魏光平

關(guān)鍵詞：醫(yī)院? 財(cái)務(wù)管理? 路徑

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的背景分析

（一）醫(yī)療體制改革的深化，醫(yī)療體制改革對(duì)于全民的覆蓋

醫(yī)療改革體系的深化是針對(duì)醫(yī)院的社會(huì)職能、經(jīng)濟(jì)價(jià)值體系的統(tǒng)一變革，目前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度關(guān)于體制機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目、經(jīng)營(yíng)目的上存在著一些痼疾，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式不能做出相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員由于知識(shí)的局限性，不能理解新形勢(shì)下全民醫(yī)療的覆蓋的含義。

（二）市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的縱深發(fā)展

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)背景下，醫(yī)院必須要改革現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理模式，對(duì)于醫(yī)院的運(yùn)行成本進(jìn)行準(zhǔn)確的核算，其中成本控制是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要內(nèi)容。在固定資產(chǎn)的清算、在建工程和資金的流動(dòng)方面要進(jìn)行創(chuàng)新。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的意義分析

（一）促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)性綜合進(jìn)步

對(duì)于在促進(jìn)醫(yī)院的資金流動(dòng)的控制方面具有不同凡響的意義，同時(shí)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理有利于在新形勢(shì)下，醫(yī)院的規(guī)模不斷增大，對(duì)于醫(yī)院的主要服務(wù)對(duì)象的資金的管理，提高醫(yī)院適應(yīng)新的變化的能力，促進(jìn)醫(yī)院保持與時(shí)俱進(jìn)的精神品質(zhì)。階段性的對(duì)于醫(yī)院的資金進(jìn)行有效地評(píng)估和預(yù)測(cè)，推進(jìn)醫(yī)院走向市場(chǎng)。如今社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的不斷轉(zhuǎn)變，市場(chǎng)在資源的配置中起著決定性作用。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高，有利于促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（二）解決預(yù)算和核算中存在的問(wèn)題

從筆者的研究結(jié)果上看，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算和核算存在問(wèn)題。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式依然沿用傳統(tǒng)的模式，醫(yī)院財(cái)務(wù)過(guò)分追求資金的流向和盈虧，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作不具有全面性。隨著全民健康地深入推進(jìn)，國(guó)家和群眾對(duì)于醫(yī)療的要求和層次逐漸提高，傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式不能適應(yīng)現(xiàn)代化的發(fā)展。

（三）解決財(cái)務(wù)管理成本高的問(wèn)題，提高運(yùn)行效率

醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理模式，由于存在著不同層次專(zhuān)業(yè)人員的運(yùn)作，在人力資源上需要較高的成本，同時(shí)由于不能較好地利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，傳統(tǒng)的人力管理對(duì)于海量的醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不能適應(yīng)，導(dǎo)致了醫(yī)院效率的低下。

三、新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的路徑分析

（一）完善事前的控制體系

對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的事前控制有利于進(jìn)一步降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)際成本，因此從人員安排上就要完善控制體系。

（二）構(gòu)建財(cái)務(wù)管理監(jiān)督和評(píng)價(jià)體系

由于醫(yī)院內(nèi)部的工作職能部門(mén)較多，對(duì)于財(cái)務(wù)管理的設(shè)置上缺乏專(zhuān)業(yè)性，導(dǎo)致財(cái)務(wù)部門(mén)與其他部門(mén)的合作不夠密切，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督部門(mén)亟待完善，同時(shí)由于傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式?jīng)]有一個(gè)統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，使得在引導(dǎo)財(cái)務(wù)管理工作的糾正方面存在著一定的弊端。財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院內(nèi)部控制的問(wèn)題，進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的自我監(jiān)督和檢查是十分必要的。財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督，也是保持財(cái)務(wù)工作人員的廉潔性的重要舉措。

（三）運(yùn)用信息技術(shù)強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理

運(yùn)用信息技術(shù)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門(mén)的溝通和交流，利用大數(shù)據(jù)的背景下的優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院要在完善的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)上實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息的共享機(jī)制，以便于財(cái)務(wù)信息的適當(dāng)公開(kāi)，增強(qiáng)社會(huì)公眾、主管部門(mén)的認(rèn)同感，要加強(qiáng)人才引入機(jī)制，對(duì)于新的形勢(shì)下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，要完善財(cái)務(wù)工作人員的引入，為財(cái)務(wù)工作的順利看站提供良好的人力基礎(chǔ)。

（四）構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)控制

1、預(yù)警機(jī)制

要充分結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)，分析并控制潛在的威脅，提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)外界變化的基本能力，加大對(duì)與財(cái)務(wù)管理預(yù)警機(jī)制的研究。了解并熟悉國(guó)家出臺(tái)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的相關(guān)政策，才財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)按潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

2、回收管理

加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院回收資金過(guò)程中的財(cái)務(wù)管理。醫(yī)院在資金回收過(guò)程中可能因?yàn)闊o(wú)法及時(shí)回收而形成壞賬，此時(shí)醫(yī)院債權(quán)的流失就成為重要方面，建立住院的預(yù)交款制度、對(duì)于惡意拖欠費(fèi)用的行為進(jìn)行有效地遏制，強(qiáng)化與醫(yī)療保衛(wèi)部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)的溝通和交流。

四、結(jié)束語(yǔ)

新形勢(shì)下推動(dòng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式的變革對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展具有重大的作用，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也必須與時(shí)俱進(jìn)適應(yīng)社會(huì)、公眾的最終需要。