劉占文 廖海鯤 劉強(qiáng)

【摘要】目的 探討卵圓孔未閉經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)的臨床療效和安全性。方法 選取我院2017年6月～2018年6月收治的接受卵圓孔未閉經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)的36例患者進(jìn)行分析，將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，兩組各18例，觀察組患者采用經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)，采用SFDA批準(zhǔn)的國(guó)產(chǎn)封堵器，同時(shí)采用氯吡格雷治療，每天采用

50 mg，每天使用0.1 g阿司匹林，在封堵術(shù)前的48小時(shí)口服阿司匹林和氯吡格雷。如果患者封堵術(shù)后采用低分子肝素抗凝，如果患者出現(xiàn)偏頭痛，可以臨時(shí)采用緩解偏頭痛的藥物。對(duì)照組患者采用藥物治療，每天服用50 mg氯吡格雷和0.1 g阿司匹林，采用β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抗痙攣藥物和三環(huán)藥物進(jìn)行偏頭痛的防治。結(jié)果 觀察組治療成功率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腦卒中和先兆性偏頭痛原因不明的情況下，采用卵圓孔未閉經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)可以起到很好的預(yù)防效果，在治療期間醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格的把握患者的適應(yīng)癥。

【關(guān)鍵詞】卵圓孔未閉經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)；偏頭痛；效果

【中圖分類號(hào)】R654.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.13..01

卵圓孔未閉是一類常見的先天性心臟結(jié)構(gòu)異常，患者非常容易出現(xiàn)栓塞，容易發(fā)生缺血性腦卒中、心肌梗死等[1]。在卵圓孔未閉治療中，藥物治療的效果有限，一般會(huì)借助封堵術(shù)治療。本文分析卵圓孔未閉經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)的效果和安全性，從而使患者得到更加有效和安全的治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析我院接受卵圓孔未閉經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)的36例患者，將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，兩組各18例，觀察組患者采用經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)，采用SFDA批準(zhǔn)的國(guó)產(chǎn)封堵器，同時(shí)采用氯吡格雷治療，每天采用50 mg，每天使用0.1 g阿司匹林。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

醫(yī)護(hù)人員于患者的右股靜脈處進(jìn)行穿刺，將6F側(cè)孔導(dǎo)管通過(guò)卵圓孔，采用卵圓孔未閉經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)?；颊呤中g(shù)完成后采用X胸片進(jìn)行檢查，采用阿司匹林進(jìn)行治療。在封堵術(shù)前的48小時(shí)口服阿司匹林和氯吡格雷。如果患者封堵術(shù)后采用低分子肝素抗凝，如果患者出現(xiàn)偏頭痛，可以臨時(shí)采用緩解偏頭痛的藥物。

1.2.2 對(duì)照組

對(duì)照組患者采用藥物治療，每天服用50 mg氯吡格雷和0.1 g阿司匹林，采用β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抗痙攣藥物和三環(huán)藥物進(jìn)行偏頭痛的防治

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 22.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，采用標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行計(jì)量資料分析，采用百分比進(jìn)行計(jì)數(shù)資料分析。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不明腦卒中、偏頭痛和短暫性腦出血等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

患者在治療后會(huì)出現(xiàn)一定的偏頭痛癥狀，患者的代謝產(chǎn)物不能通過(guò)肺循環(huán)過(guò)濾，導(dǎo)致血栓的發(fā)生?；颊咴诮邮苁中g(shù)治療后，可以采用介入治療的方式，通過(guò)口服阿司匹林的方式，改善偏頭痛的癥狀。本次研究中，觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不明腦卒中、偏頭痛和短暫性腦出血等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，在經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療中，卵圓管未閉患者會(huì)出現(xiàn)不明因素的偏頭痛等癥狀，通過(guò)二級(jí)預(yù)防后，患者的癥狀可以得到有效的緩解，說(shuō)明卵圓管未閉患者采用經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療的效果可以得到保障，且具有一定的安全性。卵圓管未閉的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，患者要通過(guò)影像學(xué)檢查和各類介入治療的基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的病情做系統(tǒng)的評(píng)估后，為患者制定個(gè)性化的治療方案，從而使患者更好的接受治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 田大臣1，2a，陳 旺1，2a，田 茜2a，孟凡華2b，王賢軍2a.卵圓孔封堵術(shù)治療偏頭痛合并右向左分流的臨床研究[J/OL].神經(jīng)損傷與功能重建：1-3.

[2] 程志明，李冬梅，李 楊.卵圓孔未閉封堵術(shù)對(duì)隱源性腦卒中預(yù)防作用[J].臨床軍醫(yī)雜志，2018，46（02）：235-238+240.

本文編輯：趙小龍