宋波

【摘要】目的 對(duì)哮喘患者采取布地奈德、特布他林溶液聯(lián)合吸入治療，并觀察其對(duì)呼氣流速的改善效果。方法 選取2017年10月～2019年9月，在我院治療的110例哮喘急性發(fā)作期患者，將其分為兩組。對(duì)照組55例，使用特布他林吸入治療;觀察組55例，在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用布地奈德吸入治療。結(jié)果 治療后，觀察組患者的PEF 、FEF25%、FEF50%、FEF75%等呼氣流速相關(guān)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)哮喘患者采取布地奈德+特布他林聯(lián)合吸入治療可更好的改善患者呼氣流速，應(yīng)用效果良好。

【關(guān)鍵詞】呼氣流速;布地奈德;特布他林

【中圖分類號(hào)】R56 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.32..01

支氣管哮喘是一種常見的呼吸道疾病，急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)胸悶、呼吸障礙、咳嗽等癥狀，處理不及時(shí)，可能導(dǎo)致呼吸衰竭、心力衰竭，病死率較高[1]。目前，臨床上主要采取解痙、抗感染、吸氧等治療。為快速緩解呼吸障礙，本文將對(duì)患者采取布地奈德、特布他林溶液聯(lián)合吸入治療，并觀察其對(duì)呼氣流速的改善效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2019年9月，在我院治療的110例哮喘急性發(fā)作期患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組55例，男性與女性病例分別為36例、19例，年齡6～13歲，平均（8.98±2.02）歲，病程1～8年，平均（4.45±3.39）年。對(duì)照組55例，男性與女性病例分別為34例、21例，年齡5～13歲，平均（8.70±2.13）歲，病程1～7年，平均（4.50±3.44）年。

1.2 方法

所有患者均采取常規(guī)治療，包括抗感染、解痙、吸氧、平喘等，給予患者飲食指導(dǎo)，囑咐其充分休息，協(xié)助患者排痰等。同時(shí)，對(duì)照組患者使用特布他林（成都華宇制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010703）治療，使用劑量0.25 mg，2次/d，霧化吸入。觀察組患者在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用布地奈德（魯南貝特制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030987），使用劑量1mg，2次/d，與特布他林一起經(jīng)霧化器霧化吸入。兩組患者均以7d為1療程，治療3個(gè)療程。霧化吸入時(shí)，均使用5 ml的0.9%氯化鈉注射液稀釋，使用PRE PRONEB 壓縮吸入。指導(dǎo)患者保持直立位，唇齒包緊口含器，緩慢的深吸氣，屏氣后輕呼，每次15 min。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療前后的呼氣流速改善指標(biāo)，包括最高呼氣流量（PEF）、呼出25%、50%、75%肺活量時(shí)最大呼氣流量（FEF25%、FEF50%、FEF75%）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 21.0處理，計(jì)量資料使用（x±s）表示，利用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組患者的PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%等呼氣流速相關(guān)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討 論

哮喘的主要特征即氣道反應(yīng)性高，其氣流阻塞具有完全可逆性特點(diǎn)，臨床上常使用β2-腎上腺素能受體激動(dòng)劑進(jìn)而擴(kuò)張支氣管治療，通過作用于氣道平滑肌β2-腎上腺素能受體，緩解急性發(fā)作期的臨床癥狀。特布他林就是一張?jiān)擃愃幬?，可有效松弛支氣管平滑肌，減少內(nèi)源性致痙物質(zhì)釋放，改善毛細(xì)血管氧供，降低肺泡-動(dòng)脈血氧分壓，達(dá)到改善肺功能的效果。但研究發(fā)現(xiàn)[2]，長(zhǎng)期、單純使用該類藥物治療，可能導(dǎo)致低敏感現(xiàn)象，影響藥效發(fā)揮。因此，建議與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，避免上述現(xiàn)象發(fā)生。

在本次研究中，治療后，觀察組患者的PEF 、FEF25%、FEF50%、FEF75%等呼氣流速相關(guān)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），充分顯示了兩者聯(lián)合應(yīng)用的臨床優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，對(duì)哮喘患者采取布地奈德+特布他林聯(lián)合吸入治療可更好的改善患者呼氣流速，應(yīng)用效果良好。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖 珍.布地奈德與丙酸倍氯米松輔助特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的對(duì)比研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（28）：4019-4021.

[2] 趙明明.布地奈德聯(lián)合特布他林冶療急性支氣管哮喘的療效觀察及護(hù)理[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（16）：22-23.

本文編輯：李 豆