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        二胎來了,關(guān)于生育保險(xiǎn)的10件事

        2019-06-05 01:56:32梁艷紅編輯珊瑚
        好日子 2019年5期
        關(guān)鍵詞:產(chǎn)假津貼生效

        文:梁艷紅編輯:珊瑚

        生育津貼就相當(dāng)于生育保險(xiǎn)基金給職工支付的生育期間的工資。生育津貼的計(jì)發(fā)天數(shù)各地規(guī)定不同,獎(jiǎng)勵(lì)性休假是否計(jì)算在內(nèi),還要看各地規(guī)定。生育津貼的計(jì)算方法如下:

        舉例來說,一名女職工所在的單位上一年月繳費(fèi)平均工資是5000元,她生育前后休了98天產(chǎn)假。她的愛人在其生產(chǎn)期間陪產(chǎn),共計(jì)休了15天看護(hù)假,他所在的單位上一年月繳費(fèi)平均工資是8000元。

        那么,這位女職工享受的生育津貼就是5000÷30×98≈16300(元),她的愛人享受的看護(hù)假津貼就是8000÷30×15=4000(元)。

        需要注意的是:生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。

        生育保險(xiǎn)誰來繳納,可以自己參保嗎?

        生育保險(xiǎn)由單位繳納保費(fèi),個(gè)人不能參保。也就是說,靈活就業(yè)人員不能以個(gè)人名義參加生育保險(xiǎn)和享受相關(guān)待遇。

        二胎可以享受生育保險(xiǎn)嗎?

        生育保險(xiǎn)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險(xiǎn)制度。國家生育政策放寬以后,生二胎,生育保險(xiǎn)同樣可以使用,報(bào)銷政策和一胎一致。

        夫妻雙方都有生育險(xiǎn),可以同時(shí)報(bào)銷嗎?

        不可以!生育保險(xiǎn)不能重復(fù)申請。如果夫妻雙方均參加了生育保險(xiǎn),女方符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的由女方享受,男方不再享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助。

        女方?jīng)]有生育險(xiǎn),男方有生育險(xiǎn),能享受相關(guān)待遇嗎?

        用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè),配偶按照國家規(guī)定,享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。重點(diǎn)來了,這里說的是可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,但不享受生育津貼。

        夫妻雙方都沒有繳納生育保險(xiǎn)的咋辦?

        因?yàn)閭€(gè)人不能自己繳納生育險(xiǎn),所以像自由職業(yè)者、農(nóng)民工等群體,往往無法享受生育險(xiǎn)待遇。但有一種例外:國辦于2017年2月4日公布《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》:在試點(diǎn)城市,生育險(xiǎn)被納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)之中,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),就可享受生育險(xiǎn)待遇,但不能享受生育津貼的待遇。

        可以享受這項(xiàng)政策的12個(gè)試點(diǎn)城市有邯鄲、晉中、沈陽、泰州、合肥、威海、鄭州、岳陽、珠海、重慶、內(nèi)江、昆明。

        辭職之后,還能享受生育保險(xiǎn)待遇嗎?

        很多準(zhǔn)媽媽在懷孕之后,就會辭掉工作,安心養(yǎng)胎。那辭職之后,還能申請生育保險(xiǎn)報(bào)銷和生育津貼嗎?

        按照社會保險(xiǎn)法規(guī)定,如果從單位離職,中斷參保繳費(fèi)之后,不能正常享受生育保險(xiǎn)待遇。如果離職后,被新的用人單位聘用且連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),個(gè)人可繼續(xù)享受生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼待遇。

        有的媽媽休完產(chǎn)假之后打算辭職,這種情況能享受生育保險(xiǎn)待遇嗎?

        可以的!但是,應(yīng)在離開單位前將發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用,通過單位辦理報(bào)銷手續(xù),逾期未辦理報(bào)銷的,不能再補(bǔ)辦報(bào)銷。

        在哪家醫(yī)院生產(chǎn)都能報(bào)銷嗎?

        當(dāng)然不是!一般來說,待產(chǎn)醫(yī)院是醫(yī)保定點(diǎn)單位就可以報(bào)銷。但有些地方的規(guī)定也不相同,比如大慶市就規(guī)定必須去生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。

        在異地產(chǎn)檢、分娩的費(fèi)用能報(bào)銷嗎?

        現(xiàn)在人口流動(dòng)性非常大,為了方便照看,很多人都愿意回老家去產(chǎn)檢、分娩,那么問題來了,這些費(fèi)用能報(bào)銷嗎?

        一般來說,在異地產(chǎn)檢、分娩是可以享受生育保險(xiǎn)待遇的。但是各地的規(guī)定會有差別,所需辦理的手續(xù)也各不相同,所以要事先做好咨詢,保留好相關(guān)票據(jù)。

        繳納社保多年換工作到外地不到一年,能報(bào)嗎?在哪報(bào)?

        小李在貴州繳納社保多年,后來到北京工作,還不到一年就要生小孩了。北京規(guī)定繳納社保一年以后生育險(xiǎn)才生效,那小李是否可以用她以前累計(jì)工作幾年的地方來報(bào)銷生育險(xiǎn)呢?

        不可以。生育險(xiǎn)只能在小李現(xiàn)在繳社保的地方生效,她不可以退回到上一個(gè)工作的所在地貴州去報(bào)銷生育險(xiǎn)。但能否在時(shí)效上生效,要看當(dāng)?shù)氐木唧w規(guī)定。北京規(guī)定繳納社保一年以后生育險(xiǎn)才生效,不滿一年是不能報(bào)銷的。

        終極提示:

        1.參保時(shí)間很重要

        大部分地市規(guī)定,社保繳夠1年以上,生育險(xiǎn)才能生效。當(dāng)然也有例外,比如上海就是繳費(fèi)就立刻生效,廣州是滿9個(gè)月生效。

        2.“合規(guī)”很重要

        懷孕和分娩要符合國家和當(dāng)?shù)卦谏矫娴囊?guī)定,比如未婚生育就不在報(bào)銷范圍內(nèi)。

        3.生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)限很重要

        生育保險(xiǎn)報(bào)銷是有時(shí)限要求的,比如廣東南海就規(guī)定應(yīng)在職工分娩次月1日起1年內(nèi)申請;杭州規(guī)定生育保險(xiǎn)待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后18個(gè)月內(nèi),向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理。注意了,這些時(shí)限都是過期不候的,所以大家一定要提前了解清楚。

        4.政策的差異性很重要

        需要注意的是,各地的生育保險(xiǎn)政策都是有差異的,建議大家提前向當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)部門咨詢。

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