周世甲

【摘要】目的 觀察督脈灸治療腎陽虛型失眠癥的療效。方法 選取我院收治的腎陽虛型失眠癥患者60例作為研究對象，將其隨機均分為觀察組和對照組，各30例。觀察組采用督脈灸進行治療，對照組采用口服烏靈膠囊進行治療。將兩組患者治療前后的睡眠質(zhì)量用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表進行評分對比，觀察督脈灸治療腎陽虛型失眠癥的療效。結果 兩組患者治療后的睡眠質(zhì)量均有明顯改善，治療前兩組患者的PSQI評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后兩組患者的PSQI評分觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者的治療總有效率觀察組90%，對照組70%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 督脈灸對于腎陽虛型失眠癥患者治療有明顯的療效。

【關鍵詞】督脈灸；腎陽虛；失眠癥；療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.8..02

隨著現(xiàn)代社會的快速發(fā)展，人們?yōu)榱烁仙鐣哪_步而不斷的加快工作生活的節(jié)奏，這使得人們的精神承受了巨大的壓力。重壓之下，失眠患者越來越多，癥狀越來越明顯，患者的工作、生活無不受其困擾，已經(jīng)成為嚴重影響人們生活質(zhì)量的一大普遍性的社會問題[1]。然而，目前針對失眠癥的治療往往都是鎮(zhèn)靜催眠類的藥物，長期服用這一類藥物容易導致人的神經(jīng)受到損傷，且形成依賴性，危害人的健康[2]。在此背景之下，加快研究安全的治療失眠癥的方法是非常有必要的。本文將我院收治的60例腎陽虛型失眠患者運用分組對照研究方法，研究觀察督脈灸在治療腎陽虛型失眠癥中療效。具體研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的腎陽虛型失眠癥患者60例作為研究對象，將其隨機均分為觀察組和對照組，各30例。其中，觀察組男14例，女16例，年齡（38.43±5.02）歲，病程6個月～3年；對照組男13例，女17例，年齡

（39.21±4.86）歲，病程5個月～3年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 診斷標準

西醫(yī)：參照中國失眠癥診斷和治療指南進行評估和診斷[3]。中醫(yī)：參照《中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標準》中“不寐”的診斷標準，中醫(yī)辨證為腎陽虛，如腰膝酸軟冷痛，畏寒肢冷，下肢尤甚；精神萎靡，頭暈目眩；小便清長，夜尿增多，排尿無力，或尿少浮腫，腰以下為甚；腹脹腹痛，五

更泄瀉，完谷不化；舌淡胖，苔白或白滑，脈沉遲無力等[4]。

1.3 納入與排除標準

納入標準：中西醫(yī)診斷為腎陽虛型失眠癥，年齡20～70歲，病程5個月～3年。

排除標準：具有精神科疾?。痪哂袊乐仄髻|(zhì)性疾??；癡呆；妊娠或哺乳期婦女；艾葉過敏。

1.4 方法

觀察組采用督脈灸療法，患者取俯臥體位，首先暴露患者背部，將患者的皮膚進行清潔處理。其次將督灸盒蓋子打開之后，將艾條點燃后置于艾灸孔內(nèi)部。確保督灸盒的卡子對艾條固定確保不會松動，在艾灸盒上蓋子蓋上，將督灸盒置于患者大椎穴及腰陽關穴之上。根據(jù)艾條高度對其溫度適當調(diào)節(jié)掌控，通常確保在3～5 cm部皮膚最為適宜，控制20 min艾灸時間。督脈灸治療隔日一次，并且在治療的過程中適時與患者溝通，了解患者感受，防止出現(xiàn)燙傷情況，其溫度一般控制在39℃～42℃。治療完成后要提醒患者在灸后4～6 h內(nèi)禁止洗澡，吹空調(diào)或風扇，注意保暖等。治療期間，囑咐患者盡量保持心態(tài)平和，精神舒暢，盡量不要使情緒大起大落，居住環(huán)境盡量舒適安靜，并且在飲食上還要注意忌食生冷辛辣、油膩、海鮮等食物，多吃蔬菜水果，保持飲食清淡，睡前不要和刺激精神興奮的飲品，如咖啡、茶等。對照組采用口服烏靈膠囊，一天

3次，一次3粒。每10天為一個療程，三個療程后判斷療效。

1.5 觀察指標及療效標準

觀察指標：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表進行評分對比，確定兩組患者治療前后睡眠質(zhì)量的變化。

療效標準：具體治療效果分為四個等級，治愈為睡眠時間恢復正常，或是夜間睡眠多于6個小時且睡眠質(zhì)量良好；顯效為睡眠時間明顯增加3個小時以上，但總體睡眠低于6小時，睡眠質(zhì)量有明顯上升；有效為失眠癥狀有所減輕，但睡眠時

間增加不足3個小時；無效為失眠癥狀無明顯改善或加重[5]。

1.6 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

療效比較：治療后，觀察組治愈15例，顯效9例，有效3例，無效3例，總有效率為90%；對照組治愈5例，顯效9例，有效7例，無效9例，總有效率70%。組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

PSQI指數(shù)比較：治療前兩組患者PSQI指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后兩組患者PSQI指數(shù)比較，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著生活壓力越來越大，現(xiàn)代人的睡眠質(zhì)量呈嚴重的下降趨勢，失眠癥成為嚴重影響人們生活質(zhì)量的一大問題，一般表現(xiàn)為睡眠時間或是睡眠深度不足。祖國醫(yī)學認為，失眠（不寐癥），其病因病機與人的情志、飲食、起居皆息息相關，歷代中醫(yī)學家對于不寐的發(fā)病與治療的論述也眾說紛紜。但其根本為陰陽失調(diào)，心神不寧。現(xiàn)代人的飲食結構和生活習慣都發(fā)生了很大的改變，過食生冷，經(jīng)常熬夜，都會損傷陽氣，進而耗傷腎陽。腎陽虛則陰寒內(nèi)盛，“陰平陽秘，精神乃治”，陰陽不相順接，導致不寐。另外，腎陽虛衰，致心脈失養(yǎng)，心神不寧，也造成不寐。因此，針對腎陽虛型失眠癥患者就以溫腎陽為主，調(diào)節(jié)陰陽平衡，進而使心脈充養(yǎng)，心神安寧，達到治療不寐的療效。中醫(yī)認為督脈為“陽脈之?！?，督領一身之陽氣，本研究通過灸督脈既可調(diào)節(jié)督脈經(jīng)氣，寧神安腦，又可調(diào)動全身陽氣，進而激發(fā)腎之陽氣，腎陽充沛則心有所養(yǎng)，心神安寧，從而達到了治療目的[6]?？梢?，督脈灸作為一項中醫(yī)藥適宜技術，操作方便、療效確切，即充分體現(xiàn)了中醫(yī)適宜技術“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢，又展現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的特色，對于腎陽虛型患者療效更勝一籌，具有一定的臨床推廣性。

參考文獻

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[2] 沈慈敏，錢 敏，黎 娜，陳 輝，吳金鉆，陳 斌.督脈灸聯(lián)合耳穴貼壓治療心虛型失眠的臨床觀察[J].云南中醫(yī)學院學報，2017，40（05）：77-80.

[3] 中國睡眠研究會.中國失眠癥診斷和治療指南[J].中華醫(yī)學雜志，2017，97（24）：1 844-1 856.

[4] 不寐的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定——中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標準》（ZY/T001.1-94）[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2016，18（08）：247.

[5] 曾 瑤，唐曉娜，陳陽陽.督脈灸治療腎陽虛型失眠護理觀察[J].山西中醫(yī)，2018，34（09）：61-62.

[6] 馬恰怡，李 艷，曹蓮瑛，張奕奕.督脈灸配合耳穴貼壓治療失眠癥療效觀察[J].上海針灸雜志，2014，33（07）：624-626.

本文編輯：劉欣悅