段錦

【摘要】目的 探討2型糖尿病患者采用半夏瀉心湯加味治療的效果。方法 隨機(jī)選取2018年1月～10月在我院糖尿病科已確診的2型糖尿病脾虛胃熱證的住院患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，各30例。兩組均采用常規(guī)西藥治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用半夏瀉心湯加味的中藥治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果 治療組的臨床療效明顯要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 半夏瀉心湯加味對(duì)于2型糖尿病具有顯著的治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿?。黄⑻撐笩嶙C；半夏瀉心湯加味

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.6..01

眾所周知，糖尿病的長(zhǎng)病程，不間斷服藥，多器官、系統(tǒng)的并發(fā)癥，嚴(yán)重的影響了人們的生活水平，造成了重大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此需要積極有效、良好的控制血糖、防治并發(fā)癥。本文主要以我院收治的60例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年1月～10月在我院糖尿病科已確診的2型糖尿病脾虛胃熱證的住院患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，各30例。比較兩組患者在性別、年齡、平均病程等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)西藥降糖治療，治療組在西藥降糖的基礎(chǔ)上加半夏瀉心湯加味口服，具體藥物包括姜半夏、黃芩、黃連、干姜、炙甘草、大棗等。同時(shí)可隨證加減。每日服用一劑，日服三次，一個(gè)療程標(biāo)準(zhǔn)為8天。

1.3 觀察項(xiàng)目

1.3.1 癥狀觀察[1]：心下痞滿，脹悶嘔惡，納呆，口干口苦，便溏，便秘，或虛煩不眠，或頭眩心悸，舌淡胖，苔白膩，脈弦滑。

1.3.2 主要檢測(cè)指標(biāo)觀察：空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

顯效：中醫(yī)臨床癥狀體征明顯改善，證候積分減少≥70%；空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖下降至正常范圍，或血糖下降超過(guò)治療前的40%。

有效：中醫(yī)臨床癥狀體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥30%；空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖下降超過(guò)治療前的20%，但未達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)。

無(wú)效：中醫(yī)臨床癥狀體征均無(wú)明顯改善，甚或加重，證候積分減少不足30%；空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖無(wú)下降，或下降未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，治療組53.3%的顯效率明顯高于對(duì)照組23.3%的顯效率，所以治療組的療效明顯要優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

2型糖尿病屬于中醫(yī)學(xué)消渴范疇，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出過(guò)：“夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所發(fā)也。此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也。肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴?！彼赃^(guò)食肥甘厚味，易損傷脾胃，導(dǎo)致中焦痞滿生內(nèi)熱而致消渴。徐艷芬[2]認(rèn)為脾與胃同屬中焦，為“后天之本”，氣機(jī)升降的樞紐，肢體官竅皆賴其所養(yǎng)，所以脾胃功能失常，脾虛精微物質(zhì)不能布散全身，日久燥熱內(nèi)生，胃熱熾盛，終致消渴。陳良等[3]認(rèn)為2型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展及并發(fā)癥均與脾胃功能失調(diào)關(guān)系密切，提出辛開(kāi)苦降法治療糖尿病，辛則升清，苦則降濁，通過(guò)辛溫與苦寒藥物相反相成的配伍，可以調(diào)暢中焦之氣，宣泄三焦氣機(jī)，使氣機(jī)升降復(fù)常，在治療上還要注意患者的體質(zhì)、疾病階段、寒熱的多少而調(diào)整藥物劑量，以達(dá)到以偏糾偏的效果，促進(jìn)脾胃燥濕相濟(jì)、升降相因、納化有序的恢復(fù)。半夏瀉心湯出自于張仲景的《傷寒論》，是辛開(kāi)苦降治法的代表方之一，魏本君等[4]認(rèn)識(shí)到辛苦合用，苦能驅(qū)熱除濕，辛能開(kāi)氣宣濁，可平調(diào)寒熱、暢達(dá)氣機(jī)、分消濕熱、清化瘀熱、協(xié)調(diào)臟腑。通過(guò)本次研究結(jié)果來(lái)看，兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，治療組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。所以半夏瀉心湯加味對(duì)于2型糖尿病有顯著的治療效果，具有推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司.22個(gè)專業(yè)95個(gè)病種中醫(yī)診療方案（合訂本）[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，167-176.

[2] 徐艷芬.從中焦脾胃論治消渴病[J].中國(guó)民間療法，2017，25（8）：

1-2.

本文編輯：劉欣悅