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        某三甲醫(yī)院ICU護士對2016年膿毒癥與膿毒性休克處理國際指南認(rèn)知情況的調(diào)查分析

        2019-05-28 11:33:02程方園吳曉英
        關(guān)鍵詞:年資膿毒癥指南

        程方園 吳曉英

        【摘要】目的 調(diào)查了解某三甲醫(yī)院ICU護士對于2016年膿毒癥與膿毒性休克處理國際指南的認(rèn)知情況。方法 采用依據(jù)2016年膿毒癥與膿毒性休克處理國際指南相關(guān)知識自行設(shè)計問卷,對某三甲醫(yī)院ICU護士進行調(diào)查,采用SPSS 20.0對結(jié)果進行分析。結(jié)果 ICU護士對于2016年膿毒癥與膿毒性休克處理國際指南的相關(guān)知識缺乏,ICU護士的職稱、年齡方面對于膿毒癥及新指南認(rèn)識不明顯,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),在工作年限方面,工作年限越長問卷得分越高,對膿毒癥及新指南認(rèn)識越深刻;差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 該三甲醫(yī)院ICU護士對于2016年膿毒癥與膿毒性休克處理國際指南認(rèn)識尚待完善,低年資護士尤其需要加強。

        【關(guān)鍵詞】護士;膿毒癥;指南;年資;ICU

        【中圖分類號】R192 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.9..02

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        膿毒癥是指因感染引起宿主反應(yīng)失調(diào)而導(dǎo)致危及生命的器官功能障礙。目前,膿毒癥以發(fā)病率高,發(fā)病機制復(fù)雜,死亡率高,位居危重癥患者死亡原因之首。每年全世界會有約1/4的患者罹患膿毒癥死亡,正因如此,膿毒癥也成為近年來三甲醫(yī)院ICU收治危重癥患者主要疾病之一。對于整個膿毒癥的治療過程,膿毒癥指南起著舉足輕重的指導(dǎo)作用?!澳摱景Y指南”于1991年由美國胸科醫(yī)師協(xié)會和美國危重病醫(yī)學(xué)會正式提出,歷經(jīng)2001年修訂,2016年由歐洲危重病醫(yī)學(xué)會和美國危重病醫(yī)學(xué)會組織相關(guān)專家基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的探究和討論,制定了新的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn),即2016年膿毒癥與膿毒性休克處理國際指南。膿毒癥患者在ICU的臨床治療中,護理的意義非常重要,早期、及時的護理和有效的護理觀察,都會直接影響到患者的治療及預(yù)后情況。因此,通過了解護士對于2016年膿毒癥與膿毒性休克處理國際指南的認(rèn)知情況,鼓勵護士學(xué)習(xí)膿毒癥新指南,積極參與到膿毒癥的臨床治療中去,加強醫(yī)護配合,從而提高治療效果,降低膿毒癥死亡率。

        1.2 方法

        1.2.1 研究對象

        對某三甲醫(yī)院ICU護士名進行問卷調(diào)查。被調(diào)查者一般資料,見表1。

        1.2.2 研究工具

        依據(jù)2016膿毒癥3.0指南相關(guān)知識自行設(shè)計問卷(后附)。

        1.2.3 研究方法

        本調(diào)查問卷共分為四部分,分別是ICU護士一般資料、ICU護士對于2016年膿毒癥與膿毒性休克處理國際指南的認(rèn)知現(xiàn)狀、新指南知識與護理行為,指南的相關(guān)知識。其中膿毒癥知識與護理行為涵蓋10個方面,共12道題,膿毒癥指南的相關(guān)知識涵蓋10個方面,共27道題。該調(diào)查表經(jīng)反復(fù)修改,并請相關(guān)臨床專家進行信效度的測評,最終定稿,應(yīng)用于臨床。調(diào)查問卷中的答案,回答正確得1分,回答錯誤或不回答得0分,分?jǐn)?shù)越高,表明其對2016年膿毒癥與膿毒性休克處理國際指南掌握程度越好。該調(diào)查問卷采用匿名方式填寫,調(diào)查結(jié)果僅用于論文研究并嚴(yán)格保密。共發(fā)

        出問卷80份,收回77份,有效問卷77份,有效率為96.25%。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

        有2名專業(yè)人員核定分?jǐn)?shù)后,建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫(Excel 2007)。利用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析,使用x±s表示計量資料,使用百分?jǐn)?shù)表示計數(shù)資料,統(tǒng)計學(xué)方法包括描述性分析、秩和檢驗,P<0.05視為有統(tǒng)計學(xué)差異。

        2 結(jié) 果

        2.1 ICU護士對于膿毒癥知識的認(rèn)知與護理行為的分析

        通過對調(diào)查問卷內(nèi)容分析后發(fā)現(xiàn),ICU護士對于早期復(fù)蘇(答題準(zhǔn)確率14.9%)、液體治療(答題準(zhǔn)確率31.7%)、抗生素治療(答題準(zhǔn)確率22.1%)、血管活性藥物的使用(答題準(zhǔn)確率19.8%)、血栓的預(yù)防等方面得分較低(答題準(zhǔn)確率24.6%),說明ICU 護士對于2016年膿毒癥與膿毒性休克處理國際指南的相關(guān)知識缺乏[1]。

        2.2 ICU護士一般資料及得分的分析

        經(jīng)對研究對象進行分析,性別差別不具備統(tǒng)計學(xué)意義,不再進一步分析。對ICU護士的一般資料和得分進行分析后發(fā)現(xiàn),調(diào)查問卷得分與ICU護士的職稱、年齡兩個方面均有差別,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),在工作年限方面,4組組間對比有明顯統(tǒng)計學(xué)意義,工作年限越長問卷得分越高,對2016年膿毒癥與膿毒性休克處理國際指南認(rèn)識越深刻,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 結(jié) 論

        該三甲醫(yī)院ICU護士對于2016年膿毒癥與膿毒性休克處理國際指南認(rèn)識尚待完善,低年資護士尤其需要加強。

        3.1 加強對ICU低年資護理人員的理論培訓(xùn)

        通過分析,可以得出ICU低年資護士對于2016年膿毒癥與膿毒性休克處理國際指南的認(rèn)知明顯低于高年資護士。ICU低年資護士作為ICU護理隊伍的新生力量,也是ICU發(fā)展的主力軍,其理論知識的儲備同樣影響著ICU護理隊伍的整體護理質(zhì)量和護理水平。低年資護士由于參加工作時間短,很多新知識、新理論都沒有接觸,缺乏主動學(xué)習(xí)的積極性[5]。在臨床護理時,只能做到被動監(jiān)護,而不是主動去管理病人,無法做到目標(biāo)管理,更談不上預(yù)見性護理。因為相關(guān)知識的缺乏,嚴(yán)重影響了低資護士對膿毒癥患者的早期觀察和及時有效的護理,從而會耽誤整體治療,影響其預(yù)后。因此建議ICU 管理者加強對于ICU低年資護士的理論培訓(xùn),提高低年資護士的知識儲備,能夠更主動的完成看護,加強醫(yī)護配合,減少死亡率,達到精準(zhǔn)醫(yī)療[2]。

        3.2 加強新知識、新理論、新指南的學(xué)習(xí)

        (1)在臨床中選拔優(yōu)秀的護理骨干外出學(xué)習(xí),將新知識、新理論、新指南帶回來。(2)請相關(guān)專業(yè)的專家來院授課,將最新的科技前沿引進來。(3)采取自學(xué)模式,原有護士的學(xué)習(xí)模式多局限于醫(yī)院、科室等等各種程序化、枯燥的面對面授課,這樣對于ICU護士這個特殊群體,既影響護士休息,也不無法保證培訓(xùn)效果。信息化時代,護理培訓(xùn)學(xué)習(xí)也隨之改革。新的自學(xué)模式“微課+問卷星”能夠很好的解決這個問題。這種學(xué)習(xí)模式的好處在于,時間靈活,效果好,不會耽誤下夜班護士的休息時間;輕松學(xué)習(xí),不會的地方可以重復(fù)聽;搭建在線討論交流平臺,可以實現(xiàn)資源最大化。

        參考文獻

        [1] 李 倩.血必凈對膿毒性休克患者血凝及血管內(nèi)皮功能相關(guān)因子的影響[D].河北醫(yī)科大學(xué),2018.

        [2] 張 穎,袁 杉,汪 陽.膿毒性休克患者血清C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原和NT-pro-BNP水平及預(yù)后意義[J].空軍醫(yī)學(xué)雜志,2018,34(01):52-56.

        本文編輯:趙小龍

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