收縮功能障礙，心排血量不能滿足機體代謝血液需求，導致具有血流動力異常及神經(jīng)激素系統(tǒng)激活的臨床綜合征，是多種心臟病發(fā)展的終末期階段，嚴重威脅患者的生命健康[1]。為尋求高質(zhì)量的藥物質(zhì)量方案，我院對強心利尿合劑用于慢性心功能不全患者治療中的臨床效果展開探究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年01月～2018年12月期間我院心內(nèi)科收治的慢性心功能不全患者84例作為觀察對象，經(jīng)臨床診斷及檢查患者均確診為慢性心功能不全，其中男性患者50例，女性患者34例，年齡57～88歲，平均年齡（62.58±3.10）歲，電腦隨機抽樣將患者分為觀察組（n=42）和對照組（n=42），兩組資料進行統(tǒng)計學比較未見顯著性差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

給予對照組患者常規(guī)血管擴張劑、一般利尿劑治療：給予給予患者地高辛（上海信誼藥廠有限公司;批準文號：國藥準字H31020678）0.5片/次，口服，qd;利尿劑為呋塞米注射液（河南潤弘制藥股份有限公司;批準文號：國藥準字H41020310）20 mg/次，靜推，qd。療程為1周。

觀察組患者在對照組患者的基礎上使用強心利尿合劑替代呋塞米進行治療：將40mg多巴胺（上海禾豐制藥有限公司;批準文號：國藥準字H31021174 ）加入生理鹽水注射液44 ml與100 mg呋塞米加入到40ml的生理鹽水注射液中，同時靜脈泵入，連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標

將患者治療效果分為顯效、有效和無效，①患者呼吸困難、咯血、水腫等臨床癥狀完全消失，心功能恢復正常為顯效;②患者呼吸困難、咯血、水腫等臨床癥狀得到緩解，心功能有所改善為有效;③患者臨床癥狀及心功能檢查結(jié)果無明顯變化為無效。有效率=顯效率+有效率。

比較兩組患者臨床治療有效性及治療前后的心率、NT-proBNP及左心射血分數(shù)變化情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0軟件包進行相關統(tǒng)計學處理及分析，頻數(shù)（%）表示計數(shù)資料，“x±s”表示計量資料，組間不具有統(tǒng)計學差異表示為P>0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者藥物治療效果比較

觀察組患者臨床治療有效率較對照組明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者治療前后血流動力學指標比較

治療后，兩組患者血流動力學指標均有所改善，觀察組患者心率明顯低于對照組，NT-proBNP及左心射血分數(shù)均高于對照組（P<0.05），數(shù)據(jù)見表2。

3 討 論

慢性心功能不全常見臨床表現(xiàn)有呼吸困難、咯血、水腫、乏力等，臨床上通常使用血管擴張劑、利尿劑及強心劑等藥物進行治療[2]，此次研究我院選擇強心利尿合劑進行治療，既將多巴胺與呋塞米聯(lián)合用于治療，多巴胺能夠增強患者心肌收縮力，提高排血量[3]，兩組藥物聯(lián)合使用能夠改善患者血流動力學指標，提高患者臨床療效。

綜上所述：強心利尿合劑治療慢性心功能不全效果確切，能夠顯著提高患者臨床療效，改善患者臨床癥狀及血流動力學各項指標，提高患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 胡明振.老年慢性心功能不全臨床分析[J].臨床醫(yī)學，2014，34（1）：27-28.

[2] 李曉敏.慢性心功能不全利尿劑的使用問題[J].當代臨床醫(yī)刊，2015，28（3）：1442-1443.

[3] 任曉慶.強心利尿合劑用于慢性心功能不全患者治療中的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（26）：59.

本文編輯：李 豆