王馥蘭

【摘要】目的 探討社區(qū)門診輸液室使用移動(dòng)輸液系統(tǒng)的臨床效果。方法 選擇門診輸液室接診的200例患者。分組：對(duì)照組100例，采用傳統(tǒng)輸液系統(tǒng)；觀察組100例，采用移動(dòng)輸液系統(tǒng)。分別評(píng)價(jià)護(hù)理工作效率、護(hù)理不良事件、患者滿意度。結(jié)果 接藥、注射、配藥所需平均時(shí)間觀察組少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理不良事件發(fā)生率觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理總滿意度觀察組高于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 移動(dòng)輸液系統(tǒng)能有效提高護(hù)理質(zhì)量、縮短患者等待時(shí)間、提高護(hù)理安全，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】移動(dòng)輸液；門診；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.6..02

移動(dòng)輸液系統(tǒng)是隨著醫(yī)療器械、計(jì)算機(jī)技術(shù)不斷發(fā)展而形成的，目前已廣泛應(yīng)用于臨床[1]。我院自引進(jìn)該系統(tǒng)以來(lái)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院門診2018年3月正式使用移動(dòng)輸液系統(tǒng)。隨機(jī)選擇2018年1月～2月采用傳統(tǒng)輸液系統(tǒng)完成輸液治療的100例患者作為對(duì)照組；隨機(jī)選擇2018年4月～5月采用傳統(tǒng)輸液系統(tǒng)完成輸液治療的100例患者作為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①門診輸液時(shí)間大于3 d；②神志清晰、溝通順利、依從性高，對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非門診，需住院治療者；②病情危急，存在急救可能者；③合并嚴(yán)重精神類疾患者。男105例，女95例，年齡60～80歲，平均（68.6±6.1歲），病程2～28 d，平均（12.7±5.8 d），輸液時(shí)間3～11d，平均（5.8±2.1 d）。兩組一般資料比較；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 輸液方法

傳統(tǒng)輸液系統(tǒng)：包括門診醫(yī)師開(kāi)具電子處方→患者或家屬藥房取藥→護(hù)士“三查八對(duì)”→護(hù)士電腦核對(duì)醫(yī)囑→護(hù)士準(zhǔn)備藥品并完成采血、輸液。

移動(dòng)輸液系統(tǒng)：該系統(tǒng)將患者信息、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、收費(fèi)處連接，使有關(guān)患者輸液治療的所有信息共享化。在輸液整個(gè)流程中可同時(shí)完成患者信息提取、輸液情況記錄、藥品確認(rèn)等，并安裝有輸液登記及呼叫系統(tǒng)。患者專門配備與本人就診卡相同的二維碼，輸液室護(hù)士只要掃碼即可獲取并打印患者信息（采血碼、輸液藥品碼），最后完成采血、輸液?；颊咴谳斠哼^(guò)程中可使用呼叫系統(tǒng)，若存在換藥、加藥、不良反應(yīng)等情況，位于終端的輸液室護(hù)士可及時(shí)知曉。輸液結(jié)束，再次掃描二維碼獲取患者輸液信息，以免少輸、漏輸或者拔錯(cuò)針。同時(shí)，該系統(tǒng)還有護(hù)士工作量自動(dòng)記錄功能，方便對(duì)執(zhí)行護(hù)士進(jìn)行考核。

1.3 評(píng)價(jià)方法

護(hù)理工作效率評(píng)價(jià)[2]：包括平均接藥時(shí)間、 平均注射時(shí)間、平均配藥時(shí)間；護(hù)理不良事件評(píng)價(jià)：包括藥物錯(cuò)配漏配、打錯(cuò)針、換錯(cuò)瓶以及漏輸液等。患者滿意度評(píng)價(jià)：分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用（x±s）表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異運(yùn)用SPSS 22.0

軟件進(jìn)行檢測(cè)。計(jì)量資料采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。顯著性差異α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理工作效率評(píng)價(jià)

如表所示。接藥、 注射、配藥所需平均時(shí)間觀察組明顯少于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明觀察組工作效率較高，明顯縮短了患者等待時(shí)間。

2.2 護(hù)理不良事件評(píng)價(jià)

對(duì)照組出現(xiàn)護(hù)理不良事件4例（4%），其中錯(cuò)配1例、換錯(cuò)瓶1例、漏輸液2例；觀察組出現(xiàn)護(hù)理不良事件1例（1%），為漏輸液1例。觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），所有不良事件均及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良后果。說(shuō)明觀察組能夠提高護(hù)理安全，減少護(hù)理不良事件發(fā)生率，保障患者生命健康。

2.3 患者滿意度評(píng)價(jià)

護(hù)理總滿意度觀察組（99%）明顯高于對(duì)照組（85%）；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明觀察組患者能夠獲得較好的護(hù)理服務(wù)，主觀感受較為滿意。

3 討 論

近年來(lái)，患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)要求越來(lái)越高，隨著醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系的不斷緊張，如何提高服務(wù)質(zhì)量成為評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)能力、管理水平的重要指標(biāo)。移動(dòng)輸液系統(tǒng)在整個(gè)運(yùn)作過(guò)程中將患者信息與診療信息同步[3]。使醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師、收費(fèi)處資源共享，由計(jì)算機(jī)完成精確運(yùn)算及信息傳遞[4]。大范圍地縮短了患者等待時(shí)間、護(hù)理人員核對(duì)時(shí)間，降低了信息傳遞過(guò)程中可能出現(xiàn)的差錯(cuò)[5]。提高護(hù)理安全，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。通過(guò)本次研究得出：接藥、 注射、配藥所需平均時(shí)間觀察組明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理不良事件發(fā)生率觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理總滿意度觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明移動(dòng)輸液系統(tǒng)是提高護(hù)理質(zhì)量、建立良好護(hù)患關(guān)系的重要方法，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 於小英.社區(qū)門診移動(dòng)輸液護(hù)理管理研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（05）：168-169.

[2] 朱秋媛，東 迎.移動(dòng)輸液系統(tǒng)在急診輸液患兒護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，2（7）：38-40.

[3] 劉淑萍，松 石，楊 煉.基于移動(dòng)輸液系統(tǒng)的門診輸液管理流程的優(yōu)化[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2015（03）：179-180.

[4] 劉亞威，杜亞麗.移動(dòng)輸液管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)及其應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（06）：66-68.

本文編輯：趙小龍