文/貝鈺垠 中國(guó)海誠(chéng)工程科技股份有限公司 上海 200031

隨著社會(huì)的發(fā)展與科學(xué)技術(shù)水平的提高，醫(yī)療電子設(shè)備得到了迅速的發(fā)展，越來(lái)越多的電子醫(yī)療設(shè)備被應(yīng)用于醫(yī)療診治過(guò)程中，醫(yī)院的低壓配電系統(tǒng)接地型式一般為TN系統(tǒng)，采用這種接地方式的2類醫(yī)療場(chǎng)所內(nèi)的電子醫(yī)療設(shè)備對(duì)患者的威脅大，需采用局部醫(yī)療IT系統(tǒng)來(lái)解決這一問(wèn)題。

1、IT系統(tǒng)

1.1 IT系統(tǒng)接地型式及特點(diǎn)

IT系統(tǒng)：電源端系統(tǒng)的所有帶電部分應(yīng)與地隔離，或系統(tǒng)某一點(diǎn)（一般為中性點(diǎn)）通過(guò)足夠高的阻抗接地。電氣裝置的外露可導(dǎo)電部分應(yīng)被單獨(dú)或集中地接地，或在滿足電擊安全防護(hù)的條件下集中接到系統(tǒng)的保護(hù)接地上。

IT系統(tǒng)的電源端不做系統(tǒng)接地，在發(fā)生第一次接地故障時(shí)由于不具備故障電流返回電源的通路，故障電流為兩非故障相對(duì)地電容電流的相量和，故障電流值很小。

IT系統(tǒng)因其接地故障電流很小，故障電壓很低，不致引發(fā)電擊、火災(zāi)、爆炸等危險(xiǎn)，供電連續(xù)性和安全性最高。因此適用于不間斷供電要求較高和對(duì)接地故障電壓有嚴(yán)格限制的場(chǎng)所。

2、醫(yī)療IT系統(tǒng)

2.1 醫(yī)療IT系統(tǒng)的特點(diǎn)

對(duì)于2類場(chǎng)所的手術(shù)室以及中斷供電將導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的場(chǎng)所內(nèi)的醫(yī)療電氣設(shè)備，國(guó)家規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定需采用1:1隔離變壓器，其配電系統(tǒng)隔離變壓器二次側(cè)不接地，即采用IT系統(tǒng)接地方式供電。IT系統(tǒng)供電方式對(duì)于2類場(chǎng)所的手術(shù)室以及中斷供電將導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的場(chǎng)所內(nèi)的醫(yī)療電氣設(shè)備有如下特點(diǎn)：，

1）系統(tǒng)單一接地故障電流小，無(wú)危險(xiǎn)的故障電壓

圖1 2類醫(yī)療場(chǎng)所內(nèi)的IT系統(tǒng)示意圖Fig.1 A schematic diagram of IT system in medical places of group 2

在醫(yī)院手術(shù)室的配電系統(tǒng)中，為了防止在外科手術(shù)過(guò)程中由于發(fā)生手術(shù)設(shè)備的接地故障而產(chǎn)生的接地故障電流對(duì)人體產(chǎn)生的微電擊致死情況的發(fā)生，一般在手術(shù)室配電系統(tǒng)中必須限制故障電流。采用1:1隔離變壓器，二次回路導(dǎo)體不接地，并采用IT系統(tǒng)供電及局部等電位聯(lián)結(jié)就能有效的限制接地故障電流。

如圖1所示，當(dāng)手術(shù)設(shè)備發(fā)生接地故障時(shí)，故障電流 流過(guò)的路徑為：隔離變壓器饋線回路→手術(shù)設(shè)備外殼→PE線→配電箱內(nèi)等電位聯(lián)結(jié)線→非故障線路對(duì)地電容→隔離變壓器首端，由示意圖可知故障電流為非故障線路的對(duì)地電容電流，此一小段線路的微量對(duì)地電容電流所引起該場(chǎng)所內(nèi)不同設(shè)備的電位差很小。

表1 醫(yī)療場(chǎng)所局部IT系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要求Tab.1 Design of local IT system in medical location

圖2 手術(shù)室配電箱系統(tǒng)圖Fig.2 System diagram of power distribution box in operation room

2）系統(tǒng)電源供電的可靠性高

在醫(yī)療IT系統(tǒng)中，不能裝設(shè)剩余電流保護(hù)裝置，而需要裝設(shè)具有聲光報(bào)警功能的絕緣檢測(cè)器。當(dāng)發(fā)生第一次單相接地故障，一般當(dāng)系統(tǒng)絕緣水平低于時(shí) 時(shí)，不必切除電源，而是通過(guò)絕緣監(jiān)視裝置發(fā)出故障報(bào)警，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)手術(shù)情況決定是否繼續(xù)手術(shù)，同時(shí)也可以利用第二故障點(diǎn)尚未發(fā)生時(shí)采取必要的預(yù)防措施，這樣就可以保證供電的連續(xù)性。

2.2 醫(yī)療場(chǎng)所局部IT系統(tǒng)設(shè)計(jì)要求及配電系統(tǒng)圖

見(jiàn)表1

根據(jù)國(guó)家規(guī)范及相關(guān)要求，手術(shù)室配電箱的配電一次系統(tǒng)圖設(shè)計(jì)如圖2所示。