徐偉偉 唐大慶 康淑云 馬洪亮 皮悅蕾 劉志文 申 琢 姜秋鴻

(1.應(yīng)急管理部信息研究院，北京市朝陽區(qū)，100029；2. 兗礦集團濟寧三號煤礦，山東省濟寧市，272169；3. 中國礦業(yè)大學管理學院，江蘇省徐州市，221116)

職業(yè)心理健康是個體整體健康的重要組成部分。十九大報告中明確提出“實施健康中國戰(zhàn)略”、“要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”、“加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)”。隨著生活和工作節(jié)奏的加快，社會競爭越來越激烈，人們在生活、學習和工作中承受著越來越大的壓力，心理問題越來越突出。尤其是對煤礦礦工來說，由于特殊的職業(yè)性質(zhì)及其生活條件，更容易產(chǎn)生心理應(yīng)激源。根據(jù)礦山企業(yè)職業(yè)健康管理工作實際、礦工特殊的工作特點，選用癥狀自評量表、社會支持評定量表和艾森克人格問卷3個量表，創(chuàng)新開發(fā)合理、便捷、高效的心理健康測評微信平臺，對礦工職業(yè)心理健康現(xiàn)狀進行客觀測評，分析職工隊伍的心理健康水平及其群體分布、特點規(guī)律，提出促進礦山職業(yè)心理健康工作的對策建議，對提高礦山企業(yè)職業(yè)健康管理水平，保障職工身心健康，促進企業(yè)安全高效發(fā)展、礦區(qū)和社會的和諧穩(wěn)定，具有十分重要的現(xiàn)實意義。

1 研究對象

參加本次心理測評的礦工共計1993人，涉及28個部門7個工種。男性1546人，女性447人； 20～29歲136人，30～39歲(含30歲)1134人，40～49歲(含40歲)647人，50歲以上(含50歲)76人，其中，年齡最大的是58歲，年齡最小的是23歲；單身124人，已婚1869人，其中無孩子礦工130人，有孩子礦工1863人；初中以下文化13人，初中文化269人，高中及中專文化926人，大學文化769人，研究生文化16人；采煤27人，機電365人，司機142人，通風57人，掘進398人，其他475人，非井下工種529人；未經(jīng)歷事故的1677人，經(jīng)歷事故的316人。

2 研究方法與過程

2.1 研究工具

2.1.1 量表優(yōu)選

(1)采用國內(nèi)外普遍認可并被廣泛使用的標準化心理量表，確保測評工具的科學性、權(quán)威性和實用性。同時，考慮作答時長對參測人員情緒變化的影響，按照作答時長控制在25 min之內(nèi)、量表數(shù)量不超過3個的原則來進行量表的選擇。

(2)鑒于癥狀自評量表在已開展的團體心理測評工作中，尤其是針對礦工開展的團體心理測評工作中應(yīng)用最為廣泛，且操作性強，因此將癥狀自評量表作為測評量表。鑒于礦工長期處于高勞動強度工作狀態(tài)，工作和生活的礦區(qū)大多較為偏僻，社會交際、休閑娛樂機會較少，因此采用了社會支持評定量表作為測評量表。鑒于大量研究證實人格與心理健康的關(guān)系密切，人格特征能較好反映和評定心理特質(zhì)，符合礦山企業(yè)實際管理工作需要，因此選擇了在人格測評領(lǐng)域應(yīng)用的最為廣泛的艾森克人格問卷作為測評量表。在進行團體心理測評工作中，癥狀自評量表(SCL-90)與社會支持評量表(SSRS)、癥狀自評量表(SCL-90)與艾森克人格問卷(EPQ)量表之間的分析結(jié)果關(guān)聯(lián)緊密并互相補充。

(3)項目組在心理測評量表數(shù)量、種類選擇方面與心理學專家、礦山企業(yè)管理人員進行了多次研究和論證，最終采用癥狀自評量表(SCL-90)、社會支持評定量表(SSRS)和艾森克人格問卷(EPQ)3個量表進行測評。

2.1.2 微信版測評系統(tǒng)開發(fā)

根據(jù)礦工作業(yè)場所、作息時間等實際情況，創(chuàng)新開發(fā)了基于微信進行網(wǎng)絡(luò)測評的微信版心理測評系統(tǒng)，依托微信平臺開展礦工大規(guī)模團體心理健康測試評估工作。并對測評界面、測評流程進行優(yōu)化調(diào)整，提供密碼找回、個人信息維護、在線作答等功能，以符合日常手機操作習慣，開發(fā)實現(xiàn)測評現(xiàn)金紅包的獎勵機制，每提交一個有效的量表答案即可獲得一個隨機紅包，極大提高了職工參與的積極性，為職工提供了可隨時作答的有利便捷手段，也保障了測評目標的預(yù)期完成，這種基于微信并可發(fā)放激勵紅包來進行礦工大規(guī)模在線的心理測評，在國內(nèi)尚屬首次。

2.2 研究過程

2.2.1 組織實施

針對測評工作舉行了測評啟動儀式，兗礦集團濟寧三號煤礦領(lǐng)導、各支部書記、部分機關(guān)科室負責人及各單位聯(lián)絡(luò)員到場參加，邀請心理健康領(lǐng)域權(quán)威專家作相關(guān)報告，激發(fā)了大家參與心理健康測評工作的積極性和主動性。同時，從每個部門中抽出一名測評聯(lián)絡(luò)員組建了聯(lián)絡(luò)員隊伍，精心謀劃施測的組織方案，制定了包括模擬測評、預(yù)設(shè)賬號、個人信息錄入等詳細測評實施步驟，以及建立由心理學專業(yè)人員、測評系統(tǒng)技術(shù)人員、礦方管理人員組成的保障小組，取得了良好的效果。

2.2.2 測評概況

測評工作歷時20 d，實際參與測評的職工為1993名，共收集有效問卷5715份，其中SCL-90問卷1876份，社會支持評定量表問卷1923份，EPQ問卷1916份。

2.2.3 數(shù)據(jù)有效性分析

根據(jù)艾森克人格問卷(EPQ)的L分量表對提交的答卷有效性進行評判。L分量表為效度量表，用于測評受測者的“掩飾”傾向，一般來說L分高表明回答多掩飾，結(jié)果不太可靠。綜合分析L量表的總均分、標準偏差以及參測人員年齡結(jié)構(gòu)等因素，總體上本次測評結(jié)果數(shù)據(jù)“掩飾性”較低，能夠真實有效地反應(yīng)測評對象的情況。通常情況下，測評對象在回答3個測評問卷時的態(tài)度是一致的，L分量表的情況一定程度下也反映了其他兩個量表的回答情況。

2.2.4 數(shù)據(jù)處理

為了能夠更好地體現(xiàn)出礦工的心理特征，測評分析時將SCL-90測評數(shù)據(jù)與全國常模進行了對比分析。同時，在受測群體范圍內(nèi)對各類型樣本群體進行比較，分析受測群體之間的差異，例如通過比較不同工種的受測群體之間SCL-90癥狀因子的平均分來了解各工種心理健康狀態(tài)之間的差異。另外，還關(guān)注了標準差，反映組內(nèi)個體間的離散程度。標準計算公式為：

式中：σ——標準差；

xi——數(shù)據(jù)的具體數(shù)值；

μ——算術(shù)平均值；

N——數(shù)據(jù)個數(shù)。

在對測評結(jié)果進行統(tǒng)計分析時，編制了數(shù)據(jù)處理程序?qū)y評數(shù)據(jù)進行了清洗、轉(zhuǎn)換、處理和統(tǒng)計，將處理和統(tǒng)計后的數(shù)據(jù)建立sql server數(shù)據(jù)庫，然后進行分類分析。

3 測評結(jié)果分析

3.1 量表測評結(jié)果

針對SCL-90、SSRS、EPQ量表的測評數(shù)據(jù)進行了總體分析，并從工種、性別、年齡段、文化程度、婚姻狀態(tài)等維度對測評數(shù)據(jù)進行了對照分析。SCL-90、SSRS、EPQ量表測評結(jié)果詳見表1、表2、表3。

表1 SCL-90量表測評結(jié)果

表2 SSRS量表測評結(jié)果

注：SSRS量表分值超過38分時表明社會支持程度高，分值位于30～38分之間表明社會支持程度中等，分值低于30分則表明社會支持程度較低

表3 EPQ量表測評結(jié)果

3.2 量表聯(lián)合分析

為進一步研究量表測評結(jié)果的相互關(guān)系，將SCL-90與SSRS量表的測評結(jié)果進行關(guān)聯(lián)分析，對參測者按照社會支持狀態(tài)分為較高、中等、較低3組，對3組人員的SCL-90測評結(jié)果進行關(guān)聯(lián)分析，如圖1所示。

圖1 SCL-90與SSRS量表聯(lián)合分析

通過對3類人群的10個因子進行對照分析可以發(fā)現(xiàn)，社會支持較低的人群，其各項癥狀因子中除恐怖因子外分值均明顯偏高，均超過2分，隨著社會支持狀態(tài)好轉(zhuǎn)，受測者的各項癥狀因子分值均有所降低，在強迫癥狀、敵對、人際關(guān)系敏感等因子上，社會支持狀態(tài)影響尤其顯著。通過改善社會支持狀態(tài)可以改善SCL-90量表所涉及到的感覺、情感、人際關(guān)系、飲食等方面的心理狀態(tài)，提升個體和群體的心理健康水平。

4 討論與建議

4.1 存在的問題

通過測評分析發(fā)現(xiàn)，礦山企業(yè)職業(yè)心理健康管理、重點群體心理狀況改善等方面仍需進一步加強。

(1)礦山企業(yè)職業(yè)心理健康管理體系有待進一步完善。

一是部分礦工心理健康意識薄弱，部分礦工對心理健康的認知整體上滯后，對心理問題表現(xiàn)出比較明顯的忌諱和懼怕，對心理健康、心理素質(zhì)的需求還停留在比較低的層次上，也反映出心理健康宣傳教育工作仍需進一步加強。

二是礦山企業(yè)職業(yè)心理健康管理體系應(yīng)進一步健全，在職業(yè)心理健康目標計劃、風險預(yù)警、信息管理、評價改進等要素方面仍需建立完善，在測評管理、風險識別、風險管控、保障體系等要素方面仍需進一步加強。同時，應(yīng)進一步加強職業(yè)心理健康管理、服務(wù)力量，進一步理順職業(yè)心理健康相關(guān)的職責、機構(gòu)、人員，配套用于心理輔導、訓練等功能的辦公設(shè)施。

三是心理輔導、治療手段有待進一步豐富，目前礦山企業(yè)職業(yè)心理健康管理、服務(wù)工作以心理咨詢?yōu)橹?，而心理咨詢又以預(yù)防為主，干預(yù)和矯正力度較弱，心理輔導以及心理治療仍需進一步加強和完善。

(2)井下采掘一線職工、單身群體、老年職工等群體心理健康狀況不佳。

一是井下采掘一線職工心理健康狀況急需改善。評測發(fā)現(xiàn)，非井下工種的測評結(jié)果明顯好于井下工種，在井下各類型工種中，采煤工種的人員其各項因子分均較高，掘進工種的各項因子分也高于平均水平；與此同時，采煤工種的人員社會支持處于較低水平，從事采煤工種的職工性格較為內(nèi)向，情緒穩(wěn)定性較差，在倔強型指標方面也顯示出了較高的水平。井下礦工特別是采掘一線職工長期在特定的勞動環(huán)境下工作，安全作業(yè)條件相對較差，工作強度相對更大，作業(yè)環(huán)境中粉塵、噪聲、高溫等危害情況更為嚴重，更容易產(chǎn)生心理健康問題，另一方面，也反映出對以采煤工種為代表的采掘一線職工需在緩解緊張和焦慮情緒，增強情緒控制能力等心理健康管理方面及其服務(wù)應(yīng)進一步加強。

二是婚姻狀況為單身的職工群體是關(guān)注重點之一。通過對不同婚姻狀態(tài)測評結(jié)果的對照分析可以看出，單身職工的社會支持評定分值較低，而SCL-90各癥狀因子的得分又偏高，因此單身職工是心理健康服務(wù)的重點關(guān)注人群之一。

三是年輕職工和老年職工群體需要關(guān)注。測評發(fā)現(xiàn)，不同年齡段的測評結(jié)果存在一定的差異性，總體呈現(xiàn)出年齡越小心理狀態(tài)越差的態(tài)勢。50歲以上年齡段人員因為其軀體衰老加劇的生理特點，由生理原因引起的睡眠及飲食問題更為顯著。20～29歲年齡段除睡眠及飲食因子分值較低外，其余各因子分均較高，尤其是人際關(guān)系敏感、強迫癥狀、抑郁、偏執(zhí)因子差別稍大。在社會支持測評中，反映出20～29歲年齡段的人員社會支持評定均分分值最低。

4.2 建議

(1)逐步健全職工職業(yè)心理健康管理體系。一是建立健全職業(yè)心理健康管理相關(guān)制度；二是進一步理順企業(yè)職業(yè)心理健康管理、服務(wù)相關(guān)的職責、機構(gòu)、人員，配套辦公場所、設(shè)施及工具；三是應(yīng)進一步健全職業(yè)心理健康管理要素，加大走訪力度，了解礦工的多方面感受和需求；四是建立健全職業(yè)心理健康管理體系、程序文件。

(2)強化職工職業(yè)心理健康風險管理。一是開展職業(yè)心理健康風險管理，嘗試將職業(yè)心理健康風險管理與安全生產(chǎn)、職業(yè)危害防治工作有機結(jié)合；二是根據(jù)企業(yè)職業(yè)心理健康實際情況，在現(xiàn)有機構(gòu)、人員的基礎(chǔ)上，強化職業(yè)心理健康管控能力建設(shè)；三是加強心理健康篩查，一方面在職工招聘中嚴格把關(guān)，對于關(guān)鍵崗位人員進行入職時的心理健康篩查，將篩查結(jié)果作為聘用和崗位安排的重要依據(jù)，從源頭上控制心理健康風險，另一方面，對礦山生產(chǎn)過程中的重點崗位特別是井下重點崗位進行崗前篩查，通過量表、問答、觀察等方式篩查出不健康、不安全行為人，在上崗前消除不健康隱患，降低事故、“三違”發(fā)生率，切實保障礦工的身心健康和企業(yè)安全生產(chǎn)。

(3)強化重點群體風險管控。一是持續(xù)改善采煤職工井下生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境，同時，有針對性地制定措施以改善井下作業(yè)人員的“軀體化”和“恐怖”等相關(guān)癥狀；二是有針對單身職工群體，制定單身問題指導和解決方案，加強日常引導和教育；三是針對年輕職工加強心理健康管理工作，特別是在人際關(guān)系敏感、強迫癥狀、抑郁、偏執(zhí)、倔強、社會支持等方面的改善，針對50歲以上的職工，每年提供2次以上的免費體檢服務(wù)。

(4)信息化助力心理健康管理服務(wù)。一是健全職業(yè)心理健康測評、分析平臺，為定期的測評管理和風險識別提供信息化手段，使得測評和風險識別常規(guī)化；二是基于數(shù)據(jù)分析技術(shù)，開發(fā)針對個體、企業(yè)、部門、工種等的風險預(yù)警模塊，實現(xiàn)職業(yè)心理健康風險自動化預(yù)警；三是在解決問題方面，通過開發(fā)實現(xiàn)在線溝通、咨詢、干預(yù)、訓練、救助等功能，為職業(yè)心理健康風險管控提供信息化手段，實現(xiàn)職業(yè)心理健康風險管理全流程的信息化、自動化。

(5)強化宣教培訓，提升礦工職業(yè)心理健康意識和能力。一是大力開展心理健康、安全心理學知識培訓系列講座；二是加強井下作業(yè)安全培訓，提高職工安全感；三是有針對性地開展心理素質(zhì)拓展訓練活動。

(6)推進職工援助，以人為本增強礦工幸福感。一是心理健康測評應(yīng)常態(tài)化、規(guī)范化，同時進一步豐富心理測評量表；二是針對性開展礦工個體心理援助，廣泛開展團體心理援助；三是開展礦工身體健康援助，豐富職工業(yè)余活動，共建社會支持系統(tǒng)。

(7)增強專業(yè)力量，進一步豐富心理輔導、治療手段。一是在咨詢的基礎(chǔ)上，進一步完善心理輔導、干預(yù)、訓練等模塊，增強干預(yù)手段；二是建立心理疾病委托治療機制，委托專業(yè)治療機構(gòu)對存在心理疾病的職工進行治療。

(8)發(fā)揮多方協(xié)作作用。 一是引導礦工積極進行自我心理調(diào)適；二是發(fā)揮礦工家屬的作用；三是礦管理層、工會、安監(jiān)、財務(wù)、人力資源、醫(yī)院等部門應(yīng)當互相協(xié)作。